刘铜华

刘铜华

教授、主任医师

北京中医药大学 · 内分泌科

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征

143 个病例

北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。

排序
共 143 个病例
气虚血瘀:64岁脑梗后左侧肢体无力麻木的益气活血法
17:06

气虚血瘀:64岁脑梗后左侧肢体无力麻木的益气活血法

患者男,64岁,脑梗塞后遗症、糖尿病,左侧肢体无力、麻木伴走路不稳4-5年,加重1月,怕冷,四肢末端凉。辨证为气虚血瘀,经络不通,治以益气活血、化瘀通络,方用补阳还五汤合血府逐瘀汤加减。看诊展现从“小中风”入手,抓住瘀血与远端凉病机,结合心脏功能调理的辨证思路,并传授分期加量与饮食管控经验。

脑梗塞后遗症 糖尿病 脏腑辨证 气虚血瘀 方剂 内科 慢性病管理 疑难杂症 辨证思路 用药经验 四诊合参
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气郁痰凝:62岁瘿瘤患者复诊脚凉失眠的调畅气机法
06:26

气郁痰凝:62岁瘿瘤患者复诊脚凉失眠的调畅气机法

患者女,62岁,瘿瘤(气郁痰凝)复诊,诉脚心发凉、怕凉,伴醒后难再入睡。医生详询睡眠起居,指出生活失节、缺乏体力消耗是失眠主因,强调培养爱好以建立节律、畅达气机。查舌象,问及耳鸣好转、尿黄。虽未更方,却从调神入手,展现治瘿重畅情志、形神共养的慢性病管理思路。

瘿瘤 甲状腺病 睡眠障碍 脏腑辨证 气郁痰凝 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 养生指导 医患沟通
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经脉不通:62岁瘿瘤患者足心凉的通经活络法
02:22

经脉不通:62岁瘿瘤患者足心凉的通经活络法

患者女,62岁,瘿瘤病史,复诊诉足心凉改善不显,左脚为甚,睡眠已好转。医生从局部发凉、左右差异入手,辨为经脉不通,阳气不达四末,治以通经活络。展现中医“不通则冷”的辨证思路及复诊调方的临证技巧。

内分泌病 瘿瘤 经络辨证 经脉不通 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧
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脾胃虚寒肝气乘脾:34岁男性泄泻复诊早起腹痛喜按的缓急止痛法
07:00

脾胃虚寒肝气乘脾:34岁男性泄泻复诊早起腹痛喜按的缓急止痛法

患者男,34岁,泄泻病复诊。服药后大便成形改善,但仍早起腹痛,呈抽筋样,喜温喜按,紧张时则便意频频,有时便稀。辨证为脾胃虚寒、肝气乘脾,治以温中健脾、调和肝脾、缓急止痛,原方加用缓急止痛之品。看诊展现根据腹痛性质及诱因抓主证的辨证思路,以及随证加减的用药经验。

泄泻病 腹痛 高尿酸血症 脏腑辨证 脾胃虚寒 肝气乘脾 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧 饮食指导
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气阴两虚肝脾失调:58岁糖尿病并甲状腺结节患者尿黄与血糖控制的中药调护
10:08

气阴两虚肝脾失调:58岁糖尿病并甲状腺结节患者尿黄与血糖控制的中药调护

患者男,58岁,患消渴病、瘿瘤,胆囊切除术后。复诊诉整体好转,唯小便发黄,空腹血糖7.5~8mmol/L。医生抓住胆囊切除后胆汁持续排出导致尿黄的生理特点耐心解释,并深入分析饮酒损伤肝糖原储备是空腹血糖难降的关键,拟定中药加味护肝降糖,同时指导减重、控酒、调整饮食。全程体现中西医结合解释病情、强化患者自我管理的慢病调理思路。

消渴病 糖尿病 瘿瘤 甲状腺结节 脏腑辨证 气阴两虚 肝脾失调 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 用药经验 医患沟通 养生指导
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肝郁脾虚痰气互结:58岁女性甲状腺结节4a的调情志疏肝散结法
07:39

肝郁脾虚痰气互结:58岁女性甲状腺结节4a的调情志疏肝散结法

患者女,58岁,体检发现甲状腺结节(TI-RADS 4a类),因担心癌变就诊。伴乏力、怕冷、急躁易怒、眠浅易醒、尿黄,且有胆囊炎、胆结石病史。医生四诊合参,抓住“爱生气”这一核心,指出甲状腺结节与情志密切相关,辨证为肝郁脾虚、痰气互结。治以疏肝健脾、理气散结,兼顾利胆,并强调“切忌生气”的自我调养。全案展现身心同调的情志病辨治思路,以及分步用药、重视医患沟通的看诊技巧。

甲状腺结节 胆囊炎 失眠 脏腑辨证 肝郁脾虚 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 医患沟通 养生指导 辨证思路
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气郁痰凝:62岁瘿瘤患者脑鸣尿黄的理气化痰法
04:05

气郁痰凝:62岁瘿瘤患者脑鸣尿黄的理气化痰法

患者女,62岁,瘿瘤(甲状腺结节),主诉脑鸣数年,每因失眠加重,伴尿黄、小腿瘙痒、情绪紧张时心慌。前诊腹部抽筋已消失,辨证为气郁痰凝,郁火上扰,治以理气化痰、散结安神,复诊加味巩固。看诊展现慢性病调治中守方化裁的思路,以及细致捕捉兼症变化的问诊技巧。

甲状腺结节 瘿瘤 脏腑辨证 气郁痰凝 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 辨证思路 用药经验
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气滞血瘀脑络闭阻:65岁男性生气后下肢无力麻木的理气通络法
12:50

气滞血瘀脑络闭阻:65岁男性生气后下肢无力麻木的理气通络法

患者男,65岁,因巨额财产被骗暴怒后出现手脚麻木、左下肢无力、不能站立四年余,伴体重下降、下肢怕冷。有糖尿病、心脏支架史。辨证为气滞血瘀,闭阻脑络,治以理气活血,通络醒脑。看诊展现从情志致病入手,结合西医微小腔梗分析,突出‘气病因’辨证思路,并传授问诊技巧与病机推理。

糖尿病 周围神经病变 脑梗死 脏腑辨证 肝郁气滞 气血津液辨证 方剂 内科 慢性病管理 疑难杂症 辨证思路 问诊技巧 情志致病
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心气虚水湿瘀阻:76岁糖尿病高血压患者下肢肿痛的生脉散加味治疗
14:52

心气虚水湿瘀阻:76岁糖尿病高血压患者下肢肿痛的生脉散加味治疗

患者男,76岁,糖尿病、高血压病史,双下肢水肿伴双足前掌疼痛,行走加重。医生按压内踝后方确认凹陷性水肿,辨为重力性水肿,与心气不足、循环减退相关。老年人多虚多瘀,治以生脉散加味益气养心、利水消肿。看诊展现从年龄相关性虚损切入的老年病辨证思路,强调运动耐受与护心为要。

糖尿病 高血压 脏腑辨证 心气虚 水湿内停 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧
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肝胆湿热气滞:80岁女性胆囊结石胁下胀痛的清热利湿疏肝法
13:22

肝胆湿热气滞:80岁女性胆囊结石胁下胀痛的清热利湿疏肝法

患者女,80岁,胆囊结石伴右胁下胀痛,呈阵发性加重及突然缓解,伴反酸、气喘、尿黄。辨证为肝胆湿热,气机阻滞,治以清热利湿、疏肝利胆,先予中药七剂以缓解症状,并强调调整饮食结构,增加蔬菜摄入。看诊中,医生抓住“胀后突然缓解”的典型胆绞痛特点,结合尿黄,精确定位病机,展现审因论治与急则治标的临床思维。

胆结石 肾结石 过敏性哮喘 脏腑辨证 肝胆湿热 气机阻滞 方剂 内科 老年病 慢性病管理 问诊技巧 饮食指导 辨证思路
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胃火上炎:64岁男性反复牙痛满口疼的清胃泻火法
06:48

胃火上炎:64岁男性反复牙痛满口疼的清胃泻火法

患者男,64岁,反复牙痛,满嘴疼痛,冷热均作,伴口腔溃疡、耳鸣眼花。复诊口腔溃疡已好转,牙痛仍著,牙科检查无异常,甲硝唑无效。辨证为胃火上炎,治以清胃泻火止痛,用黄连、细辛等,强调细辛不宜久服。看诊展现中医辨治牙痛的独特思路,传授细辛在牙痛中的用药经验。

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消渴病气阴两虚:56岁男性糖尿病血糖升高伴消瘦的益气养阴法
08:04

消渴病气阴两虚:56岁男性糖尿病血糖升高伴消瘦的益气养阴法

患者男,56岁,糖尿病史十余年,近两个月体重下降七八斤,空腹血糖升至12mmol/L,伴口干、口苦、大便干结、尿黄、轻度乏力、脾气急躁。辨证为气阴两虚,燥热内盛,治以益气养阴、清热润燥,改用汤药治疗。看诊展现从症状群精确辨识消渴证型,强调中药整体调控的辨证思路。

内分泌病 糖尿病 消渴 脏腑辨证 气阴两虚 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验
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