张冰

张冰

教授、主任医师

北京中医药大学 · 临床中药学

擅长:临床中药学、中西药合理应用、药源性疾病

145 个病例

北京中医药大学教授、博士生导师,著名中药学专家。擅长临床中药学及中西药合理应用。

排序
共 145 个病例
痰热瘀阻证:61岁男性脑梗死后半身不遂的化痰泄浊、化瘀通络法
11:26

痰热瘀阻证:61岁男性脑梗死后半身不遂的化痰泄浊、化瘀通络法

患者男,61岁,脑梗死1月,左侧半身不遂,伴左下肢深静脉血栓、肿胀疼痛,语言謇涩,伸舌困难。舌淡,苔黄腻,脉弦滑有力。辨证为痰热瘀阻,脑络不通,治以化痰泄浊、活血通络。看诊中医生抓住舌苔黄腻、脉弦滑关键,力主停用外院中药以避免肝损伤,展现安全用药与辨证论治的严谨思维。

脑血管病 脑梗死 下肢静脉血栓 脏腑辨证 痰瘀阻络 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊 医患沟通 养生指导
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌淡,苔黄腻 脉象:脉弦滑有力 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
散结调肝兼扶正:53岁女性哮喘复诊之随证治之
02:11

散结调肝兼扶正:53岁女性哮喘复诊之随证治之

患者女,53岁,哮喘病史,本次复诊自述服药后腹痛、汗多、情绪急躁等均明显改善,汗出量少可忍,脾气转佳,且已自行减药。医生抓住当前‘多事之秋’,将治疗重点转向散结,并强调医患互相支持以增信心。看诊全程展现随证治之的灵活思路与共情沟通技巧,为基层处理围绝经期伴结节患者提供借鉴。

呼吸系统疾病 哮喘 气血津液辨证 痰瘀互结 方剂 内科 慢性病管理 用药经验 医患沟通
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁化火脾虚气滞:52岁男性情志致胃痞乏力的通腑泻浊与疏肝健脾法
05:46

肝郁化火脾虚气滞:52岁男性情志致胃痞乏力的通腑泻浊与疏肝健脾法

患者男,52岁,因单位人事变故事件突发失眠、胃脘痞塞、食后胀堵不下,伴耳鸣、口干口苦、极度乏力半年余。西医查乳糜血、重度脂肪肝,服西药改善不显。辨证为肝郁化火、脾虚气滞,治以通腑泄浊开路,再以龙胆泻肝丸、逍遥丸合补中益气丸疏肝清热、健脾益气。看诊演绎”六腑以通为用”在功能性消化病中的巧用,为基层中医提供情志相关胃肠病的攻补兼施范例。

消化系统病 乳糜血 脂肪肝 功能性消化不良 脏腑辨证 肝郁化火 脾虚气滞 方剂 通腑法 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验 医患沟通
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脾肺气虚痰湿内蕴:55岁重症肌无力伴胸腺瘤术后清肺健脾疏肝调理
05:48

脾肺气虚痰湿内蕴:55岁重症肌无力伴胸腺瘤术后清肺健脾疏肝调理

患者女,55岁,重症肌无力伴胸腺瘤,经手术及激素冲击治疗后,现仍有晨起痰多(黄转灰带棕红)、打呼噜、呼吸暂停,体弱易外感。辨证为脾肺气虚,痰湿内蕴,兼肝胃不和,治以清肺健脾、疏肝和胃,并强调忌口防感。看诊展现中西医协同思路,对急重症先以西医治标,中医善后培本,并传递医患信任与沟通技巧。

重症肌无力 胸腺瘤 睡眠呼吸暂停 脏腑辨证 脾肺气虚 痰湿内蕴 方剂 内科 疑难杂症 辨证思路 问诊技巧 医患沟通 中西医结合
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
正气不足:60岁乳腺癌术后乏力汗少的中药复诊调理
03:56

正气不足:60岁乳腺癌术后乏力汗少的中药复诊调理

患者女,60岁,乳腺癌术后,既往靶向治疗因效差停用,出现乏力、汗少。本次复诊乏力明显缓解,大便正常。医生通过舌诊见薄苔、舌下络脉可,调整中药剂量并强调坚持服药,凸显慢性病管理中的医患沟通与中药调理策略。

乳腺恶性肿瘤 乳岩 方剂 肿瘤科 内科 慢性病管理 医患沟通 问诊技巧 用药经验
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌苔薄,舌下络脉可,自述舌头紧 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁脾虚肾精不足:61岁女性高血压头痛头晕的疏肝健脾补肾治疗
06:16

肝郁脾虚肾精不足:61岁女性高血压头痛头晕的疏肝健脾补肾治疗

患者女,61岁,高血压病史,因情绪波动出现头痛头晕,以太阳穴、眶部、枕部为主,伴口干、关节痛乏力。辨证为肝郁脾虚、肾精不足,治以疏肝健脾、补肾填精,灵活运用头痛引经药分经论治。看诊突出头痛部位与引经药的对应思路,体现治病求本、身心同调的诊疗观,并示教固定时间监测血压的慢性病管理方法。

心血管病 高血压 骨关节病 脏腑辨证 肝郁脾虚 肾精不足 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 头痛引经药 问诊技巧 医患沟通
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
湿浊内蕴肺窍不利:67岁男性过敏性鼻炎伴手指麻木的化浊脱敏法
08:29

湿浊内蕴肺窍不利:67岁男性过敏性鼻炎伴手指麻木的化浊脱敏法

患者男,67岁,过敏性鼻炎,遇刺激性气味立刻鼻发红、反酸、眼模糊,偶伴晨起手指一过性麻木,舌苔厚腻较前好转。辨证为湿浊内蕴,气机不畅,治以芳香化浊、脱敏解郁,方开五付,内有芳香药,嘱若不适则停。看诊呈现以舌苔进退为眼目、随机用药的辨证思路,并重视医患安抚。

过敏性鼻炎 变应性鼻炎 脏腑辨证 湿浊内蕴 方剂 化浊 耳鼻喉科 内科 慢性病管理 辨证思路 舌诊 用药经验 医患沟通
📜 1张处方 👁 6 人跟诊 舌象:舌苔较前好转,仍有浊邪(本次舌苔欠佳,需化浊) 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肺脾气虚余邪未清:67岁过敏性鼻炎复诊手麻的扶正化浊思路
07:59

肺脾气虚余邪未清:67岁过敏性鼻炎复诊手麻的扶正化浊思路

患者男,67岁,过敏性鼻炎,经3疗程中药治疗后效果良好,近一周因更换中药饮片(赤芍)出现肠鸣,换药后缓解,但新发凌晨手指麻木、头木。医生检查舌脉,敲诊肾区,排除内脏病变,认为手麻为桡神经一过性刺激,无碍大局,辨证为正气渐复、余邪未清,治从脾肺扶正化浊,开小剂量调方4副。看诊展现慢性病管理中的辨证思维与医患沟通艺术,强调“正气存内,邪不可干”。

过敏性鼻炎 变应性鼻炎 脏腑辨证 肺脾气虚 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 医患沟通 问诊技巧 养生指导
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
心脾两虚,虚火上扰:38岁产后失眠伴月经淋漓的健脾宁心安神法
06:50

心脾两虚,虚火上扰:38岁产后失眠伴月经淋漓的健脾宁心安神法

患者女,38岁,产后失眠3年,入睡困难,每晚仅睡2-3小时,伴盗汗、乏力、心慌、夜尿频数、月经淋漓不尽。辨证为心脾两虚,阴虚火旺,治以健脾宁心、养血安神,方用中药配合中枢肌松法助眠,并嘱停减安眠药。看诊展现产后失眠从心脾论治的整体观,传授肌肉放松入睡技巧,体现身心同调与医患沟通艺术。

失眠 产后病 脏腑辨证 心脾两虚 阴虚火旺 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 医患沟通 养生指导
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阴虚火旺肝郁血瘀:53岁女性围绝经期烘热汗出的柔肝养心化瘀除蒸法
02:30

阴虚火旺肝郁血瘀:53岁女性围绝经期烘热汗出的柔肝养心化瘀除蒸法

患者女,53岁,反复夜间烘热汗出2年,加重1月,醒后烘热如焚,汗出,数分钟缓解,伴烦躁,严重影响睡眠。辨证为阴虚火旺,肝郁血瘀,治以柔肝养心、化瘀除蒸,处方十剂调理。看诊紧扣围绝经期天癸竭、阴虚火旺的核心病机,通过服药后肠道反应判断药力,展现从症状直指病证结合、中西互参的临床思路,为基层中医治疗更年期汗证提供宝贵用药经验。

汗病 围绝经期综合征 脏腑辨证 阴虚火旺 肝郁血瘀 柔肝养心 化瘀除蒸 方剂 内科 妇科 慢性病管理 用药经验
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心肝血虚湿热蕴肤:51岁女性掌跖脓疱病伴心慌多梦的中医内外合治
05:17

心肝血虚湿热蕴肤:51岁女性掌跖脓疱病伴心慌多梦的中医内外合治

患者女,51岁,掌跖脓疱病复诊,经强效激素药膏外涂后皮损好转,但出现心慌、遇事加重,睡眠多梦易醒,无汗。医生查察患处后,嘱激素缓慢减量,配合中药内调以养心安神、清热利湿,整体辨证为心肝血虚、湿热蕴肤,开酸枣仁十二剂,并逐层指导减药技巧。全案展现中医从内而治皮肤病、心身同调及激素递减策略,对基层中医在慢性皮肤病管理及医患沟通方面具有示范价值。

掌跖脓疱病 心悸 不寐 脏腑辨证 心肝血虚 湿热蕴肤 中药 外用药 皮肤科 内科 慢性病管理 用药经验 医患沟通
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气虚血瘀,清窍失养:59岁女性头晕头蒙伴步态不稳的益气活血通窍法
06:24

气虚血瘀,清窍失养:59岁女性头晕头蒙伴步态不稳的益气活血通窍法

患者女,59岁,头晕头蒙、头沉、记忆力下降、心烦,伴走路不稳易摔跤,曾住院诊断脑供血不足、冠心病、血糖高。舌诊见舌边不均匀瘀点,平衡测试差,汗多,尿频尿急。辨证为气虚血瘀,清窍失养,治以益气活血、通络开窍,方用党参等。看诊凸显从舌瘀入手结合神经查体的脑病辨证思路,强调情志调摄与忌口。

脑病 头晕 脑供血不足 冠心病 糖尿病 血瘀证 气虚血瘀 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 舌诊 神经查体 情志调摄
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌边不均匀,有瘀点。 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方