教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。
患者女，47岁，桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节、乳腺结节，子宫肌瘤术后。近期出现发热、心烦急躁、口干心悸、手抖怕热、消化差等甲亢症状，T3升高。中医辨证为肝郁化火、痰瘀互结，治以清肝泻火、活血散结。看诊突出从多发结节体质结合甲亢状态的整体辨证思维，问诊详实，指导长期调理。
患者女，37岁，面部黄褐斑加重1周，伴胸闷、偶咳，有支气管哮喘病史。脾气急躁，心烦，眼袋明显，辨证为肝气郁结、气血失和，治以疏肝理气、活血消斑，建议藏红花泡水。看诊突显从情志压力辨治黄褐斑的思路，望诊关注眼袋等细节，体现身心同调特色。
患者男，76岁，糖尿病、高血压病史，复诊诉下肢胀痛麻木、眼睑沉重、背痒、食欲减退。患者诉情绪激动后血糖急剧升高至20.3，医生详析情绪干扰血糖的生理机制，抓住肝气郁结、肝肾不足的核心病机，以柴胡疏肝散疏肝解郁，加川牛膝滋补肝肾、虎杖清热止痒降糖，去山楂枸杞以防滋腻，体现精准化裁与慢病缓调理念。看诊突显情志致病辨证思维及医患沟通技巧。
患者女，48岁，瘿瘤(气郁痰凝)复诊，服药14天后咽堵、气不畅明显好转，怕冷、乏力亦改善，仍偶有打嗝，新出现痰黏难咳，咳出后咽舒。辨证为气郁痰凝，痰气交阻颈前，治以理气化痰、散结消瘿，守方续服。医生强调结节为器质性病变，变化缓慢，须坚持用药3个月后再复查，体现中医“慢病缓图”与定期复查的慢病管理思路，并传授通过问诊细微变化判断药效的辨证技巧。
患者女，43岁，甲亢、瘿瘤病史，因暴怒后出现多梦、手背皮疹、眼凸加重1周。就诊时仍多梦，手背皮疹不痒，眼凸明显，望舌舌尖稍红。辨证为肝郁化火、痰气互结，治以疏肝清热、化痰散结安神。看诊全程突显情志致病与从肝论治的辨证思路，展现问诊中抓住情志诱因、结合舌象定病性的技巧。
患者男，58岁，消渴病复诊，口苦、尿黄、饥饿感，餐后血糖6.1mmol/L，体重下降。舌象黄热，湿邪未净，辨证为湿热内盛，治以清热利湿，原方加藿香、金银花。医生同时解释血糖下降致相对低血糖的机理，并指导外出防低血糖措施。本视频展示消渴病湿热证的辨证要点和用药加减，以及慢病管理中患者教育的重要性。
患者女，57岁，甲状腺结节病史，复诊时诉服药后皮肤瘙痒腹胀减，但新现颌下疼痛、头晕数日，伴尿黄、易怒、乏力，因生气吵架诱发加重。辨证为肝郁化火，气火上扰，治以疏肝解郁、清热泻火，予中药加减，并强调情绪疏导，嘱以唱歌等方式发泄，莫压抑。看诊展现情志病辨治思路与医患沟通技巧，示教从症状溯源情绪诱因的辨证方法。
患者女，57岁，甲状腺结节病史，复诊诉右侧耳后疼痛，伴心烦、乏力、反酸等前症已好转。辨证为肝郁化火、痰热上扰，治以清肝泻火、散结止痛，调整前方，去抑酸药，加清热消炎之品。看诊突显从情志切入瘿病疼痛的辨证思路，强调身心同调与医患沟通。
患者女，48岁，体检发现甲状腺结节伴钙化，双乳腺增生，自觉咽堵、气不顺、频繁打嗝，伴心烦易急、乏力、怕冷食、食冷即泻。辨证为肝郁脾虚、痰气交阻，治以疏肝理气、化痰散结、温脾和胃。医生建议先服药三月观察，展现从气机论治瘿瘤的诊疗思路和身心同治的医患沟通技巧。
患者女，55岁，甲状腺结节5年，合并乳腺结节、肾结石、肝囊肿、脂肪肝、高血脂等多系统增生性病变。症见心烦易怒、乏力腰酸、便干尿黄、体重增加。辨证属肝郁脾虚、痰瘀互结，治以疏肝健脾、化痰散结、活血通络，配合饮食调护。看诊展示从多结节体质出发的整体辨证思路，强调代谢调节与生活管理。
患者男，35岁，120急救医生，长期大便不成形、黏马桶，伴勃起功能下降、前列腺肥大，自幼脾胃虚弱，食油即泻。现症见大便黏腻、湿疹反复、虚胖、白发、脾气急。辨证为脾虚湿盛，湿浊下注，治以健脾化湿，调整肠道菌群，中药内服。看诊全程展示如何从大便性状切入全身辨证，精准排除干扰证候，并巧妙解释异常勃起的虚性本质，体现身心同治与医患沟通技巧。
患者男，58岁，消渴病复诊。服前药14剂后，空腹血糖由12~15mmol/L降至8~11mmol/L，睡眠改善，口渴减轻，但出现明显怕冷、大便2~3日一行、时干时稀，口苦、尿黄有沫未除。辨证仍属痰热内蕴，但阳气渐露不足之象，治以清化痰热、佐以温阳通便，动态调方14剂。看诊展现根据症状变化随证加减的辨证思维，体现慢性病调治中标本缓急的把握。
