张冰

张冰

教授、主任医师

北京中医药大学 · 临床中药学

擅长:临床中药学、中西药合理应用、药源性疾病

145 个病例

北京中医药大学教授、博士生导师,著名中药学专家。擅长临床中药学及中西药合理应用。

排序
共 145 个病例
肝气郁结肝血不足:50岁女性腰凉失眠胸闷的疏肝养血法
06:59

肝气郁结肝血不足:50岁女性腰凉失眠胸闷的疏肝养血法

患者女,50岁,患乳腺增生、甲状腺结节,反复腰凉、失眠、胸闷。辨证为肝气郁结、肝血不足,治以疏肝理气、养血安神,经期减量服药。看诊展现从失眠时辰与肝经关系切入肝血不足的辨证思路,并传授经期调药及停药技巧,体现慢性病管理的个体化治疗。

乳腺增生 甲状腺结节 失眠 腰痛 脏腑辨证 肝气郁结 肝血不足 方剂 用药经验 内科 妇科 慢性病管理 问诊技巧 辨证思路
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正虚毒瘀:52岁男性腰痛血尿、膀胱占位的急则治标与扶正决策
16:37

正虚毒瘀:52岁男性腰痛血尿、膀胱占位的急则治标与扶正决策

患者男,52岁,既往肝病史,免疫性血小板减少,长期使用免疫抑制剂,现双肾实质损害、肌酐进行性升高、膀胱占位疑似肿瘤,伴腰痛、失眠、腹股沟痛。因正气极虚,医生果断建议暂停中药,先西医手术切除占位,必要时透析,待邪去正安后再以中药扶助后天。视频展现面对复杂重病时,中医“急则治标”的决策智慧与中西医协作的务实理念。

膀胱占位 肾功能不全 免疫性血小板减少 八纲辨证 正虚毒瘀 方剂 内科 肿瘤科 疑难杂症 急则治标 医患沟通
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肝肾不足:30岁男性多部位白癜风的内外合治法
12:16

肝肾不足:30岁男性多部位白癜风的内外合治法

患者男,30岁,白癜风2-3年,白斑累及鼻部、外阴、眉毛等多处。伴口黏、大便黏不成形、易累。辨证为肝肾不足,治以补肝肾填精,内服中药,外用乙醇浸药点涂白斑并晒太阳以促黑色素沉着。看诊详授外用药制备与涂擦技巧,展示治外必本于内的整体思路。

白癜风 皮肤病 脏腑辨证 肝肾不足 方剂 外用 皮肤科 慢性病管理 用药经验 医患沟通 养生指导
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脾虚积滞:8岁肌营养不良患儿腹痛便秘的通腑导滞法
03:35

脾虚积滞:8岁肌营养不良患儿腹痛便秘的通腑导滞法

患儿男,8岁,肌营养不良病史,本次因反复腹痛就诊。腹痛多发生于上午九时,片刻可自行缓解,伴大便干结、三日一行,食甜则烧心反酸。医生询问得知,前次服药后曾呕吐一次,结合舌象检查,强调通降胃腑、调畅大便为要,并嘱控制饮食。看诊全程展示儿科脾胃病问诊技巧及通腑保胃的用药思路。

肌营养不良 腹痛 便秘 方剂 儿科 慢性病管理 问诊技巧 舌诊 用药经验 通腑导滞
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肝郁湿浊瘀阻:59岁女性偏头痛头晕伴反酸的疏肝化湿通络法
05:10

肝郁湿浊瘀阻:59岁女性偏头痛头晕伴反酸的疏肝化湿通络法

患者女,59岁,偏头痛病史,诊断胃微乳头状瘤。近因生气后出现头晕、憋气加重,伴恶心、反酸烧心,体重下降。舌见邪盛、瘀滞、湿浊。辨证为肝郁气滞,湿浊内阻,气滞血瘀。治以疏肝理气,化湿降浊,活血通络。看诊突显从情志致病到舌象瘀浊的辨证思路,以及慢性结节体质的管理策略。

偏头痛 眩晕 胃食管反流 内科 脏腑辨证 肝郁气滞 湿浊内阻 气滞血瘀 方剂 舌诊 辨证思路 慢性病管理 用药经验 问诊技巧
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌两边邪气盛,舌有瘀滞,苔不均匀,有湿浊 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁脾虚气血不足:44岁女性头痛鼻炎月经失调伴胆囊息肉焦虑的养血疏肝散结法
04:42

肝郁脾虚气血不足:44岁女性头痛鼻炎月经失调伴胆囊息肉焦虑的养血疏肝散结法

患者女,44岁,既往头痛、过敏性鼻炎、月经失调经中药治疗好转,近期体检发现胆囊息肉及肝囊肿后,出现紧张恐惧、食欲不振、恶心、脱发、气短乏力。辨证为肝郁脾虚、气血不足,治以养血疏肝、健脾和胃、散结安神。看诊中医生以轻松语气化解焦虑,强调情志疏导,展现“治神”与辨证结合的基层临床教学亮点。

头痛 过敏性鼻炎 月经失调 胆囊息肉 脏腑辨证 肝郁脾虚 气血不足 方剂 内科 妇科 慢性病管理 常见病 辨证思路 用药经验 医患沟通
📜 3张处方 👁 4 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁脾虚气血不调:44岁互联网管理层乏力1年的疏肝健脾通络法
08:34

肝郁脾虚气血不调:44岁互联网管理层乏力1年的疏肝健脾通络法

患者女,44岁,互联网管理岗,因持续乏力、没精神1年余就诊,伴发缝增宽、口干、工作效率低下。辨证为肝郁脾虚、气血不通,兼有肾气不足,治以疏肝健脾、养气通络。看诊突显从情绪压力与躯体症状结合辨治整体思路,以及医患沟通中传递“缓坡下坡”的慢病管理理念。

内科 虚劳 肝郁脾虚 气血不调 方剂 慢性病管理 亚健康 辨证思路 医患沟通 问诊技巧 养生指导
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气滞血瘀脾虚湿阻:51岁女性腹部窜痛早醒反酸的行气活血法
03:51

气滞血瘀脾虚湿阻:51岁女性腹部窜痛早醒反酸的行气活血法

患者女,51岁,腹部窜痛不适,游走不定,凌晨早醒,伴出汗、反酸烧心、双腿不宁。辨证为气滞血瘀、脾虚湿阻,治以行气活血、健脾化湿,开方十剂,并嘱服药后可能腹痛微汗为气血通开之兆。展现从流动性症状辨气滞,重视情志病因的辨证思路。

腹胀 胃食管反流 脏腑辨证 气滞血瘀 脾虚湿阻 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 情志致病
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肝肾亏虚虚火上炎:81岁老妇腰痛乏力鼻衄的补肝益肾填精通络法
05:48

肝肾亏虚虚火上炎:81岁老妇腰痛乏力鼻衄的补肝益肾填精通络法

患者女,81岁,因腰痛乏力复诊,前药后腿软改善可行走,但大便不调,两三日一行,先干成球后溏薄失禁;新见晨起鼻干有血块,血糖偏高,易饥纳食四次。辨证为肝肾亏虚,精血不足,脾肾气虚,虚火上炎,治以补益肝肾、填精养血、舒筋通络、清火止血。方中既走先天之本,又通经络兼管鼻衄,并嘱坚持行走促进气血分布。全程体现高龄慢性病攻补兼施的整体调理思路与细致医患沟通技巧。

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肝肾亏虚风湿痹阻:48岁类风湿关节炎患者关节畸形伴心慌的补肝肾通络法
07:30

肝肾亏虚风湿痹阻:48岁类风湿关节炎患者关节畸形伴心慌的补肝肾通络法

患者女,48岁,类风湿关节炎多年,手部出现典型“天鹅颈”畸形,伴心慌、胸痛。辨证为肝肾亏虚、风湿痹阻,日久痰瘀阻络,治以补肝肾、祛风湿、通络散结。在羟氯喹、来氟米特基础上加用中药,强调避寒防湿与用药安全。看诊展现类风湿关节炎典型体征辨识与中西医结合慢病管理思路。

类风湿关节炎 失眠 头痛 脏腑辨证 肝肾亏虚 风湿痹阻 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊
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心脾两虚气血不足:34岁男性乏力嗜睡伴便溏的益气养血法
04:47

心脾两虚气血不足:34岁男性乏力嗜睡伴便溏的益气养血法

患者男,34岁,因乏力嗜睡就诊,长期饮酒史,转氨酶升高,大便溏薄。经中药治疗后嗜睡明显改善,现仍偶有犯困,汗多,大便不成形。辨证为心脾两虚、气血不足,治以益气养血、健脾养心,用药和缓,以期长期调理。看诊展现慢性病管理思路与医患沟通技巧,体现缓补法在疲劳综合征中的应用。

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肝郁气滞血瘀:34岁女性头痛失眠好转后胸颈痛之疏肝通络法
06:09

肝郁气滞血瘀:34岁女性头痛失眠好转后胸颈痛之疏肝通络法

患者女,34岁,因头痛失眠初诊,服药后症状显著改善,心情转佳。复诊时诉左侧胸痛如抽筋,日发两次,逐渐加重;颈痛受凉或姿势不当诱发,持续约一小时;双上臂夏季怕冷,需着长袖。舌象未录,脉象好转。辨证属肝郁气滞,瘀阻脉络,治拟疏肝解郁、活血通络,原方加减。医生耐心问诊,注重情志疏导,并为备孕制定调理方案,体现身心同调、医患共情的诊疗思路。

头痛 失眠 胸痹 痹症 脏腑辨证 肝郁气滞 气滞血瘀 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验 医患沟通
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉好转(具体脉象未描述) 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方