教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 儿科
擅长:小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良、遗尿
北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授。擅长治疗小儿呼吸道感染、哮喘、消化不良等儿科疾病。
患者女,7岁,自幼过敏性鼻炎伴湿疹,反复发作。外出游玩后突发皮肤瘙痒、四肢窝红疹、鼻堵、张口呼吸、咽哑。辨证为饮食积滞,湿热内蕴,肺热上扰,治以清热利湿、宣肺通窍。在原方基础上去滋腻之品,加白鲜皮、地肤子、凌霄花、野菊花、鱼腥草等,并嘱忌口节食。全程展现从体质与饮食切入辨治儿童过敏的临床思路,加减用药精准,具有教学价值。
患者男,7岁,因过敏性鼻炎、夜惊就诊。咳嗽已减轻,现鼻塞鼻痒,目痒有眼屎,夜惊噩梦,手心热,舌苔淡黄咽红,辨证为肺热内蕴、心肝火旺、食积内停。治拟清肺利咽、清心安神、消食导滞,汤剂合膏方巩固,并嘱饮食忌口、免体力。展现儿科过敏性疾病从标本兼治的整体辨证思路。
患者女,8岁,自幼大便不调,现排便费力、口臭纳差,易感冒咳嗽,蚊叮易起包,舌苔淡黄厚,咽微红。其母有过敏性鼻炎,遗传过敏体质。辨证为先天过敏体质、脾虚积滞,肠腑不通,兼有湿热。治以健脾消食、导滞通便、祛风清热,方用太子参、枳壳、瓜蒌子、郁李仁等,并嘱饮食禁忌。看诊体现从过敏体质切入、辨病辨证结合的小儿慢性调理思路。
患儿女,6岁,因咳嗽气喘1周就诊,伴眼痒、身痒、鼻塞等过敏症状,大便干,活动后咳喘加重,听诊喘鸣音明显,舌苔黄厚咽红,诊为喘息性支气管炎(痰热证)。治以清热化痰、宣肺平喘,兼益气固表,方用炙麻黄、地龙、葶苈子等平喘,合玉屏风散固表止汗。看诊突出小儿喘证急症处理与护理并重的思路,传授听诊辨证及避免诱因的临床技巧。
患者男,14岁,年前感冒后咳嗽不愈,伴鼻塞打鼾、张口呼吸,有过敏性鼻炎及荨麻疹史,面部背部痤疮严重,大便偏干粗,口气重。舌苔淡黄而厚,脉滑。辨证为肺热痰阻,胃肠积滞,治以清热化痰、宣肺止咳,方选麻杏芩莘汤加减。医生紧扣过敏体质与脂溢性体质,强调避风寒、禁海鲜羊肉、暂停体育课,展现中医体质辨识与综合调治的临证思路。
患者男,7岁,过敏体质,服膏方后食欲改善,但近期感冒诱发旧疾,出现流鼻涕、咳嗽、揉眼睛,咳白粘痰。查体见咽红、舌苔黄厚,两肺呼吸音略粗。平时食欲亢盛,喜偷吃零食,夜间觉热蹬被,辨证为内有食积化热,复感外邪,肺胃热盛。治以宣肺化痰、清热利咽,兼消积滞,方用炙麻黄1g、杏仁、苏子、前胡、葶苈子、地龙等,配合饮食管控。看诊突显小儿肺脾同治、治病求本的思路,传授过敏儿饮食养护技巧与轻灵用药经验。
患者男,12岁,睡眠不踏实,入睡过程好动,伴腹痛、消化不好、口腔异味,有直立性低血压病史,跑步易晕倒,运动初始手冰凉。辨证为气血失调,肝热扰神,脾虚失运。治以清肝热、健脾益气、养血安神,方用菊花、桑叶、钩藤、僵蚕清肝,太子参、茯苓、白术健脾,当归、白芍养血,生龙齿、炒枣仁安神。看诊展现从过敏体质与运动不耐受切入,整体调治气血的辨治思路。
患者女,9岁,患过敏反应、支气管哮喘,反复鼻塞、眼痒、喷嚏,伴大便干结、咽红。辨证为痰热蕴肺,腑气不通,治以清肺化痰、通腑泄热,方中加瓜蒌子、熟大黄、郁李仁等润肠通腑,射干、锦灯笼利咽。全案体现肺肠同治的辨证思路,以及儿科慢性病转膏方调治的临证策略。
患者男,9岁半,自幼过敏体质,有荨麻疹史,花粉过敏。近期纳差,大便干结如球,2-3日一行,甚至便血,尿频,受凉尤甚。舌苔淡黄薄白,咽微红。辨证属肺胃蕴热,脾肾不足,肠燥津亏。治以疏风清热、润肠通便、补肾缩尿,方用连翘、防风、夏枯草、郁李仁、覆盆子等。看诊突出从调大便开胃、脾肾同调的儿科辨治思路,并传授捏脊养生法,体现标本兼治的临床思维。
患者男,5岁7个月,体重增长缓慢1年,体重34斤低于标准,伴大便干结2天一行、排便费力、无便意,时有鼻塞、喷嚏、流涕、揉鼻,运动后咳嗽。辨证为脾虚肺热,脾虚肠蠕动无力,肺热鼻窍不利。治以健脾润肠通便、清热宣肺固表,方用枳壳、郁李仁、当归、生地、竹叶合玉屏风。看诊突显从调理大便入手改善过敏及体重增长的儿科辨证思路。
患者女,4岁,从今年4月起反复鼻炎,感冒后加重,伴揉鼻、黄涕黄痰、后鼻道滴流引发咳嗽,近期低烧后眼屎增多。辨证为过敏体质、肺热证,治以清肺泄热、通窍利咽,药用酒黄芩、桔梗、元参、射干,并传授冯氏捏脊法调理体质。看诊突显小儿过敏的整体辨证思路与捏脊手法要点,强调“防重于治”。
患者男,5岁,因声音嘶哑就诊,伴鼻塞、揉鼻、眼痒,后鼻道滴漏,大便先干后稀,易兴奋后咳嗽。舌红苔黄略厚,咽红,两肺呼吸音粗。辨证为风热犯肺,鼻咽不利,兼胃肠积滞。治以疏风清热、宣肺通窍、利咽和胃,予膏方治疗,并嘱戴口罩、忌口、避免疯跑,体现过敏体质小儿反复呼吸道症状从过敏论治与生活调护并举的临床思维。