教授、主任医师
北京中医药大学 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医肾病专家。师从赵绍琴教授，擅长运用经方治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者女，6岁，肾炎病史，因咳嗽反复、晨起明显就诊，伴神疲乏力、夜间盗汗。辨证为气虚不固，治以益气固表、敛汗止咳，调整前方去鱼腥草、黄芪，加生牡蛎、浮小麦。看诊展现儿科随证治之、药味精简的灵活调方思维。
患者男，58岁，肾功能不全，复查肌酐271μmol/L，较前上升，尿蛋白2+，伴夜尿频、乏力、泡沫尿、腿微肿。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，治以健脾补肾、利湿泄浊，给予中药治疗一月，并强调严格忌口植物蛋白，预防感冒。看诊展现慢性肾病分期控制、饮食调控与防外感的整体管理思路。
患者男，49岁，肾炎病史，因口干伴舌木就诊，伴头发白、多梦。脉弦，唇舌红。辨证为阴虚血少，津不上承，舌木乃血不荣络。治以滋阴养血、生津润燥，方用天花粉、五味子酸甘化阴，加白芍、龟板、桑椹等养阴乌发。看诊重点展示弦脉特征，阐释脉症取舍——脉虽弦而治重养阴，传授酸甘化阴配伍技巧与阴虚辨证思路。
患者女，34岁，发现肌酐升高1年余，近期快速升至500μmol/L，伴高血压、下肢水肿、乏力、便秘。辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，急以通腑降浊、清热利湿为法，予白花蛇舌草、白茅根、芦根等，同时纠正过度限食，强调优质蛋白摄入以扶正。看诊全程展现抓住便秘排毒关键、标本兼治的慢性肾病管理思路。
患者男，36岁，体检发现肌酐升高(271μmol/L)、血压升高20余天，肌酐清除率仅25.93，同型半胱氨酸高达344，既往有尿蛋白史。就诊时无明显水肿，偶有头痛，大便偏干需灌肠。医生诊断为慢性肾功能不全、高血压、高同型半胱氨酸血症，认为肾损害已久，不建议肾穿刺，治以补肾益气、活血降浊，处方以生黄芪、生杜仲为基础，加天麻、蔓荆子、川芎止头痛，配合灌肠通腑，并嘱严格忌口豆类及坚果。看诊展现从化验异常深入问诊，重视大便通畅以排浊毒，突显慢性肾病中医综合管理策略。
患者男，31岁，糖尿病肾病，肌酐升至277μmol/L，尿蛋白定量2.1g/24h，伴背部皮肤瘙痒起疙瘩。辨证为脾肾亏虚，湿热内蕴，治以健脾益肾、清热利湿、祛风止痒，在原方基础上加用白花蛇舌草、地肤子、白鲜皮、苦参、马齿苋等药。看诊展现慢性肾病随证加减、标本兼顾的临床思路。
患者男，17岁，IgA肾病、肾病综合征，复诊指标稳定但大便稀而排出不畅，停中药则便秘。舌有红点，为内有郁火。辨证为脾虚清阳不升，肠腑推动无力，治以升清润肠，去败酱草加升麻，增大决明子量，并嘱适当增加营养和运动。看诊体现肾病调治中顾护脾胃与对症通便的思路。
患者男，46岁，膜性肾病，反复蛋白尿，尿沫多，伴腰痛、头胀。就诊中强调饮食控制，嘱严格素食，避免肉食导致精微下泄加重。辨证属脾肾亏虚，湿浊内蕴，治以健脾益肾、利湿化浊，继续守方治疗。看诊展现慢性肾病饮食管理在中医治疗中的重要性及医患沟通技巧。
患者女，72岁，湿疹反复发作七八年，累及颈背，瘙痒，皮粗，近两月胃脘堵闷。兼打喷嚏遇冷热即发，尘螨花粉过敏。舌苔白，湿重。辨证为湿热内蕴，湿重于热，风邪袭表，肺窍不利。治以清热利湿，祛风止痒，宣通鼻窍。方用萆薢、土茯苓、地肤子、白鲜皮、苦参等，加辛夷、苍耳子。医嘱忌海鲜。本案展现从舌象判断湿重，灵活调方，兼顾表里，体现皮肤科整体辨证与用药经验。
患者男，66岁，膜性肾病，复查尿蛋白1.55g/d，较前下降，诉两侧腰痛明显、尿泡沫多，无水肿，大便正常，血压110/80mmHg。医生于原方基础上加减，加半枝莲清热利湿降蛋白，丝瓜络、桑枝通络止痛，并建议配合小剂量氯沙坦钾辅助降蛋白。看诊展现肾病综合征慢性管理中的随证加减思路与中西医结合策略。
患者女，43岁，慢性肾炎，尿蛋白阳性。近一月服药后尿中泡沫减少，抽筋缓解，但出现口干舌燥、右侧腰痛。舌苔白。医生在原方基础上加麦冬、生地黄养阴生津。看诊展现复诊随症加减的灵活用药技巧，并安排远程调方与定期尿检，体现慢性肾病长期管理与医患沟通。
患者女，8岁，先天性肾早损（基因突变），自幼神疲乏力、不欲行走，伴盗汗、便秘。辨证属阴虚精亏，筋骨失养，治以滋肾填精、强筋壮骨，以龟板、鳖甲、杜仲、桑寄生等滋阴补肾，决明子润肠通便。看诊体现从基因疑难病到中医辨证的思维转化，强调扶正固本与功能锻炼并重，传授儿童慢性病用药调整经验。
