教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长：慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
患者男，65岁，肺结节停药半年后复查阴影增大，无明显咳嗽，伴疲乏、左手凉、大便不成形。辨证为脾虚为本，痰瘀互结为标，治以健脾益气、化痰活血散结，用党参、炒白术、清半夏、陈皮、茯苓、丹参、玄参等。看诊展现通过疲乏活动后加重鉴别脾虚与湿困的辨证思路，以及无症状肺结节从基本病机论治的临床经验。
患者男，53岁，哮病（哮喘）病史，复诊咳嗽好转，但仍上午咳嗽，咳透明痰，哮鸣音时作，胸闷憋气，舌干，手心脚心发热夜甚，大便量少粘滞不畅。舌质偏淡，苔黄腻。辨证为痰热阻肺，腑气不通，治以清热化痰、宣肺平喘、通腑泄浊，去前方温热药，加土茯苓、全瓜蒌、桑白皮等。看诊展现肺与大肠相表里、通腑泄浊治疗哮喘的辨证思路与用药调整技巧。
患者女，85岁，反复咳嗽痰多，晨起明显，痰白稀粘，遇凉风异味加重，伴前胸后背怕冷、脚凉需日三次热水泡脚，手上头汗出，无胸闷憋气。舌淡暗苔少，辨证为脾肾阳虚，痰饮内阻，治以健脾补肾、温化痰饮。看诊展现通过仔细问诊怕冷部位区分上热下寒，从咳痰与咔痰之别定位病位在肺与脾，体现'脾为生痰之源'的辨证思路。
患者女，49岁，宫颈癌术后，近期复查发现左肾积水，伴疲乏、纳差、失眠。辨证为痰毒瘀结，脾虚湿蕴，治以健脾化痰、解毒散结，处方用二陈汤合黄连干姜辛开苦降，并选用清半夏以增强化痰散结之力。看诊展示了肿瘤术后调理中顾护脾胃与抗癌并举的思路，以及清半夏在肿瘤治疗中的用药经验。
患者女，69岁，发现肺部阴影（肺结节）伴活动后气短，晨起偶咳少量痰。服药后食欲明显改善，仍稍气短，舌质基本正常、苔薄黄，脉弦数。辨证为脾虚痰毒结肺，治以健脾益气、化痰散结、清热解毒，调整党参剂量以增扶正之力，加白英、浙贝增强解毒散结。展现扶正祛邪、标本同治辨治肺结节的临床思路与用药经验。
患者男，64岁，肺癌术后五年余，近期复查CA125轻度升高至102，伴胸腔积液、阴囊湿疹瘙痒、睡眠浅、小便无力。舌脉示正虚邪恋，证属气血瘀滞兼湿热下注，治以益气活血、清热利湿、抗肿瘤防复发，方用黄芪类扶正，酌情加利湿止痒之品。看诊展现肿瘤术后长期中药管理的辨证思路与随症加减技巧，对基层中医处理肿瘤康复患者具有参考价值。
患者男，68岁，萎缩性胃炎，初诊时以口干、眼涩、胃胀闷为主诉，舌光滑无苔，脉沉细。复诊时口干眼涩消失，胃胀闷大减，舌苔渐生薄黄，生活质量明显提高。辨证属寒热错杂，胃阴不足，气机不畅，治以平调寒热、养阴和胃，方选百合乌药汤合香苏饮加减，眼干加清肝热之品，强调萎缩性胃炎用药宜轻灵流动，忌苦寒伤胃，并分享以连翘甘寒代替苦寒药的临床心得。
患者女，32岁，哮喘病史，1周前吹空调受凉后气喘、呼吸不畅加重，喉中痰阻，频频清嗓，痰黏难咯。伴大便偏稀、疲劳头晕、血压偏低，舌苔薄黄，脉弦细数。辨证为痰热蕴肺，兼脾虚气弱，急则治标，以清肺化痰平喘为主，兼顾健脾升清。看诊展现哮喘急性发作的详问鉴别、舌脉定标本的辨证思路，以及先治标后调本的用药策略。
患者男，68岁，慢性萎缩性胃炎病史多年，近2月胃痞症状缓解，现以口干眼涩、偶有胸闷为主。舌苔薄黄稍干，脉偏弱。辨证为脾虚气滞，兼有微热津伤，治以健脾理气、轻清流动，佐清热生津，方以百合乌药汤加减（百合、乌药、香附、苏梗等），少佐蒲公英清透。看诊展现从萎缩性胃炎与浅表性胃炎病机差异入手，强调“舌质淡者不可过用苦寒”的辨证思路，以及叶天士轻清流动之法的运用。
患者男，91岁，肺癌晚期，胃脘胀痛反复，揉按减轻，食欲减退，咳嗽咯黏痰。辨证为脾胃虚弱、正虚毒结，治以健脾益气、理气止痛、软坚散结。看诊中根据患者服理气药后疼痛加重，调整用药，去厚朴、莱菔子等破气之品，加白芍缓急止痛，香附、苏梗轻清流动以行气，体现“轻可去实”及老年肿瘤患者顾护胃气的用药思路。
患者男，45岁，大学教师，反复咽部异物感、咯块状黄痰数年，加重伴咽干咽痒，讲课后尤甚。伴大便不成形、右胁不适，肺结节由4毫米增至6毫米。舌质暗淡有齿痕苔腻，辨证为脾虚气弱、痰气互结于咽喉，兼肝郁气滞。治以健脾益气、化痰利咽，佐以疏肝散结，用中药颗粒剂。看诊突出鉴别痰来源、排除鼻胃反流的问诊技巧，展现从舌诊抓脾虚本质、整体调治慢性咽炎与肺结节的辨证思路。
患者女，62岁，支气管扩张症，反复呛咳，夜间加重，咽痒即咳，痰少质硬色棕褐，伴胃痞打嗝、头胀头晕、疲劳脚凉。辨证为风痰阻肺，寒热错杂，治以疏风化痰、平调寒热，以半夏泻心汤加减。看诊突显从风咳入手、肺胃同调的辨证思路，并传授寒热错杂的舌诊与问诊要点。
