教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授,国医堂首任院长。师从王沛教授及刘渡舟教授,擅长治疗肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤。
患者男,45岁,支气管恶性肿瘤骨转移,近期肿瘤标志物持续升高,影像示原发灶缩小而肿标反升,伴头晕健忘、大便粘腻、咳嗽少痰。辨证为痰瘀互结、湿浊内蕴,治以活血化瘀、解毒散结,守方基础上调整,去茵陈加化瘀药及藤梨根,并嘱两月复诊。看诊展现肿瘤标志物异常的中医应对思路与带瘤生存的调治策略。
患者女,55岁,卵巢肿物术后,西医诊断胃癌四期可能,但自觉胃无疼痛、无黑便、饮食如常。中医诊见舌苔腻、有热有湿,四诊无明显阳性体征。医者冷静分析,不拘泥于西医诊断,先以中药调治湿热内蕴之机,待病理明确后再定夺方案。展示面对诊断矛盾时“舍病从证”、审慎求证的中医临证思维。
患者女,50岁,左肺下叶恶性肿瘤术后1月余,仍有痰多胸闷,饮食不当则腹泻,体重不增,活动乏力。舌苔黄腻已减。辨证为肺脾两虚,痰湿内蕴,治以健脾益肺、化痰祛湿,用中药巩固,并嘱忌海鲜羊肉辣椒等发物,适度活动。看诊突出术后顾护脾胃、强调大便规律判断脾运的辨证思路,体现扶正防复发的肿瘤康复理念。
患者男,63岁,脑膜瘤术后出现头昏、眼疼、视物模糊。左眼失明,右眼曾染病毒性结膜炎,眼疼如火烧。辨证为瘀血阻滞脑络,目窍不利,治以活血化瘀、通络明目,继续中药调理。看诊体现从整体出发,不分左右眼、异病同治的辨证思路。
患者男,78岁,食管癌,吞咽干食困难1月余,可进稀饭,大便不成形,体力尚可。家属隐瞒病情未行手术。医生综合评估,建议放疗配合中药,兼顾肝可疑转移灶,并嘱忌海鲜、牛羊肉、辣椒。视频展示高龄食管癌患者放化疗决策与中药参与的综合治疗思路,凸显中西医优势互补。
患者男,29岁,垂体瘤术后多年,生长激素仍偏高,表现为肌肉无力、无遗精、无晨勃,伴疲乏、大便不成形。舌体胖大,辨证为气虚,治以补气调理,并嘱忌海鲜、辣椒、少食羊肉。本案展现术后长期功能失调中,从典型气虚症状快速聚焦的辨证思路,凸显饮食调摄在慢性管理中的作用。
患者女,53岁,直肠中分化腺癌伴肺转移,化疗五次后,小腹疼痛,大便日行四五次量少不畅,纳后腹胀,入睡困难,极度怕冷,动辄感冒。辨证为脾肾阳虚,寒凝气滞,邪毒内结。治以温阳散寒、理气止痛、解毒散结,方用肉桂、乌药等温阳行气,椿根皮等抗癌。看诊展现化疗后重在扶正温阳、振奋勉力的整体思路,体现“阳虚为本”的肿瘤辨治要点。
患者男,80岁,肺岩因肺功能差无法手术,转求中医。主诉双下肢间歇性跛行、体位性眩晕、夜尿10余次等。医师通过详细问诊,辨为年老肝肾亏虚、痰瘀阻络、膀胱气化不利,急予保列治减少夜尿,缓则拟中药补益肝肾、活血化痰,并嘱忌口。看诊展现老年肿瘤患者多症状共存的综合辨证及中西互补策略。
患者男,71岁,确诊肺岩后行支气管支架植入,术后痰血止但咳嗽憋气显著,夜间咳醒,纳少便秘,长期依赖通便药。辨证为肺脾气虚、气机阻滞,治以益气健脾、理气止咳,强调饮食通腑,避免滥用攻下。看诊展示肿瘤术后重视脾胃升降、中西医结合的治疗思路,以及问诊中抓通便误区进行患者教育的技巧。
患者女,56岁,右乳腺肿块10年余,破溃疼痛伴分泌物,腋下淋巴结转移,确诊乳腺癌。因拒绝手术,寻求中医治疗。辨证为肝郁气滞,治以疏肝理气、化瘀散结,予汤药内服,配合云南白药喷剂外用活血止痛,并建议西药更换为阿那曲唑。饮食禁海鲜、牛羊肉、辣椒。看诊体现了中西医结合、带病生存的肿瘤管理思路,以及家属代述时的心理疏导与医患沟通技巧。
患者男,68岁,胰腺癌术后,服用中药150余剂。当前进食后胃脘顶胀、肝区压痛、时有低热、胆汁酸偏高伴皮肤瘙痒,夜尿多,血压略高。辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴,治以疏肝健脾、清化湿热,方中加地骨皮、川楝子等。展现肿瘤术后带瘤生存的中医调理思路与用药经验。
患者男,41岁,乙肝肝癌术后,介入治疗后肿瘤缩小,但服用靶向药后出现精神疲乏、腹胀排气多、大便软不成形,伴头生皮疹、偶有心慌低血糖。中医辨证为药毒损伤脾胃,脾气虚弱,气滞湿阻。治以健脾和胃、行气消胀,加用鸡内金、大腹皮。本次看诊展现了中西医结合语境下,如何运用中药减轻靶向药消化道副反应、改善生存质量的用药经验。