教授、主任医师
北京中医药大学 · 伤寒论教研室
擅长：消化系统疾病、精神神经系统疾病、经方临床应用
北京中医药大学教授、博士生导师，著名伤寒学家，《伤寒论》国家级精品课程主讲教师。擅长运用经方治疗消化系统、精神神经系统疾病等。
患者男，54岁，甲状腺机能减退，反复晨起疲惫、头晕、耳胀，大便先干后溏，伴手足湿疹、晨咳咽痒。辨证为脾虚湿盛，兼气阴两伤，治以健脾化湿、益气养阴，方用炒白术、麦冬、五味子、炙甘草。看诊展现从脾论治甲减的慢性病调理思路，用药精简，体现培土生金法。
患者男，47岁，失眠多年，夜间易醒，醒后眼干、咽干，再睡困难。大便不调，时干时稀，食凉腹泻，腹胀怕冷，冷热均怕。辨证为肝肾阴虚、虚火上扰，脾胃虚寒、运化失职。治以滋补肝肾、清肝明目、温中健脾，方用枸杞子、青葙子滋养清透，炒白术、炮姜炭温中散寒，炙甘草调和。嘱泡枸杞水护眼，调畅情志。看诊展现寒热错杂、虚实并见时的分层施治思路与用药配伍技巧。
患儿男，6岁，因眨眼、抽鼻、清嗓子等抽动症状前来就诊，曾被误认为咳嗽。医生通过细致问诊，发现患儿无实质性咳嗽，且伴有胆小、害怕、睡眠节律紊乱，注意力尚可。结合舌象，辨证为肝郁脾虚，以调肝理脾为法，方用葛根等药。看诊展现抽动症与外感咳嗽的鉴别要点，并体现‘整体调节，效不更方’的辨治思路与医患沟通技巧。
患者女，72岁，焦虑状态，因腹泻就诊，服前方1剂后腹部舒适，但因感冒中断。现感冒愈，仍腹泻，伴头胀头痛、食欲不振。医生认为感冒与腹泻无关，效不更方，嘱继续服用剩余中药。看诊体现了中医“效不更方”的临床思维及处理新感与旧疾的决策过程。
患者女，79岁，反复咳嗽，咽痒，咳嗽时伴压迫性尿失禁，影响睡眠。曾服中药，咳嗽次数稍减，但咽痒仍存，痰由干咳转为黏稠难咳，伴憋气。诊断为咳嗽变异性哮喘（气道过敏），中医辨证属风痰恋肺，肺失宣降。治疗在原方基础上调整当归用量，以养血活血、缓急解痉，兼顾久病入络。看诊体现对老年慢性咳嗽的辨治思路，强调从咽痒、痰黏特征辨识风邪，以及复诊调方的用药技巧。
患者女，18岁，因睡眠障碍就诊，服药后睡眠好转，近半月因开学出现情绪低落，夜间盗汗、身热，注意力减退，月经量少。辨证为心阴不足、虚火内扰，治以养阴清热、宁心安神，予甘麦大枣汤加减，重用浮小麦30g。看诊展现青少年情志病‘脏躁’的诊治思路与鼓励患者自主抉择的沟通技巧。
患者女，33岁，抑郁状态，每日疲累、夜间哭泣、胸闷、紧张时大汗，伴贫血、月经量多、下巴长痘。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以疏肝解郁、健脾调经，处方14副，因睡眠尚可去枣仁。看诊展现通过问诊细节调整安神药的随症加减思路。
患者男，40岁，焦虑状态，反复头晕5年，加重伴失眠、四肢酸软。就诊时头重如裹，脚软绵绵，入睡困难，易惊醒，大便干，伴焦虑抑郁情绪。舌苔厚腻，辨证为痰湿内扰、心神不宁，治以安神解郁、化痰养阴，方用炒枣仁、合欢皮、麦冬、五味子等。看诊中医生通过简短问诊锁定情绪因素，展现从躯体症状识别焦虑的辨证思路，并强调‘赖床加抑郁，不赖床只焦虑’的情绪特点，结合生活调理指导，体现身心同治的临床思维。
患者女，54岁，焦虑状态复诊，情绪烦躁易怒、头脑不清、记忆力减退，伴痰多、失眠易醒、大便不调。前方减重十斤但乏力，春季肝火引动加重，辨证为心阳不足、痰湿内扰，治以温阳化痰、清心安神，调方去黄柏、巴戟天、山萸肉，加炒栀子、胆南星，开30剂并嘱调节情志。展现根据体质与时令灵活化裁、心身同调的诊疗思路。
患者女，48岁，更年期综合征，停经3月余，烘热汗出，夜寐欠安，伴手胀、嗳气、大便不调、口中异味。辨证为肾阴阳两虚，心脾不调，治以燮理阴阳、交通心肾、安神敛汗，方用二仙汤合甘麦大枣汤加减。看诊突显更年期调补阴阳的用药经验，二仙汤化裁兼顾温润，佐以安神缓急，体现身心同调的临床思路。
患者男，22岁，大四学生，因失眠早醒、焦虑担心反复发作1年余，再发加重1月。伴每日上午低热、脸胀身乏、后脑麻木、头晕恶心、出冷汗、胃反酸、反复感冒口腔溃疡。辨证为肝郁化火、心神不宁，治以疏肝清热、养心安神，方用炒白芍、炒栀子、炒酸枣仁、黄连、肉桂等。看诊展现身心一体观，用“电脑卡壳”比喻解释病情，传授医患沟通技巧。
患者女，22岁，双相情感障碍重度抑郁发作，服中药后情绪稳定，不再发脾气，无幻听，能正常社交，但体重增加40斤，月经量少。医生看舌后，于原方中去栀子，继续调治，并嘱服七付停三天、多晒太阳。此案展示了复诊中根据病情变化及时调整清热药、兼顾体质管理的辨证调方思路，体现中医心身同治特色。
