教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤、肿瘤绿色治疗
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。首创"肿瘤绿色治疗"理念,擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤。
患者女,40岁,右肺浸润腺癌,痰瘀互结证。复诊诉外院抄方药味差异大,当前咽干如冒火、口不干,大便粘,后背肩胛痛,乏力,入睡难,月经量少。原来痰血已好转。医生在详细问诊后,强调“我就在给你治这些”,安抚患者焦虑,并指导线上抄方。看诊展现肿瘤患者长期调理中的医患信任构建及随症加减的辨证思路。
患者男,82岁,双肺占位(积证),因气短、痰黏难出就诊,伴大便三日一行、双下肢水肿两周,纳食胸脘痞塞。辨证为痰瘀互结,腑气不通,治以化痰散结、通腑泄浊,予中药颗粒剂。看诊突显从便秘、脚肿等细节切入肺与大肠相表里的辨证思路。
患者女,45岁,肝恶性肿瘤,化疗后出现双下肢水肿、乏力嗜睡、口苦口干、纳差便秘、肝区疼痛。辨证为痰瘀互结兼脾虚湿热,治以化痰散结、活血化瘀、清热利湿,开具汤药两周调理。看诊展现中医晚期肿瘤调治的辨证思路与医患沟通策略。
患者女,50岁,左肺恶性肿瘤术后,近1月出现左侧胸背肩胛区游走性疼痛,伴口腔溃疡、失眠易醒、长期腹泻水样便、头昏头痛、口欲饮而不欲咽。阅片示胸膜增厚。辨证为痰瘀互结兼脾虚湿盛,急则治标,先拟健脾止泻、安神定志,兼以止痛,待肠胃、睡眠改善后再图化瘀通络。展示肿瘤术后分阶段调理、标本缓急的临床思路。
患者男,65岁,直肠癌根治术后复发,放化疗后,中医辨证为痰瘀互结证。首诊治疗后肛门疼痛显著缓解,现活动后喘息,后背阵痛,声音嘶哑,夜尿7~8次量少,伴尿路感染。经20天调治,医生评估病情稳定,动态调方,并嘱“症状越来越轻就不用来了”,展现肿瘤术后中医慢病管理中的随证治之与医患沟通技巧。
患者女,55岁,乳腺恶性肿瘤肺转移,因疫情间断治疗,复诊诉偶有胸闷气短,活动后缓解,夜尿2-3次,大便不稀但饮食稍不慎则腹泻。辨证为痰瘀互结,治以化痰祛瘀散结,继续原方30剂。看诊展现肿瘤慢性病管理中的守方思路与复诊问诊技巧。
患者男,49岁,肝恶性肿瘤,痰瘀互结证,靶向及免疫治疗后出现低热(37-37.1℃)、浑身乏力、烧心、胁肋隐痛,口微苦,喜冷饮,疼痛影响睡眠。医生望舌后,综合辨证为痰瘀互结、郁热内蕴,治以化瘀散结、清热解毒,予中药汤剂内服,嘱自煎而不用颗粒,因剂量较大以防成糊。看诊展现了对肿瘤靶向治疗副作用的中医应对思路及大剂量汤剂煎煮经验。
患者女,46岁,甲状腺结节、乳腺增生史,主诉口鼻冒热气、眼干涩、大便干结、入睡困难,伴月经淋漓、经期头痛、怕冷。辨证为肝热脾寒,上热下寒,冲任不调,治以清肝热、温脾阳、调冲任。看诊展现从经期受凉分析热气内郁,结合胆热脾寒方证的辨证思路,体现“治病求因”与寒温并用的整体观。
患者女,7岁,子宫恶性肿瘤术后出现腹壁转移、肺多发转移,无明显临床不适,仅大便偶稀,偶咳无痰。辨证为痰瘀互结证,治以活血化瘀、化痰散结,口服水蛭粉,配合局部切除结节。看诊突出“人瘤共存”理念,强调以患者自觉症状为核心进行辨证论治,展现带瘤生存的临床思维与医患沟通技巧。
患者男,74岁,前列腺恶性肿瘤放疗后,因雄激素阻断治疗出现失眠、入睡困难、早醒、需依赖安眠药,伴双下肢及手脚麻木、口干喜冷饮、尿频尿痛、尿道灼热、反酸、乏力。辨证为痰瘀互结,心神不宁,治以化痰祛瘀、安神通淋。看诊展现肿瘤患者放化疗后复杂症状的中医辨证思路,及医患协同撤减安眠药的策略,体现整体调理与标急治标的结合。
患者男,71岁,肺鳞癌,痰瘀互结证,复诊诉服药后进食苹果时胸骨后堵感消失,舌象湿气减轻,胸片示肿块缩小1厘米。医生判断痰瘀渐化,守化痰散结大法而稍作调整,续开一个月方药。看诊展现复诊中结合舌象、影像评估疗效并调方的辨证思路。
患者男,80岁,因尿血数月就诊,曾发现肾脏占位,手术风险高未行手术。刻下尿血时轻时重,伴盗汗、乏力、嗜卧、大便偏干,辨证为气阴两虚、瘀阻肾络,治以益气养阴、化瘀止血。看诊详细问询出汗、二便、寒热,并停用活血药物以防加重出血,体现高龄肿瘤患者中医综合调理与安全用药的辨证思路。