教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、白癜风
北京中医药大学东直门医院皮肤科主任医师、教授。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮等皮肤科疾病。
患者男，27岁，面部、背部丘疹反复发作10余年，粉刺黑头密布，伴大便稀溏。舌红少苔，稍暗。辨证为阴虚内热，脾虚湿蕴，治以清热养阴、解毒散结，佐健脾祛湿。方用黄芩、生地、桑白皮、花粉、白芷、皂刺等，并配维A酸乳膏外治。看诊展现从大便稀溏切入脾虚，结合舌红少苔辨阴虚内热的思路，体现整体辨证与内外同治的皮肤科诊疗特色。
患者女，8岁，湿疹反复2年，于多处求治效不佳。经前3次治疗后，全身对称性皮损明显消退，现偶有新发伴痒。辨证属湿热蕴肤、脾虚血燥，治以清热利湿、健脾调血，守方加减，加地肤子止痒，并配合氧化锌外用。看诊展现慢性湿疹巩固期‘调体为要、饮食渐复’的辨证思路与细致医患沟通。
患者男，43岁，双上肢散在皮疹反复发作1年，色红瘙痒，饮酒食辣后加重，伴手足发热。辨证为湿热蕴肤，治以清热利湿、凉血祛风，方用黄芩、苦参清热燥湿，生地、丹皮凉血，蝉蜕祛风止痒，并注重忌口与生活调护。看诊突显从内热与湿邪辨治湿疹的思路，强调体质敏感与饮食禁忌的重要性。
患者男，76岁，阴茎周围、大腿内侧皮疹2月余，伴针刺样、烧灼样疼痛，包皮过长。前诊服药后皮疹好转，但疼痛不止。舌胖大，辨为湿热蕴肤，兼脾虚湿蕴，经脉不通。治以清热利湿、活血止痛，内服黄柏、黄连、蜈蚣等，外用黄柏洗剂，并嘱疼痛缓解后切除包皮。看诊展现从局部疼痛结合舌象、内火因素进行辨证，重视内外合治与包皮卫生，体现皮肤科湿疮标本兼顾的临床思维。
患者女，48岁，头皮瘙痒脱屑1年余，指甲变形2月，外院查真菌阳性但抗真菌治疗三四个月无效。医生分析可能为银屑病累及头皮和指甲，暂缓外用药并建议两周后复查；中医诊为湿热内蕴、血行不畅，治以清热利湿、活血祛风，开方内调。展现中西医结合鉴别诊断与内调外治的临床思维。
患者女，55岁，掌跖脓疱病，手掌反复起脓疱、烧灼感，病史长，反复发作，近期加重。就诊时皮疹好转，但仍有小疱发作，伴小腿偶发水肿、耳鸣。辨证为血热湿毒，治以清热凉血、利湿解毒，方用黄芩、黄连、忍冬藤、鸡血藤、土茯苓、薏苡仁、生地黄、赤芍等，随症加秦艽、蝉蜕、菖蒲。看诊中强调生活饮食宜忌，展示慢性皮肤病从血分湿热论治的思路及整体辨证技巧。
患者女，36岁，全身瘙痒、水疱反复发作6年余，从下半身逐渐蔓延至全身，常年无汗，伴胃部烧心、堵闷、消化不良。辨证为湿热蕴肤，脾胃不和，治以清热燥湿、祛风止痒、健脾和胃，方用黄芩、苦参、蝉蜕、乌梢蛇等，配合西药片睡前止痒。看诊全程展现从皮损、汗出与脾胃三方面合参辨治湿疹的整体思路，强调“治湿先调脾”的临证技巧。
患者女，26岁，面部痤疮1年余，伴假性湿疣、子宫肌瘤，月经后褐色白带，痛经，便秘3日一行。辨证为肺胃热盛，肠腑不通，湿热下注，治以清肺通腑、利湿调经。处方以黄芩、桑白皮、枇杷叶清肺热，焦槟榔、虎杖通腑，黄柏、薏苡仁、泽泻祛湿，香附、乌药理气止痛。看诊展现中医肺与大肠相表里、异病同治的整体辨证思路。
患者女，29岁，过敏性紫癜反复发作1月余，近期因劳累、跑步后腿部再现散在紫癜，伴过敏性鼻炎、甲亢病史及新装修房屋接触史。尿检蛋白转阴，仅皮肤受累。辨证为脾虚湿热，血热夹瘀，治以健脾益气、清热利湿、凉血通络，方用生黄芪、白术、黄柏、忍冬藤、地龙、生地等。看诊展现医生对慢性免疫性疾病的分层管理思路，安抚患者焦虑，强调中西药合理联用与长期调理。
患者女，24岁，面部痤疮反复发作2年余，以下颌为主，经前中药治疗后好转，但下颌仍不断新发，伴减肥困难，大便调，胃纳可。舌诊见痰湿之象，辨证为湿热蕴肤、痰湿内盛，治以清热利湿、化痰消疮，方用苍术、薏苡仁、半夏、苦参等燥湿化痰，配伍地丁、公英、连翘清热解毒，侧柏叶、丹皮凉血，并加辛夷、藿香、防风兼顾过敏性鼻炎。看诊展现从“减肥困难”切入，抓住痰湿核心病机实现异病同治的临床思维。
患者男，20岁，发现眉毛等处皮肤白斑1月余，确诊为白癜风，伴胸闷、尿酸及转氨酶升高，有家族史。医生整体辨证为阴虚湿热内蕴，风邪外袭，治以滋阴清热、祛风除湿，内服中药兼顾降尿酸护肝，外用卤米松乳膏控制白斑，并强调生活调摄、预防扩散。看诊展现早期诊断、防未病的治略，整体调治与局部治疗结合，并顾及药物过敏史与患者上学便利，体现中医综合调治与人文关怀。
患者男，65岁，躯干湿疹反复发作半年，瘙痒明显，大便干结，舌红内热。辨证为血虚风热，治以养血祛风、清热止痒，方中用生地、丹参凉血，僵蚕、秦艽等祛风通络，焦槟榔通腑导热，体现“治风先治血”思路。看诊展现如何从舌红便干锁定内热，不受食物过敏干扰，直抓阴血不足本质的辨证技巧。
