教授、主任医师
北京中医药大学 · 临床中药学
擅长:临床中药学、中西药合理应用、药源性疾病
北京中医药大学教授、博士生导师,著名中药学专家。擅长临床中药学及中西药合理应用。
患者女,50岁,患乳腺增生、甲状腺结节,反复腰凉、失眠、胸闷。辨证为肝气郁结、肝血不足,治以疏肝理气、养血安神,经期减量服药。看诊展现从失眠时辰与肝经关系切入肝血不足的辨证思路,并传授经期调药及停药技巧,体现慢性病管理的个体化治疗。
患者男,52岁,既往肝病史,免疫性血小板减少,长期使用免疫抑制剂,现双肾实质损害、肌酐进行性升高、膀胱占位疑似肿瘤,伴腰痛、失眠、腹股沟痛。因正气极虚,医生果断建议暂停中药,先西医手术切除占位,必要时透析,待邪去正安后再以中药扶助后天。视频展现面对复杂重病时,中医“急则治标”的决策智慧与中西医协作的务实理念。
患者男,30岁,白癜风2-3年,白斑累及鼻部、外阴、眉毛等多处。伴口黏、大便黏不成形、易累。辨证为肝肾不足,治以补肝肾填精,内服中药,外用乙醇浸药点涂白斑并晒太阳以促黑色素沉着。看诊详授外用药制备与涂擦技巧,展示治外必本于内的整体思路。
患儿男,8岁,肌营养不良病史,本次因反复腹痛就诊。腹痛多发生于上午九时,片刻可自行缓解,伴大便干结、三日一行,食甜则烧心反酸。医生询问得知,前次服药后曾呕吐一次,结合舌象检查,强调通降胃腑、调畅大便为要,并嘱控制饮食。看诊全程展示儿科脾胃病问诊技巧及通腑保胃的用药思路。
患者女,59岁,偏头痛病史,诊断胃微乳头状瘤。近因生气后出现头晕、憋气加重,伴恶心、反酸烧心,体重下降。舌见邪盛、瘀滞、湿浊。辨证为肝郁气滞,湿浊内阻,气滞血瘀。治以疏肝理气,化湿降浊,活血通络。看诊突显从情志致病到舌象瘀浊的辨证思路,以及慢性结节体质的管理策略。
患者女,44岁,既往头痛、过敏性鼻炎、月经失调经中药治疗好转,近期体检发现胆囊息肉及肝囊肿后,出现紧张恐惧、食欲不振、恶心、脱发、气短乏力。辨证为肝郁脾虚、气血不足,治以养血疏肝、健脾和胃、散结安神。看诊中医生以轻松语气化解焦虑,强调情志疏导,展现“治神”与辨证结合的基层临床教学亮点。
患者女,44岁,互联网管理岗,因持续乏力、没精神1年余就诊,伴发缝增宽、口干、工作效率低下。辨证为肝郁脾虚、气血不通,兼有肾气不足,治以疏肝健脾、养气通络。看诊突显从情绪压力与躯体症状结合辨治整体思路,以及医患沟通中传递“缓坡下坡”的慢病管理理念。
患者女,51岁,腹部窜痛不适,游走不定,凌晨早醒,伴出汗、反酸烧心、双腿不宁。辨证为气滞血瘀、脾虚湿阻,治以行气活血、健脾化湿,开方十剂,并嘱服药后可能腹痛微汗为气血通开之兆。展现从流动性症状辨气滞,重视情志病因的辨证思路。
患者女,81岁,因腰痛乏力复诊,前药后腿软改善可行走,但大便不调,两三日一行,先干成球后溏薄失禁;新见晨起鼻干有血块,血糖偏高,易饥纳食四次。辨证为肝肾亏虚,精血不足,脾肾气虚,虚火上炎,治以补益肝肾、填精养血、舒筋通络、清火止血。方中既走先天之本,又通经络兼管鼻衄,并嘱坚持行走促进气血分布。全程体现高龄慢性病攻补兼施的整体调理思路与细致医患沟通技巧。
患者女,48岁,类风湿关节炎多年,手部出现典型“天鹅颈”畸形,伴心慌、胸痛。辨证为肝肾亏虚、风湿痹阻,日久痰瘀阻络,治以补肝肾、祛风湿、通络散结。在羟氯喹、来氟米特基础上加用中药,强调避寒防湿与用药安全。看诊展现类风湿关节炎典型体征辨识与中西医结合慢病管理思路。
患者男,34岁,因乏力嗜睡就诊,长期饮酒史,转氨酶升高,大便溏薄。经中药治疗后嗜睡明显改善,现仍偶有犯困,汗多,大便不成形。辨证为心脾两虚、气血不足,治以益气养血、健脾养心,用药和缓,以期长期调理。看诊展现慢性病管理思路与医患沟通技巧,体现缓补法在疲劳综合征中的应用。
患者女,34岁,因头痛失眠初诊,服药后症状显著改善,心情转佳。复诊时诉左侧胸痛如抽筋,日发两次,逐渐加重;颈痛受凉或姿势不当诱发,持续约一小时;双上臂夏季怕冷,需着长袖。舌象未录,脉象好转。辨证属肝郁气滞,瘀阻脉络,治拟疏肝解郁、活血通络,原方加减。医生耐心问诊,注重情志疏导,并为备孕制定调理方案,体现身心同调、医患共情的诊疗思路。