主任医师
南通良春中医医院 · 风湿肿瘤科
擅长:类风湿关节炎、肿瘤、风湿免疫病
主任医师,国医大师朱良春之女,南通良春中医医院院长。擅长治疗类风湿关节炎、肿瘤等风湿免疫及肿瘤疾病。
患者女,63岁,右肺恶性肿瘤术后调治一年,近2周出现眼睛充血、咳嗽、咽痒、痰黏难咳、气急等感冒症状,自行服药好转后停药反复。B超示左胸水消失,右胸水仍存,整体状态改善。辨证属风热犯肺,痰湿内阻,兼正气亏虚,治以疏风清热、化痰止咳,并强调固护正气、预防外感。看诊展现肿瘤患者外感时标本兼顾的辨证思路,以及融入养生教育的防重于治理念。
患者女,63岁,颈椎退行性病变,经中药治疗2周后关节疼痛消失,但出现背部僵硬、乏力、走路摇晃,伴大便干结,自行按摩刮痧未效。医生辨证为肝肾不足,筋脉失养,予理疗、功能锻炼,并嘱佩戴腰带。看诊突显筋骨病康复中“被动治疗与主动锻炼结合”的慢性管理思路。
患者女,14岁,月经淋漓不净半年,学业压力大,伴视力模糊、易受惊吓、入睡困难。辨证为肝脾两虚,冲任不固,治以健脾养肝、固冲止血,予纯中药汤剂。看诊突显青少年崩漏身心同调思路及医患沟通技巧。
患者男,11岁,抽动秽语综合征,反复眨眼、鼻部抽动、抿嘴、清嗓子等不自主动作,大便两三天一次多年,舌象裂纹明显。辨证为胃肠积热、肝阳上亢,治以清热通腑、平肝潜阳,强调饮食清淡、多素少荤。看诊突显从大便问诊入手揭示内热病机,体现“治病求本”的辨证思路。
患者女,46岁,月经来潮初两天点滴不畅,伴甲状腺结节、乳腺结节,既往慢性肠炎便粘液。舌胖大齿痕,为气血不足、肾虚骨弱之象;结节缠绵,乃痰瘀互结之征。治以补肾壮骨、化痰散结,予坤宁颗粒、消囊丸口服,配合全身艾灸从百会至腰肾,重点温灸命门、肾俞。艾灸时甲状腺穴、膻中穴汗出如雨,示邪气外泄。看诊展现整体辨证与异病同治思路,并传授全身艾灸手法及汗出验邪的临床技巧。
患者女,54岁,反复发作丘疹性荨麻疹数十年,常于潮湿季节复发,本次梅雨季节发作1月余,瘙痒剧烈。舌苔白腻厚浊,脉细,诊断为瘾疹(湿毒蕴肤证),治以祛湿解毒、清热止痒。看诊突显从舌苔厚腻切入湿毒辨证的思路,强调‘中医调人’的整体观,展现慢性皮肤病复发与湿邪关系的辨治要点。
患者女,61岁,慢性胃炎,胃胀伴反酸,既往胃底间质瘤。近期饮食不当加重,夜间胀甚难眠。医生结合数十年胃镜经验,考虑萎缩性胃炎与胆汁反流,指出萎缩性胃炎以胀而不痛为特点,病机为脾胃虚弱、气机壅滞、胆汁上逆。治以健脾理气、和胃降逆,并强调需坚持服药3-6个月方能除根,配合饮食忌口。看诊展现中西医结合辨证与慢性胃病长期管理思路。
患者女,55岁,肺恶性肿瘤,近期出现腹部胀痛,有火辣顶感,小便后缓解,伴睡眠不佳,停中药2周后症状反复。舌苔白腻,辨为脾虚湿盛、气机阻滞。治以健脾化湿、行气消胀,内服中药,外用艾灸温阳化湿,并辅以理疗,推荐金龙胶囊扶正。看诊突出饮食管控与三伏天艾灸养生,体现肿瘤慢病管理中“扶正祛邪、医患协作”的诊疗思路与沟通技巧。
患者女,53岁,类风湿关节炎(尪痹)10年,近2年左腕持续肿胀疼痛,活动受限,疼痛评分4分,不能拄床、拎物。伴口干鼻干、血压升高、头胀如血气上冲。曾用甲氨蝶呤、阿达木单抗效果不佳。医生通过寒热喜好(热时胀甚,喜凉)判断“郁久化热”,结合局部肿痛及化验血沉、C反应蛋白升高,辨证为经脉瘀阻、郁热内蕴,治以活血化瘀、清热通络,决定住院行针灸、丹参注射液局部注射等综合治疗。突显从慢性尪痹中识别化热趋势、灵活采用中西医结合疗法的辨证思路。
患者男,49岁,强直性脊柱炎,停药半年后晨起腰痛复发,活动后减轻。化验血沉、C反应蛋白正常,病情稳定。医生紧抓患者从未进行功能锻炼这一关键,强调“功能锻炼、忌口、坚持吃药”三原则,不开汤药,续用中成药,主推八段锦,以其补气血、通经络、调五脏。看诊展现慢性病管理中非药物疗法的核心价值,并传授简便廉验的养生功法,体现医患共情与自我调护的教育理念。
患者女,74岁,右膝关节蹲不下,无明显疼痛,去年10月核磁共振示骨关节炎,曾治疗好转后仍有功能障碍,伴面部麻木、脸不对称、便秘。医生四诊合参,拍X光片确认关节间隙尚好,予针灸理疗,并悉心指导主动蹲起功能锻炼,强调“不怕痛、坚持动”,打破“因痛制动”的恶性循环,最终开出益肾蠲痹丸补肾壮骨、蠲痹通络。全程体现对老年骨关节病“筋骨并重、动静结合”的康复理念,为基层医生防治退行性膝痹提供了理诊示范。
患者女,42岁,尪痹(类风湿关节炎),多关节游走疼痛伴晨僵,行走困难。初以黄芪补气,出现上火,舌红苔黄,脉沉细转稍有力,辨证为气虚络阻、郁热内蕴。即改五爪龙补气不留邪,加人中黄清热利湿,并安排住院针灸理疗综合治疗。全程体现根据服药反应灵活调方、补泻兼施的辨证思路,以及针药结合、内外同治的诊疗策略,适合基层中医学习尪痹的慢性病管理。