教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:妇科疾病、内科杂病、抗衰老
北京中医药大学教授、博士生导师。从事中医基础理论和中医药抗衰老研究,擅长治疗妇科疾病和内科杂病。
患者女,20岁,月经稀发2年,现2月一行,伴肥胖、汗毛重、痤疮,有减肥史,大便粘不成形,服药后大便改善,诊断为多囊卵巢综合征(非高雄激素型)。辨证属脾虚痰湿,兼肾阳不足,治以健脾化痰、温肾调经,首诊方去紫河车,加杜仲、锁阳。本视频展示了中医复诊守方加减的思路,以及如何结合生活方式进行多囊卵巢综合征的长期管理,突显问诊细节与辨证用药经验。
患者女,34岁,备孕半年,曾有胎停育史。刻下月经尚准,后腰凉,头晕耳鸣,头胀已减,长期大便干燥,来经稍缓。辨证为肾精亏虚、冲任不固,治以补肾填精、调理冲任,并强调连续卵泡监测以精准指导同房。看诊突显中西医结合思路,以及医患配合在备孕中的关键作用。
患者女,41岁,月经失调3月余,伴类风湿关节炎。月经量少、色褐淋漓,大便粘滞不畅,关节疼痛。辨证为脾肾亏虚、湿瘀内停,冲任不调。治以补肾健脾、活血通经、祛风除湿,用独活、威灵仙、枸杞等药。看诊展现从外因(高原旅行)诱发内伤(冲任失调)的病因分析,及妇科兼风湿的复杂病症处理思路。
患者女,54岁,因宫颈HPV高危阳性持续1年余,伴外阴瘙痒就诊。阴道镜病理提示炎症,当地医院建议锥切甚至切子宫,患者纳眠可、二便调、无寒热偏颇,绝经七八年。医生综合判断后认为暂无手术必要,先以清热利湿、消除局部炎症为法,予中药内服,并加当归养血润燥。看诊全程展现远程问诊中抓主症、辨整体、拒绝过度手术的辨证思路与人文关怀,对基层中医处理宫颈HPV感染具有启发意义。
患者女,34岁,发现宫颈癌前病变CIN1级伴HPV39阳性4个月,干扰素治疗后未愈,伴有月经提前、色暗有块、大便稀溏、情绪郁闷。辨证为肝郁脾虚,湿瘀互结,治以疏肝健脾、化湿解毒,并强调定期复查与预防。看诊展现医患沟通技巧与中医治未病理念。
患者女,30岁,月经后期伴量少数年,周期约2个月一行,无痛经,大便偏干,睡眠不规律,未避孕半年未孕。体检未见妇科异常。医生通过问诊发现生活作息不规律、饮食不定时、睡眠不按时为核心病因,指出“七分养三分治”,强调调整生活习惯为主,辅以药物调补冲任。看诊突显从生活因素切入辨证,重视医患沟通与养生教育。
患者女,44岁,月经经期延长2年,每次持续11-12天,后7天为咖啡色分泌物,伴左下腹痛、乏力、下肢水肿、纳差、眠差,有多发性子宫肌瘤。二诊时医生重点辨析咖啡色分泌物非真正月经,而是残血酸化所致,病机为肝郁脾虚、湿瘀内阻,予中药调经兼以食疗健脾祛湿,并强调情志疏导,体现身心同调、治病求本的诊疗思路,适合基层中医学习问诊鉴别与沟通技巧。
患者女,39岁,甲状腺功能减退,TSH波动难控,服用优甲乐剂量十分敏感。月经23日一行,提前7天,痛经,去年怀孕流产后痛经加重,现积极备孕。本期视频聚焦妇科周期辨证:医生根据月经周期判断经期将至,果断更换方剂,去当归防动血,加生艾叶温宫止痛,延胡理气,展现备孕期活血不伤胎、温经不留瘀的精妙用药权衡,并传授调周法中经前、经期用药转换的关键时机,对基层中医处理备孕兼痛经患者极具启发。
患者女,20岁,月经推迟4月,伴严重疲劳、多梦、情绪抑郁,因乳腺手术史及学业压力长期焦虑。辨证为肝郁脾虚、心神不宁,治以疏肝健脾、养心安神,将原方磁石换为麦冬,并嘱煎药挂于窗外以取阴凉之气。看诊体现身心同调、先解心结再治病的临床思维,以及对青年中医学生的心理疏导与鼓励。
患者女,41岁,因月经紊乱半年、双乳多发囊肿结节要求调理。近半年月经周期21~42天,量偏少,无痛经,伴经前乳胀。平素手心热甚,口干口苦,脾气急躁,大便先干后稀。结合更年期年龄,医生判断为肝肾阴虚、肝郁化火、冲任失调,治以滋阴清热、疏肝解郁,并围绕围绝经期“乱”的特点进行生活指导。看诊突显从情志、大便、热象切入更年期辨证的思路,以及远程复诊的沟通技巧。
患者女,48岁,乳腺增生多年,近期经前乳房胀痛剧烈,不敢触碰,伴有多发性子宫肌瘤、胆结石、甲状腺结节,平素急躁易怒,排便困难,便粘,怕冷。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结,治以疏肝理气、化痰散结、健脾祛湿。医生以“花盆土”比喻体质,揭示多部位结节的共同根源,展现异病同治的辨证思维,并传授散结用药经验及情志调护要点。
患者女,26岁,发现子宫内膜息肉,希望中医调治避免手术。伴痛经、多梦、脾气急躁、突发头晕,B超示内膜回声不均,团状凸起0.9×0.5cm。辨证为瘀血内阻,冲任失调,治以化瘀散结。看诊展现从局部息肉到全身辨证的思路,抓住气滞血瘀核心病机,体现了审证求因,并强调避孕以防药力冲突。