教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 心血管科
擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压
北京中医药大学东方医院心血管科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病。
患者男，75岁，右眼视物不适伴眼部瘙痒、发红2月余，检查示右眼玻璃膜疣（干性黄斑变性），左眼因黄斑变性已失明17年。同时患过敏性鼻炎，喷嚏、眼痒明显。辨证为肝肾阴虚，目失所养，风热外袭，治以滋肾养肝、明目疏风，予汤药加三七粉，强调早期干预预防湿性变性，并传授自己熬药保证疗效的经验。
患者女，67岁，系统性红斑狼疮23年，长期服用激素及羟氯喹。近1月出现左眼红、疼痛伴视物模糊，头蒙乏力，初诊服中药后症状显著改善，停羟氯喹，但出现口干舌燥上火。辨证为热毒炽盛、阴虚火旺，原方去温性菟丝子，加麦冬20g养阴生津。展现根据服药反馈灵活调整用药的“方随证变”思路，体现红斑狼疮从热毒论治的守方与调方艺术。
患者女，36岁，高度近视，复诊发现眼底病灶较前增大，但神经上皮脱离已基本愈合，患者自觉无明显不适。舌淡脉缓，排便睡眠正常。医生追问服药细节，发现患者因经期暂停且采用代煎，强调代煎药效仅65%，要求自煎并详细指导煎法，嘱认真治疗。看诊突显中药质量对慢性眼病疗效的关键影响，展现医患沟通与用药管理的重要性。
患者男，70岁，黄斑变性，右眼疤痕化，左眼玻切术后水肿反复，伴口苦口干、胆结石胆管不适、大便先干后软。中医四诊后，从肝胆郁热、脾虚湿滞入手，调整内服中药，并结合针灸局部利水消肿。看诊全程展现眼科退行性病变从全身脏腑论治的整体辨证思维，以及针药杂合以治的慢性病管理策略。
患者女，33岁，视神经脊髓炎，入睡困难，服中药后入睡时间由2小时缩短至40-60分钟，大便正常；近期急性结膜炎两月未愈，长期使用眼药水。医生查原方效佳，守方缓治；检查结膜后建议停用眼药水，间断使用鱼腥草滴眼液。看诊展现“效不更方”与“中病即止”的辨证用药思路，及慢性病管理中以机体自愈为重的整体观。
患者女，33岁，视神经炎病史，长期服用激素及免疫抑制剂，因月经周期缩短至26天复诊，伴结膜炎反复、睡眠不佳。医生检查结膜炎好转，嘱继续点鱼腥草眼药水；脉诊细弱，结合工作繁忙、睡眠不足，辨为阴虚火旺，体内火大，治以滋阴降火、调经明目，换回原调经方并兼顾目疾。本案例展示中医整体观，从调理月经基础方入手，异病同治，同时注意药源性火旺，提供辨证用药思路。
患者女，60岁，右眼视网膜中央静脉阻塞一年余，反复黄斑水肿，虽经协和医院6次抗VEGF注射仍未能控制。伴高血压、糖尿病史，血压、血糖曾自行停药。就诊时舌无明显瘀象，大便偏干。医生在眼科检查基础上，结合久病舌象，排除肝火实证，辨证为气虚血瘀、脉络瘀阻，予补阳还五汤加减益气活血，并配合荧光造影评估血管情况。看诊展现眼科血证从局部到整体、辨病与辨证结合的思路，以及“有是证用是方”的补阳还五汤运用指征。
患者女，60岁，视网膜静脉闭塞、黄斑水肿，经抗VEGF注射及激光治疗后出血吸收，但水肿反复，视力仅轻度改善。辨证为脾虚湿困、瘀血阻络，治以健脾利湿、益气通脉，予参苓白术散合芪参益气滴丸。看诊展现西医治疗后中医巩固调理的思路，从眼底微观辨证入手，体现‘病证结合’的辨证特色。
患者男，82岁，脑梗后遗留眼睑闭合不全，右眼反复发红、角膜染色持续一个月，诊断为暴露性角膜炎。曾用多种抗生素，效果不佳。医生查体见眼有缝隙，舌紫苔腻，辨证为湿热夹瘀，治以清热利湿、活血通络，选用龙胆泻肝汤化裁，加金银花、连翘等花叶药发散清解，生黄芪托里，青葙子明目。看诊展现从眼睑闭合不全因果入手，结合舌象辨证，强调清热药升降浮沉用药技巧，体现辨病辨证结合及顾护正气思路。
患者男，89岁，年龄相关性黄斑变性，视物模糊伴视野缺损3月余，经中药治疗后视野恢复一半，但出现大便稀。舌紫暗，辨证为气虚血瘀，眼络阻滞，治以益气活血、化瘀通络，以补阳还五汤加减，佐以健脾止泻。看诊展现通过舌诊辨瘀、识别药源性腹泻并灵活调方的个体化治疗思路，以及慢性眼病长期管理的医患配合要点。
患者男，81岁，黄斑变性，左眼视力由0.04提高至0.12，但服药后出现大便不成形、小便欠利。舌红大苔腻，湿气已减半。辨证为脾虚湿盛、肝克脾土、虚阳外浮，治以健脾祛湿、潜阳利水，用大黄炭、玄参等，随证加减。看诊突显从大便异常与舌象对比切入老年脾虚证的辨证思路，以及个体化调方的临床经验。
患者男，83岁，黄斑变性，服用中药后出现腹泻，日行6次，自行辨认苦玄参为因，停用后缓解。医生抓住“火力不够壮”这一核心，断为阳虚之体不耐苦寒，果断调方，去大黄炭等寒凉药，减少攻伐，意在护正。看诊突显老年眼病患者中药治疗中体质辨识与药物耐受的权衡，展示“察药知证、以平为期”的临床智慧。
