教授、主任医师
北京中医药大学 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医肾病专家。师从赵绍琴教授，擅长运用经方治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者男，14岁，过敏性紫癜，经治尿蛋白转阴、潜血减半，紫癜偶发，但面部痤疮反复。辨证为血热内盛、热毒上攻，治以清热凉血解毒，方用生栀子、蒲公英等。看诊展现清热凉血法治疗紫癜的思路，并强调多饮水、忌口防复发，体现儿科慢性病管理与医患沟通技巧。
患者男，56岁，支气管哮喘自幼发病，反复喘息50余年，动则喘甚，痰多白稠不易咯出，每晚需氨茶碱及喷雾剂方能安卧。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，治以化痰降逆、宣肺平喘，方用三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤加减。看诊展现顽固性哮喘从痰论治的慢性管理思路，并示教三子养亲汤的灵活运用。
患者男，56岁，慢性肾功能不全，肌酐225μmol/L，GFR27ml/min，尿蛋白2+。因出差停药20天后复查肌酐略升，伴疲劳乏力、时时欲睡。辨证为脾肾气阴两虚，湿浊内蕴，治以益气健脾、利湿降浊、活血通络，前方去白芷、独活，加鸡血藤、白茅根等。展示慢性肾病长期管理中的随证调方思路及中药煎服与服药间隔经验，突显医患沟通和用药依从性在慢病治疗中的关键作用。
患者女，49岁，肾功能不全，肌酐133降至122，尿白细胞3+，无尿道刺激症状。近半月右耳鸣响、听力下降，胃脘绞痛，曾外院抓药服后头晕恶心。医生调整处方，加防风15g、菖蒲30g以祛风化湿开窍，并嘱忌口豆类、清淡饮食，联系远程复诊。展示了慢性肾病管理中化湿降浊开窍的用药思路与医患沟通技巧。
患者女，33岁，肾小球肾炎，尿蛋白2+、潜血2+，微量白蛋白0.1。近五六日舌苔厚腻，饮食过量致积食，口干饮水不解，眠差需听声方睡。医生从舌苔厚切入，断为胃肠积滞，嘱清淡饮食，七成饱，予原方去滋腻之品，加麦冬石斛养阴、野菊花地丁清解、卷柏活血止血。全程突显从舌诊调整肾病用药的思路及饮食管控的重要性。
患者男，47岁，肾病综合征伴增殖性肾小球肾炎，蛋白尿4年，24小时尿蛋白定量3.0g+，曾用他克莫司、骁悉效果不显，无水肿，晨起手胀，血脂高、尿酸高。辨证为脾肾亏虚、湿浊内阻，治以健脾补肾、利湿泄浊，用生黄芪、蒲公英等，配合低盐低脂低蛋白饮食、控制食量。看诊突显中西医结合治疗思路及饮食管控在肾病中的重要性。
患者女，51岁，牙龈灼热疼痛，自觉热浪从头皮下行，经五官、胸腹至泌尿系统，所过之处灼热感明显，伴口干口苦、黏腻汗出、脚凉手白发凉。用药一月后热感减轻，现仍牙龈疼痛、牙齿松动、头皮绷胀。辨证为上热下寒、湿热内蕴，治以清上温下、清热化湿通阳法，方用龟板、鳖甲等滋阴潜阳。看诊突显寒热错杂证的辨证思路，面对热冲与肢冷并存，如何抓主症、调阴阳，对基层中医处理复杂病证有启示。
患者女，47岁，慢性肾功能不全，初诊肌酐116、尿酸高，经中药治疗后肌酐降至108，尿酸正常，浮肿消退，血压平稳，无特殊不适。复诊发现微量白蛋白偏高，提示肾络湿浊未尽，故去葶苈子、冬瓜皮、茯苓皮等利水药，加萆薢、土茯苓以分清泌浊、降低蛋白尿。全流程展现慢性肾病治疗中根据化验指标与症状变化灵活加减的辨证思路。
患者男，6岁，肾病综合征，激素减量至隔日1.5片，化验正常，但仍有夜寐汗出、活动后汗出。辨证为久病、激素伤阴耗气，气阴两虚，营卫不固。原方去玄参之寒凉，加浮小麦30g益气固表、止汗敛阴，嘱多饮水、节饮食。全程展现中医在激素依赖肾病综合征中的临证加减技巧与饮食调护思路，尤其敛汗用药值得借鉴。
患者男，56岁，慢性肾功能不全，肌酐581.4μmol/L，尿蛋白3+，伴明显乏力、气短，爬高困难，平路可行。就诊时患者述近日症状较上月好转，但肌酐仍持续升高。医生结合贫血缺氧状态，问大便正常，判断脾肾亏虚、湿浊内蕴为本，气血不足为标，治以健脾益肾、利湿降浊、益气养血，开方一个月并嘱定期复查，线上调方。看诊突显慢性肾脏病中医管理的整体调节思路，重视贫血与肾功能并治，及医患沟通与慢病管理技巧。
患者女，88岁，支气管扩张、肾功能不全，因摔倒致腰椎骨折术后诱发支气管扩张咯血，经输液止血后仍痰多咳嗽、口干舌燥、夜间加重，肌酐402、双肾萎缩。辨证为肺肾阴虚、痰热内扰，治以清热化痰、滋阴降浊，并安抚患者，稳定情绪。看诊体现多病共存高龄患者的中医整体辨证与分步治疗逻辑，以及医患沟通的细致与人文关怀。
患者女，21岁，慢性肾炎、IgA肾病，以蛋白尿为主，24小时尿蛋白定量2593mg/d，近期出现双膝浮肿、疼痛。家属代诉病情，医生望舌象见舌边尖红、有红点，辨为有热，结合浮肿断为水湿太重，辨证属湿热内蕴、水湿内停，治以清热利湿、利水消肿，于原方基础上加药祛湿。看诊展现远程舌诊技巧与随证加减用药思路，并强调24小时尿蛋白定量对准确评估病情的重要性。
