教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤、肿瘤绿色治疗
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。首创"肿瘤绿色治疗"理念,擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤。
患者男,72岁,小细胞肺癌冷消融术后四年半,脑转移行TOMO刀后,未行化疗。近期复查诉右胸轻微疼痛、脑有空荡感、怕冷、腿酸。阅片示肺部稳定,脑灶缩小,淋巴结异常但整体可控。辨证为气阴两虚,治以益气养阴、散结通络,予中药颗粒剂续服一月,并暂停头部放疗,强调无症状不干预。看诊展现长期中医保守治疗下“带瘤生存”的全程管理策略,以及避免过度治疗的辨证思路。
患者女,55岁,左侧鼻窦黑色素瘤术后放疗,出现面颈部皮肤红肿疼痛、口腔溃疡、吞咽困难、大便干结六七日一行。辨证为痰瘀互结、热毒内蕴、脾胃虚寒,治以清热解毒凉血外洗,通腑泄热温中内服。看诊突显寒热错杂的辨证思路与肿瘤术后放疗并发症的中医内外合治技巧。
患者男,老年,前列腺恶性肿瘤骨转移,主诉活检伤口及腰部、脊椎疼痛,伴下坠感、夜尿频多,口苦喜凉。舌苔白,辨证为痰瘀互结,痹阻经络,治以化痰散结、活血通络。看诊全程展现对癌性疼痛重视问诊技巧与舌诊应用的辨证思路。
患者男,55岁,右肺恶性肿瘤术后,原多汗、失眠等症经前治已消失,就诊时无明显不适。医生望舌见瘀斑,结合肿瘤病史,辨证为痰瘀内结未清,即使症消仍需调整处方,以防复发。展示“治未病”与“舍症从舌”的辨证思路,强调肿瘤康复期化瘀散结的重要性。
患者女,58岁,宫颈癌术后,长期失眠依赖西药,近1周由粤返京后痰多、多梦,伴畏寒、右耳堵感,极度消瘦(173cm/47kg)。辨证为脾肾阳虚,痰湿内蕴,心神不宁,治以温阳健脾、化痰安神,予中药颗粒剂。看诊展现对术后虚劳之复杂病机的辨析,突显地域变化引发痰湿的问诊技巧。
患者女,84岁,膀胱占位(痰瘀互结证)治疗半年后,出现入睡难、夜尿频多、小便涩痛伴粉色血尿、腿软,舌苔光剥,提示原方化瘀排浊虽有效但已伤及气阴。医生当机立断停用原方,转而权衡攻补,拟小剂量化瘀排浊兼养阴止血,并用单包药灵活加服,既给邪以出路,又防脱血之变。看诊充分展现癌症慢病管理中动态舌诊辨伤阴、攻补平衡的辨证难点与用药智慧。
患者男,59岁,肝癌病史,复诊诉腹胀时作、自行缓解,伴纳差、口干不欲饮、尿黄,大便色白或绿。诊断为肝肾阴虚证,兼气滞湿阻。治疗以中药汤剂维持,并嘱密切观察大便颜色,若黄疸加重需考虑引流。看诊中医生通过大便颜色变化判断胆道梗阻程度,展现中医望诊与西医病理结合的危机管理思路。
患者女,54岁,右肺恶性肿瘤术后,出现腰疼、下肢疼痛伴乏力、脚凉。辨证为肝肾不足,筋骨失养,治以补益肝肾、强筋壮骨,采用中药颗粒剂内服。看诊展现肿瘤术后慢性疼痛的中医辨治思路,以及颗粒剂型选用时药物限制的临床应对策略,体现扶正通络的治疗要点。
患者男,66岁,直肠癌术后化疗后,服中药一月停药,现右手麻木疼痛,伴怕冷、大便不规律。辨证为痰瘀互结、阳气不布,治以化痰祛瘀、通络温阳。看诊展现肿瘤术后患者从细微症状把握气血痰瘀病机的辨证思路,以及间断治疗下的病情评估与衔接。
患者男,64岁,结肠息肉术后,内镜下发现7枚息肉,伴有慢性萎缩性胃炎,家族中多人患癌,极度担心息肉癌变。主要症状为反酸、嗜睡(下午尤甚),大便正常,体力尚可,略怕热。舌象照片显示舌苔厚腻、有瘀斑,医者据此辨为痰瘀互结证,治以化痰祛瘀、散结消癥,开具中药1月。视频突显远程代诊时,医者通过舌诊锁定病机的重要性,传递“中医看体质不看指标”的临床思维,为基层中医处理息肉预防复发提供参考。
患者男,51岁,左肺恶性肿瘤晚期,咳嗽伴右侧胸背疼痛20余天,痰白,体力稍差。辨证为痰瘀互结,阻塞肺络。治疗上,大病灶建议冷冻消融,小病灶予中药化痰散结、活血消积。看诊展现晚期肺癌中西医结合治疗策略及坦诚的医患沟通技巧。
患者女,59岁,三次手术后出现失眠(入睡困难、早醒)六七天,伴胸闷、左下肢浮肿、多关节痛(原有风湿病史),夜尿频多,易汗出。辨证属痰瘀互结,术后正气亏虚,痰瘀内阻,心神不宁。治以化痰祛瘀、散结安神。看诊中医生强调从症状联系病机,而非堆砌西医病名,展现中医整体辨证思维。