通脉四逆加猪胆汁汤

出自「伤寒论」

通脉四逆加猪胆汁汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

①《伤寒论》:霍乱,吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者。②《退思集类方歌注》:阴盛格阳,手足厥冷,脉微欲绝,面赤咽疼烦躁者。

译文

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方剂组成

原文

甘草二两(炙)、干姜三两(强人可四两)、附子(大者)一枚(生,去皮,破八片)、猪胆汁半合(无猪胆,以羊胆代之)

现代用量转换
甘草 二两 约60g (炙) 干姜 三两 约90g 附子 大者一枚 (生,去皮,破八片) 猪胆汁 半合

炮制说明

甘草 炙

将甘草片与炼蜜拌匀,闷润至蜜被吸尽,置炒制容器内,用文火炒至表面深黄色、不粘手时,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,缓和药性,减少对胃肠的刺激。

附子 生,去皮,破八片

取生附子,去除外皮,洗净,切成八片。

目的生附子药性峻烈,破片后利于有效成分煎出,去皮可减少杂质。

用法用量

原文

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,内猪胆汁,分温再服。其脉即来。

译文

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方解

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

同书方剂

旋覆代赭汤

①《伤寒论》:伤寒发汗,若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者。②《方剂学》:胃虚气逆证。心下痞硬,噫气频作,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚。

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大陷胸汤

结胸证。从心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡潮热,或短气躁烦,舌上燥而渴,脉沉紧有力。现用于肠梗阻、胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等见有上述证候者。⑴《伤寒论》:太阳病,脉浮而动数,头痛发热,微盗汗出,反恶寒,表未解,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊、,阳气内陷,心下因硬,、则为结胸;伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者;结胸,无大热,水结在胸胁,但头微汗出者;太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近者

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甘草汤

伤寒少阴病,咽喉干燥,疼痛灼热;肺瘘涎唾;小儿撮口;痈疽热毒。①《伤寒论》:少阴病二三日,咽痛。②《玉函经》:小儿撮口发噤。③《千金》:肺痿涎唾多,心中温温液液者。④《外台》:羸劣老弱,体性少热,因服石散,而寒气盛,药伏胸膈,冷热不调,烦闷短气欲死,药既不行,又不能大便。⑤《圣惠》:中蛊欲死。⑥《圣济总录》:热毒肿,身生瘭浆;舌卒肿起,满口塞喉,气息不通,顷刻杀入。⑦《伤寒总病论》:豌豆疮欲出。⑧《直指》:诸痈疽,大便秘。

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葛根黄芩黄连汤

身热下利,喘而汗出,或疹后身热不除,或项背强急,心悸而下利,以及外疡火毒内逼,协热下利。①《伤寒论》:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,喘而汗出者。②《保婴撮要》:疹后身热不除。③《方极》:项背强急,心悸而不利者。④《疡科心得集》:外疡火毒内逼,协热便泄。⑤《中国医学大辞典》:酒客热喘。

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大青龙汤

外感风寒,内有郁热,发热恶寒俱重,头痛身疼,无汗烦躁,脉浮紧;或咳嗽气喘;或溢饮有表证兼里热者。⑴《伤寒论》:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者;伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者。⑵《金匮》:病溢饮者。⑶《方极》:喘及咳嗽,、渴欲饮水,上冲,或身疼,恶风寒者。⑷《伤寒论方古今临床》:用于急性热病之初起高热者,如上呼吸道感染、流感、急性支气管炎(风寒型)、哮喘性支气管炎、流行性脑脊髓膜炎等病。

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桂枝加葛根汤

外感风寒,项背强,汗多恶风;麻疹,痢疾及胃肠病起见上述症状者。①《伤寒论》:太阳病,项背强几几,反汗出恶风。②《症因脉治》:寒疟,寒伤阳明,寒多热少,有汗。③《伤寒论方解》:麻疹初期,疹初见未齐,见桂枝汤证者;痢疾初期,或胃肠病兼见桂枝汤证者。

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