主任医师
南通良春中医医院 · 风湿肿瘤科
擅长:类风湿关节炎、肿瘤、风湿免疫病
主任医师,国医大师朱良春之女,南通良春中医医院院长。擅长治疗类风湿关节炎、肿瘤等风湿免疫及肿瘤疾病。
患者女,49岁,慢性浅表性胃炎病史,近期胃脘不适、舌苔发腻,伴明显怕冷、乏力,夏天仍需穿长袖。医生抓住“怕冷”与“舌腻”两症,结合沉脉,辨为阳气不足、湿浊内困。治疗在重用熟地温阳基础上,配合大扶正艾灸、精油推拿等外治法,以峻补阳气、宣通湿滞。看诊全程凸显从舌象变化判断湿邪进退的舌诊技巧,以及内服外治并重的扶阳思路。
患者女,68岁,膝关节骨性关节炎,经治疗后好转,但仍起立时疼痛,活动稍受限。医生望舌后,诊断为膝骨关节炎,提出至少三个月疗程,并建议住院行针灸、中药熏蒸等综合治疗,强调“1+1大于3”的协同增效,快速缓解症状。看诊展示了医患沟通技巧与慢性骨关节病的综合治疗思路。
患者男,58岁,肺腺癌伴淋巴结转移,胸闷胸痛,服中药21天后好转30%,仍有声音嘶哑及失眠。辨证为痰瘀阻肺,治以止咳平喘、防其发展,配合中药熏蒸,并嘱素食静心,带病生存。看诊突显中医“既病防变”与慢性病管理思路,内外合治防转移。
患者男,34岁,甲状腺癌术后,经中医调理睡眠、二便已正常,精神改善,但近1月出现舌热、喉中痰阻、焦虑胃堵,伴汗多。舌象淡紫边有齿痕、苔腻,辨证为脾虚痰湿、气郁化热、痰瘀互结。治以健脾化痰、行气开郁,配合大扶正艾灸、推经络以扶正祛邪。看诊全程展现肿瘤术后从舌苔腻切入、重视痰瘀互结的辨证思路,以及“邪有出路”的外治配合理念,对基层中医处理术后慢性病管理颇有启发。
患者男,58岁,鼻咽癌化疗后出现严重失眠,彻夜不眠仅能小睡1小时,伴头昏沉、心慌、头痛、乏力。辨证为化疗损伤气血、心神不宁,痰湿内扰。治以针灸安神定志,输液中药扶正抗癌,辅以饮食忌口与情志疏导。重点展现化疗后虚中夹实的辨证思路及针灸治失眠的手法和医患沟通技巧。
患者男,70岁,小细胞肺癌化疗后,咳嗽、咯粘痰不爽2月余,伴咽红口苦、神疲乏力,白细胞降至2.8×10^9/L。辨证为气阴两虚,痰热恋肺,治以益气扶正、清肺化痰、解毒散结,予咳喘胶囊、金龙胶囊,并强调“改变土壤”“带瘤生存”的治癌理念。看诊突显恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中医应对策略与扶正祛邪的临床思维。
患者女,52岁,因手指遇冷发白反复发作,近期在内蒙古寒冷环境中频繁加重,伴潮热汗出、失眠、脱发、体重下降。检查提示抗核抗体阳性、肺间质炎症,怀疑系统性红斑狼疮但未达诊断标准。中医辨识为阳气不足,寒凝血脉。医生强调“既病防变”,建议住院系统评估,抓住早期干预的窗口期。看诊凸显风湿免疫病早期警觉与中西医结合诊断思路,以及“治未病”理念在难治性疾病中的应用。
患者女,34岁,干燥综合征7年半,无典型口干眼干,反易感冒咳嗽、咳白痰、腰酸痛,喜暖怕冷。舌淡红苔白腻有裂纹,医生指出舌象不符典型阴虚燥热,辨证为阳气不足、痰湿内蕴,强调扶正祛邪。看诊突出从舌苔、寒热喜好入手辨识非典型干燥综合征的辨证思路,提醒关注肺部受累。
患者男,23岁,1年半前损伤后出现运动后足跟肌腱疼痛、肿胀,伴关节弹响,阴雨天加重。查体局部无明显压痛,舌象、脉象未提及。结合旧片,诊断骨痹,证属肾虚骨弱、湿瘀阻络。治以理筋手法整复、补肾通络,先予益肾蠲痹丸合蝎蚣胶囊,嘱重拍核磁并规律手法治疗。看诊展现伤科筋骨并重、先治筋后正骨的临床思维,以及中成药在骨痹后遗症中的运用思路。
患者男,70岁,右肺恶性肿瘤,长期咳嗽咳痰,痰白黏难咳出,晨起加重,伴胸闷气短,怕空调,闻油烟不适。辨证为痰浊阻肺,治宜宣肺化痰、宽胸理气,采用空拳拍背排痰手法、针灸、推肋骨下及刺络放血等综合外治法,配合内服中药。展现中医内外合治、物理排痰与经络调理相结合的治疗思路,并传授简单有效的拍背排痰技巧。
患者女,59岁,类风湿关节炎(尪痹),因自行停药后关节疼痛复发就诊,伴晨僵、手指肿胀、脚积液、腰痛,怕冷喜暖,脉细小弦。辨证为风寒湿痹阻、肝肾亏虚。本次看诊重在纠正患者错误认知,强调类风湿属免疫顽疾,需持续治疗3-5年,否则前功尽弃。展现慢性病管理中“治病先治人”的医患沟通技巧。
患者女,46岁,甲状腺结节病史,经行腹泻多年,日十余次,经前医治疗后,现腹泻减至日4-5次,便质改善。视频展示复诊时医患沟通,医生询问症状变化与用药情况,强调连续治疗的重要性。体现慢性病复诊的随访技巧和患者教育。