教授、主任医师
北京中医药大学 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医肾病专家。师从赵绍琴教授，擅长运用经方治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者男，54岁，慢性肾功能衰竭，肌酐131μmol/L、尿酸505μmol/L，伴肾结石、高血压、胆囊结石，近期体重增加十余斤，大便通畅。辨证为脾肾亏虚，湿浊内蕴，治以健脾益肾、通腑降浊，调整原方去金钱草，续服六十剂，并强调忌口与控制体重。看诊突显通过问大便、控体重来管理慢性肾衰的临床思路。
患者男，37岁，反复腰困腰疼数年，劳累后加重，伴复发性口腔溃疡，每两月发作一次，入睡晚但易入睡，偶有怕冷，大便正常。舌根苔白，脉关部突出如豆形，轻按即得。辨证为肾虚湿盛，治以补肾强腰、祛湿通络，药用黄芪、杜仲、川断、桑寄生配合丝瓜络、桑枝。看诊展现通过关脉异常预判腹部占位的特色脉诊技巧，结合舌苔与症状辨肾虚湿盛，体现“四诊合参”与“治未病”的临床思维。
患者女，49岁，免疫性血小板减少性紫癜，9月底血小板测不出，输血后服用甲泼尼龙片，减停三周后血小板骤降至4×10^9/L，伴下肢皮下出血点、青斑、疲乏。血小板低时自觉内脏发热、鼻干咽干，大便不成形。辨证为阴虚内热、气不摄血，治以养阴清热、凉血止血，在激素维持基础上，原方去防风加玄参、生地黄。展现激素撤减策略与中药配伍经验，突出“血热”辨证及用药调整思路。
患者女，67岁，尿毒症、高血压，近期肌酐从514升至554，咳嗽痰多，白黏难咯，平躺加重，夜间尤甚，伴牙耳咽痛、食欲不振、乏力腿肿、视物模糊、皮肤瘙痒。辨证为脾肾阳虚，湿浊内停，痰热蕴肺，治以泻肺利水、健脾降浊，佐以清热，处方加葶苈子、冬瓜皮、金银花、车前子、茯苓等，黄芪加量。看诊展现综合调理咳、肿、浊毒的辨证思路与临证灵活用药经验。
患者女，63岁，肾功能不全（Cr331μmol/L，UA485μmol/L），肾萎缩，入睡困难明显，双下肢水肿经治好转，大便日行两次以上且不成形。治法以全蝎研粉睡前吞服安神，方中去柴胡、川楝子防疏泄太过，加赤石脂涩肠止泻，白芷、独活祛风胜湿，防风升阳除湿。全程展现慢性肾病随证变法、重视脾胃与安神用药的辨治思路。
患者男，62岁，慢性肾功能不全，肌酐由599降至549，痔疮间断滴血，血红蛋白仅72g/L，伴纳差、痰多、恶心。辨证属脾肾亏虚、湿浊内蕴，治以中药降肌酐，并联合促红素、补铁剂纠正贫血，同时强调饮食忌宜与远程随访。看诊展现慢性肾脏病并发症的系统管理思路与中西医协同策略。
患者女，22岁，肾功能不全，肌酐432μmol/L，尿蛋白3+，伴高血压、月经稀发、高泌乳素血症病史。就诊时诉咽痛、咳嗽、胃不适，大便不畅。医生详询外感、浮肿、月经、大便，抓住肾病诱因与排泄关键，方中重用生麦芽预防泌乳素反弹，嘱长期服药并给予防感冒、忌豆制品、适度营养等饮食指导。看诊体现慢性肾病综合管理及“治未病”思想。
患者女，66岁，慢性肾功能不全，肌酐131降至114，主诉腿软、全身浮肿、腹胀大、气短、纳差、恶心呕吐、大便不畅、小便不利且痛、乏力腿疼。辨证为脾肾亏虚，水湿泛滥，浊毒内蕴，治以利水消肿、通腑泄浊，方用葶苈子泻肺利水，大黄通腑降浊，川芎活血行气，鸡内金健脾消食，并严格忌口植物蛋白。展现中医从水肿、气短抓水湿核心，结合通腑降肌酐的整体治疗思路。
患者女，45岁，慢性肾功能不全，肌酐260μmol/L，伴肾性贫血、高血压。复诊排除感染、劳累等诱因，凝血改善，仍有轻度贫血，睡眠易醒多梦。辨证为脾肾气虚，湿浊内停，治以益气扶正，原方去白花蛇舌草、蒲公英等清热药，加党参、白芷、独活。看诊突显慢性肾病管理中“中病即止”的用药调整、感染风险防控及精细化饮食指导（控植物蛋白、增优质蛋白）的全方位管理思维。
患者男，30岁，肾功能不全，服用泼尼松隔日3片，复查24h尿蛋白定量已正常（0.12g），肌酐73μmol/L，甘油三酯1.92mmol/L略高。患者无特殊不适，乏力消失，舌脉如常，二便调，眠可。医生指导停用他汀，以控制饮食、增加运动调控血脂，继续中药巩固，激素按计划减量，消除患者对感冒和能否康复的担忧。全程体现慢性肾病中西医结合管理中的指标解读与生活调摄要点，并展现以患者为中心的慢病管理沟通技巧。
患者女，82岁，肾病、椎管狭窄术后，出现食欲不振、腰腹疼痛、便秘、皮下易出血。辨证为脾肾亏虚，气不摄血，治以健脾益气摄血，重用黄芪60g。看诊中医生停用阿司匹林和他汀，减少不必要药物负担，体现老年共病管理的中医“顾护正气”思路。
患者男，63岁，膜性肾病，尿蛋白定量由1.5g/d降至0.9g/d，但仍伴晨起腹泻、尿频尿急、夜尿4-5次。辨证为脾肾两虚，固摄无权，治以健脾升阳、益肾固涩，于原方加金樱子、覆盆子固精缩尿，葛根升阳止泻。看诊展现了慢性肾病从脾肾论治、随证加减的用药经验。
