教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 儿科
擅长:小儿多动症、抽动症、哮喘、消化不良
北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗小儿多动症、抽动症、哮喘、消化不良等儿科疾病。
患儿男,5岁10月,过敏性鼻炎今年五月发作,鼻塞不适,动作偏多,吃饭掉饭粒,注意缺陷多动障碍不除外。辨证为风热犯肺、痰热内扰,治以疏风通窍、清肺化痰、平肝息风,方用苍耳子散合清热化痰之品。看诊展现小儿鼻炎合并行为问题的整体辨治思路,以及耳鼻喉科常用通窍药与儿科体质兼顾的用药经验。
患者女,12岁,因眨眼频繁就诊,诊断为抽搐病(脾虚肝旺证)。复诊时眨眼明显好转,汗出仍多,夜寐安,心态良好。尿检曾示上皮细胞5-10个/HP、尿蛋白±。继续健脾平肝、养阴清热,原方去荆芥、蝉蜕、白芍,加麦冬、菊花,14副逐步减量,并嘱限制手机使用。看诊展现儿童抽动障碍的巩固治疗与药物减量策略,以及生活调护要点。
患者男,11岁,多发性抽动症,经治发声症状好转,但近2日出现嘴部抽动,伴口腔溃疡、鼻塞上火。辨证为脾虚肝旺,肝风内动,治以平肝熄风、清热养阴、交通心肾,调整方药:去川芎、玄参、栀子,加天麻、羌活、生地、肉桂,黄连减量。看诊展现抽动症状交替的辨证观察与巩固用药经验,并突出慢性病管理中的安全监测意识。
患儿男,8岁5月,抽动症病史,开学后眨眼复发,伴咳嗽流涕,舌苔白厚腻,口气重,咽红。辨证为脾虚肝旺,外感风邪,胃火积滞,治以疏风清热、消积明目,方用防风、荆芥、板蓝根、全瓜蒌等,配合眼周按摩及严格控制电子产品。展示儿科抽动症防复发的综合管理思路与医患共治的重要性。
患者男,11岁,抽动障碍,既往病情稳定减药,近日发烧(支原体阳性)后抽动症状复发加重,伴清涕、咳嗽、喉中有痰、鼻衄。辨证为脾虚肝旺,外感风热引动内风,治以清肺化痰、平肝息风,原方去木蝴蝶、藿香、珍珠母,加金荞麦、虎杖、白前、锦灯笼、北豆根,白芍改赤芍。视频展示外感诱发抽动时急则治标的辨证用药思路,体现儿科抽动障碍共病鼻炎的临证加减技巧。
患者男,8岁,抽动障碍,眨眼频繁近1年,伴眼干、鼻塞,每遇情绪激动或换季易发。辨证为脾虚肝旺,风热上扰,治以平肝熄风、清肝明目,方用钩藤、僵蚕、夏枯草、菊花等。看诊展现从“风胜则动”切入的辨证思路,以及慢性抽动的长期管理理念与医患沟通技巧。
患者男,6岁8月,抽动症,以频繁眨眼、喉中不自主吭声为主要表现,伴脾气急躁、鼻流黄涕。辨证为脾虚肝旺,风痰上扰,治以平肝熄风、清热化痰利咽,方用防风、天麻、白僵蚕、夏枯草等,并配合揿针疗法急控发声。看诊体现从肝论治抽动症,内外合治,急则治标的思路,并展现揿针操作技巧与医患沟通艺术。
患者男,7岁,抽动障碍(脾虚肝旺证),近期感冒后出现咳嗽、清嗓子,身体偶有晃动,伴食欲不振。医者诊察发现嗓子红,心肺听诊正常,舌象尚好;辨证认为脾虚为发病之本,感冒后肺气失宣、肝风内动,遂在原方基础上去凉血散风之品,加金荞麦、白前、胆南星等健脾化痰、清肝息风,并指导饮食无需禁忌水果酸奶,强调避免紧张与电子产品。展现小儿抽动从脾胃调理、随证加减的辨治思路,以及化解家长饮食误区的沟通技巧。
患者男,8岁,咳嗽1周余,加重3天,伴喘鸣、痰多,夜间尤甚,有过敏性鼻炎史,养猫后症状明显加重。辨证属痰湿内阻,肺气不宣。治以宣肺化痰、降气止咳,方用麻杏石甘汤加减,配伍细辛、干姜、白前、桔梗等,佐钩藤祛风。看诊展现儿科咳嗽病辨证要点与用药配伍经验,同时体现医患沟通与治未病思路。
患者男,6岁12月,肾病综合征,因感冒复诊。患儿手心红、痰多、流黄鼻涕,伴低热积食。辨证为脾肾两虚,外感风热,痰食内停。治以清热化痰、消食导滞,兼固肾本。中药去泽泻、桔梗、青果、麦冬等清润之品,加竹茹、化橘红、炒莱菔子。同时停用小儿快克,推荐复感灵,并详细解析激素撤减方案。看诊突出儿科肾病患儿感冒的用药安全、激素撤减精细管理及方药随证加减的临床思维,展现医患沟通与小儿就诊技巧。
患者男,6岁,抽动障碍复诊,仍有嘴唇舔动、斜眼、张嘴等表现,嘴唇红赤,上学后饮水减少致症状波动。医生望诊见唇红、舌象尚可,辨为肝火上炎、风动筋挛,证属脾虚肝旺,治以清肝泻火、熄风止痉、健脾和胃,方用防风、荆芥、白芍、全蝎等品,并嘱菊花水代茶、晚餐节食、睡前泡脚疏导经络。看诊彰显从细微唇舌变化洞察肝火,活用“胃不和卧不安”指导抽动患儿睡眠调理的临证智慧。
患者男,6岁,抽动障碍,反复出现斜眼、转圈,下午加重,喜斜视移动物体。诊断属脾虚肝旺证,本次复诊中药去白芍、木瓜,加谷精草、夏枯草、炒蒺藜等清肝明目、平肝息风。看诊亮点在于强调抽动障碍需与眼科疾病鉴别,处方随症加减并顾及患儿服药口感,体现精准辨证与人文关怀。