教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长：慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
患者女，66岁，咳嗽伴痰中带暗红色血丝，晨起明显，遇冷风干咳频作，咽异物感，舌苔偏黄。胸片排除肺实质出血后，医生锁定血来自上消化道，断为胃热上犯于肺，肺胃郁热，治以清胃降逆、宣肺利咽，处方加连翘、蒲公英、枳壳、吴茱萸。展现咳血鉴别诊断与肺胃同治的临床思维，尤其对基层中医从问诊细节辨出血来源有启迪意义。
患者女，48岁，因反复咳血就诊，曾诊为肺部真菌感染。刻下偶见血丝，无痰，疲劳，腿抽筋，舌淡有裂纹，脉弦细数。辨证为气阴两虚、痰热内扰，治以扶正清热化痰止血，方用当归补血汤合清热药，重用白芍止血。看诊展现咳血的中医辨证思路与中西医结合复查管理的教学价值。
患者男，53岁，过敏性鼻炎复诊，服中药后流清涕、打喷嚏明显减少，口干消失，停药2天后略有反复。舌红苔黄腻边有齿痕，口苦眠差，大便偏稀。辨证为风热外袭、脾虚湿蕴，以疏风清热、宣通鼻窍、健脾化湿为法，方用过敏煎加减，慎用温燥，佐以党参健脾。展现风热鼻鼽兼脾虚的辨证施治过程，传授过敏煎的灵活配伍与顾护脾胃的用药经验。
患者男，53岁，支气管哮喘（痰热阻肺证），当前哮喘发作已控制，但每日晨起咳嗽、咳痰，痰白黏或带泡沫，偶有黄痰，伴胸闷憋气、胃反酸打嗝。舌质淡，苔黄腻。辨证为痰热阻肺，兼寒饮内停、胃气上逆，治以清肺化痰、温肺化饮、和胃降逆。通过灵活加减，去寒凉加干姜细辛五味子及左金丸，顾护胃气，展现寒热错杂、肺胃同治的调方思路。
患者女，61岁，反复胸闷、咳嗽、咳痰、流涕1年，再发加重。去年调理后脚凉好转，今夏空调诱发胸闷憋气，喉中痰黏，鼻流清涕，遇冷打喷嚏，口干口苦，怕冷但手足热，大便无力。舌淡红边有齿痕苔白，辨证为脾肺气虚、少阳郁热、营卫不和，治以和解少阳、调和营卫、健脾化痰，用柴胡桂枝汤合二陈汤加减。看诊展现从寒热错杂中识别太少合病，活用经方治疗过敏性上气道病的辨证思路。
患者女，85岁，咳嗽反复不愈，晨起及睡前加重，咯白粘痰，遇凉风异味则剧，咽痒。舌质暗红苔略少，热象不显。辨证为风痰恋肺，肺失宣降，治以宣肺散寒、化痰止咳，方用小青龙汤去白芍加赤芍，赤芍重用治咽痒。看诊体现经方化裁与专药治咽痒的用药经验。
患者女，83岁，咳嗽反复，以夜间睡前及晨起阵咳为主，干咳无痰，咽干，咽部异物感，对异味、凉风敏感，咳嗽剧烈时遗尿。既往服胃药无效，喉镜无异常。辨证为风痰化热，肺气失宣，兼下元不固，治以疏风清热化痰、固肾缩尿，方用甘草干姜汤合苓甘五味姜辛汤加减，黄芩、沙参润肺，蝉衣、枇杷叶利咽。看诊展现详细问诊鉴别咳嗽病因，以及年高体弱脏腑同治的辨证思路。
患者女，9岁，反复发作性呼吸困难、过度换气5月余，加重1月，每日发作，伴烦躁、手指蜷缩，可致碱中毒。辨证为肝气犯肺，治以疏肝理气，配合心理疏导及按压内关穴。看诊突显从功能性过度换气入手，排除器质性疾病，洞察情绪因素致病的辨证思路，体现了身心同治的治疗理念。
患者女，36岁，哮喘病史，脾虚湿阻证。复诊时大便明显改善，舌苔减退，哮喘平稳，唯阴雨天仍感胸闷憋气，伴口苦。辨证为脾虚湿阻，湿郁化热，兼有瘀血，治以健脾化湿、清热活血，于原方加强化湿之力。看诊突显根据天气变化与舌象调整治法的用药经验，以及从胸闷辨湿邪、从口苦判化热的辨证技巧。
患者女，56岁，哮喘、过敏性鼻炎，复诊。鼻敏感、换环境打喷嚏流涕，鼻后倒流感，头蒙不清，咽异物感，舌红苔薄黄。辨证为痰热蕴结，肺失宣降，治以清热化痰、宣肺通窍，去黄连乌贼骨，加葶苈子泻肺平喘、藿香化浊通窍。展现随证调方、紧扣病机加减的用药经验。
患者女，27岁，因服用某种药物后出现月经不来，体型变胖，大便少不成形。舌暗红苔黄，脉沉细。辨证为血瘀痰滞，治以活血化瘀、化痰通经，方用桃红四物汤合苍附导痰丸加减。看诊展现如何从舌脉、大便入手，抓住痰瘀互结之关键，体现“痰瘀同治”的辨证思路与合方加减技巧。
患者女，39岁，乳腺癌术后骨转移，靶向治疗中出现白细胞持续低下，伴乏力、大便不成形、汗出、失眠、关节肿痛。辨证属正虚邪恋、脾肺气虚夹湿，治以扶正祛邪、益气健脾、化湿安神。医生根据兼症微调处方，询问苏叶、丹皮等药，兼顾清热安神、调和营卫，并嘱避风寒防感冒。突显中医在肿瘤康复中减轻靶向药副作用、提高生活质量的慢性病管理思路与随证治之的灵活性。
