主任医师
南通良春中医医院 · 风湿肿瘤科
擅长:类风湿关节炎、肿瘤、风湿免疫病
主任医师,国医大师朱良春之女,南通良春中医医院院长。擅长治疗类风湿关节炎、肿瘤等风湿免疫及肿瘤疾病。
患者男,61岁,肺恶性肿瘤,双手僵硬疼痛、活动受限,服药后缓解10%,头面起红疹。医生视红疹为湿毒外排佳兆,辨证为气阴两虚、虚阳上亢、湿毒内蕴,治以益气养阴、潜阳解毒,配合中药熏蒸祛湿通络。看诊展现‘有诸内必形诸于外’的排毒思想,并通过医患沟通树立持久战信心,传授肿瘤中医‘带瘤生存’理念。
患者女,32岁,类风湿性关节炎合并甲状腺结节、甲减,腰背部不适。关节炎目前稳定,医生强调定期评估并安排抽血复查,建议练习八段锦以调畅全身气血,详细指导练习方法与时间。看诊展示慢性病管理中结合导引养生的整体调理思路,以及医患沟通与养生指导的实践。
患者女,45岁,诊断为尪痹(类风湿关节炎)阴痒,近半月手指关节僵硬疼痛加重,伴晨僵,手抓不稳,潮湿天气加重。阴痒查有滴虫,皮肤瘙痒好转中。辨证为寒湿阻络、湿热下注,治以散寒除湿、通络止痛,外用妇科清焦方坐浴清热利湿。本次复诊展现中医“邪有出路”理念及内外合治的临床思路。
患者女,43岁,因膝关节病服用中成药,近2月反复出现经间期出血,月经干净后一周复见少量出血,淋漓不尽,血色咖啡,伴带下。医生通过详细问诊,抓住“带下湿热”病机,认为现有治疗已针对病机,嘱守方继进。本案展示异病同治的辨证思路,强调审证求因、整体调治的临床思维,值得基层中医学习。
患者男,57岁,因颈椎间盘突出导致左侧手臂肌肉疼痛、抓握无力数月,复诊时肩颈痛已消失,手臂痛仍明显,用力抓捏肌肉则痛。医生结合MRI示硬膜囊受压,分析为臂丛神经受压,并强调患者贪凉受寒、内有寒湿未驱,辨证为寒湿痹阻经络。治疗以中药内服(去甘草防血糖升高),配合功能锻炼,教授独创颈椎导引操“平视走二百步”,患者当场感觉轻松。该看诊突显了“筋骨并重、内外兼治”的中医思路与简便导引手法。
患者男,56岁,强直性脊柱炎多年,长期使用生物制剂,出现头沉重、低压升高达100mmHg,伴股骨头坏死、脊柱侧弯。辨证为经脉瘀阻,治以针灸调脊、活血通络,辅以中成药维持。看诊展现慢性病管理中对并发症的经络辨证思路,以及针药结合的治疗策略,突显从督脉论治血压问题的中医特色。
患者女,40岁,近2个月月经淋漓不尽,5月份月经持续15天方净,本次月经来潮后至今未净,量少仅用护垫,伴黑眼圈、怕冷、胸闷、心律不齐、眠差,长年熬夜。医生望诊见面色萎黄黑眼圈,断为未老先衰,辨证为心肾阳虚、冲任不固、宫寒体寒。治疗分两步:月经未净时以坤宁颗粒合药粉止血治标,月经干净后服汤药温补心肾以治本,体现“急则治标、缓则治本”与“调人而非调病”的整体辨证思路,强调减少熬夜损伤。
患者男,26岁,确诊强直性脊柱炎。医生结合影像学结果明确诊断,建议尽早住院治疗,并强调戒烟、早睡早起、清淡饮食和加强功能锻炼。看诊贯穿早期干预理念与患者教育,提醒遗传风险,指导家属配合,突显慢性病管理中生活方式调整的重要性。
患者男,63岁,肠癌痰瘀互结证,复诊主诉手指关节剧痛、午后发热、乏力。舌苔腻,辨证为痰湿内蕴,胃表不和。医生抓住发热是免疫反应的关键信号,强调肿瘤如慢性病需调心态,严格忌口肉类,并计划在方中兼顾关节痛与发热。全程突显中医心理疏导、饮食管理与顺势固本的治疗智慧。
患者女,86岁,慢性间质性肺炎4月余,复查CT大致相仿,干咳无痰,舌红绛溃疡如火烫,血糖控制不稳。辨证为气阴两虚,阴虚火旺,治以益气养阴、润肺止咳。看诊突显高年肺疾从舌象直揭阴伤本质的辨证思路。
患者男,53岁,前列腺增生,服用中药11月舌苔由厚转薄、面色转好,后因去新疆停药1月,出现口苦、内湿、内热。诊察发现舌苔薄而湿热未清,处方中熟地黄用至160克、黄柏20克,强调连续治疗的重要性,并予清淡饮食、补充豆蛋类蛋白的医嘱。本视频展示了根据舌苔变化调整大剂量用药的慢性病管理经验与辨证思路。
患者女,27岁,银屑病史数年,头部、腿部、耳内红斑鳞屑伴瘙痒,2018年出国留学后诱发,加重1年。既往甲亢碘131治疗后甲减,糖尿病、暴食症。辨证为心肺阳虚,兼有郁热,治以温补心肺阳气、清热祛风止痒,内服中药(含生大黄、熟大黄)及外用。看诊展现身心同调理念,强调生活方式调整、饮食忌口,并传授艾灸灰等外治法。