教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。
患者男，64岁，链霉素中毒后耳鸣多年，伴体位性头晕、足趾麻木，视物模糊。素有瘿瘤、肺结节，属气郁痰凝体质。本次复诊见舌苔腻，耳鸣略有减轻，医者从链霉素耳毒性切入，剖析痰浊蒙窍、清阳不升之机，守方理气化痰。同时展示舌诊辨伪技巧，区分真性歪舌与舌体弯曲，强调问诊全面性与慢性病管理中的患者教育。
患者女，58岁，体检发现甲状腺结节（TI-RADS 4a类），因担心癌变就诊。伴乏力、怕冷、急躁易怒、眠浅易醒、尿黄，且有胆囊炎、胆结石病史。医生四诊合参，抓住“爱生气”这一核心，指出甲状腺结节与情志密切相关，辨证为肝郁脾虚、痰气互结。治以疏肝健脾、理气散结，兼顾利胆，并强调“切忌生气”的自我调养。全案展现身心同调的情志病辨治思路，以及分步用药、重视医患沟通的看诊技巧。
患者女，43岁，桥本氏甲状腺炎，曾因心慌心悸就诊，服中药后症状明显改善，现无明显不适。医生嘱定期复查甲功，继续中药调治以稳定病情，延缓甲低进程，并安撫患者因孩子中考带来的情绪波动。看诊展现中医治疗自身免疫性甲状腺疾病的慢病管理思路与“治未病”理念。
患者女，58岁，乳腺癌术后20年，发现甲状腺结节，出现颈部针刺样疼痛、左侧面部麻木、眼干视物模糊。舌质暗，辨证为气郁痰凝、瘀血内阻，治以理气化痰、活血散结，方用夏枯草、皂角刺、板蓝根等，并加枸杞子明目。看诊展现从舌象、病史入手把握痰瘀互结病机，重用板蓝根清面部炎症、皂角刺化瘀止痛的用药经验，以及疏导情志、饮食控制的整体调治观。
患者女，48岁，瘿瘤(气郁痰凝)复诊，服药14天后咽堵、气不畅明显好转，怕冷、乏力亦改善，仍偶有打嗝，新出现痰黏难咳，咳出后咽舒。辨证为气郁痰凝，痰气交阻颈前，治以理气化痰、散结消瘿，守方续服。医生强调结节为器质性病变，变化缓慢，须坚持用药3个月后再复查，体现中医“慢病缓图”与定期复查的慢病管理思路，并传授通过问诊细微变化判断药效的辨证技巧。
患者男，58岁，糖尿病15年，伴甲状腺结节，生活饮食不规律。刻下大便溏稀、尿稍黄、身痒、脾气急，无明显口干苦、乏力等症。医生强调消渴首重饮食控制，并计划中药调理，嘱查甲功监测结节。看诊展现糖尿病生活方式管理的重要性，以及问诊中抓主症的技巧。
患者女，40岁，甲状腺结节病史，复诊诉服药后偶发夜间心悸，夜尿频繁，怕冷明显。辨证为脾肾阳虚，治以温肾固摄、调经安神，方中减安神药，加益母草调经，并强调肾浓缩功能减退是夜尿增多的关键病机。看诊突显从夜尿次数深挖肾阳虚的辨证思路，以及根据病情变化灵活化裁方药的用药经验。
患者女，43岁，瘿病（甲状腺结节），近1月出现多梦、双眼凸感，伴夜间怕冷、需厚被，出汗后方缓解，白天乏力。辨证为心阳不足、肝郁气滞、瘀血阻络，治以益气温阳、行气化瘀散结，方用生脉散加减。看诊展现从怕冷与出汗矛盾中辨析心阳不足的思路，以及生脉散用于甲状腺相关畏寒的用药经验，体现身心同治。
患者女，37岁，面部黄褐斑加重1周，伴胸闷、偶咳，有支气管哮喘病史。脾气急躁，心烦，眼袋明显，辨证为肝气郁结、气血失和，治以疏肝理气、活血消斑，建议藏红花泡水。看诊突显从情志压力辨治黄褐斑的思路，望诊关注眼袋等细节，体现身心同调特色。
患者男，51岁，糖尿病、高脂血症病史，近期尿检示尿蛋白阳性（+～++），伴下肢微肿、饭时头汗出、偶有叹气、乏力。辨证为脾肾气虚，精微不固，湿浊内停。治以益气固肾、利湿化浊，前诊方药已见症状改善。看诊中医生从蛋白尿切入，解读叹气为心脏被动反射，体现“先安未受邪之地”的治未病思想，并提醒低血糖风险调整降糖药，展现中西医协作管理糖尿病并发症的临床思路。
患者男，34岁，高尿酸血症伴反复手部酸痛，大便不成形多年，食冷即泻，怕冷乏力，胃胀胸闷，心烦易急。辨证为脾胃虚寒、湿浊内停，兼有湿热痹阻，治以温中健脾、化湿泄浊，并嘱严格饮食禁忌。看诊过程突出从代谢紊乱切入、紧扣脾虚泄泻核心，展现治病求本与生活调摄结合的思路。
患者男，76岁，糖尿病、高血压病史，复诊诉下肢胀痛麻木、眼睑沉重、背痒、食欲减退。患者诉情绪激动后血糖急剧升高至20.3，医生详析情绪干扰血糖的生理机制，抓住肝气郁结、肝肾不足的核心病机，以柴胡疏肝散疏肝解郁，加川牛膝滋补肝肾、虎杖清热止痒降糖，去山楂枸杞以防滋腻，体现精准化裁与慢病缓调理念。看诊突显情志致病辨证思维及医患沟通技巧。
