教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:内科杂病、中医基础理论指导临床
北京中医药大学教授,著名中医基础理论专家。擅长运用中医基础理论指导临床,治疗内科杂病。
患者男,39岁,高血压5年,以舒张压升高为主(130/110mmHg),口中咸味如含盐粒,后头及项部疼痛,头部两侧血管怒张。既往有肾小球肾炎病史,经中药治愈,近期尿检蛋白阴性。舌苔薄黄。辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢,治以滋肾平肝潜阳。看诊突显从“咸属肾”切入,结合肾炎病史,迅速锁定病位病机,展现脏腑辨证与问诊技巧。
患者男,59岁,糖尿病多年,近2-3年左前臂偶发麻木,伴头晕,行走中突发数秒,偶感心慌心热。辨证为气阴两虚、脉络瘀阻,治以益气养阴、活血通络,方用生黄芪、丹参等。看诊突显低血糖头晕与脑缺血鉴别诊断,展现慢病综合管理策略,并传授舌中裂纹辨阴虚经验。
患者男,65岁,糖尿病高血糖,近期化验发现尿白细胞737/μL、红细胞42.9/μL,伴口干、尿黄、嗜睡,夜间不寐,舌苔薄黄糙,脉弦滑,血色素偏低。辨证为湿热下注膀胱,阴血亏虚,治以清热利湿解毒为主,辅以养血滋阴,方选八正散合黄连解毒汤加减,加当归、鸡血藤、阿胶珠,并嘱高蛋白饮食。看诊展现结合现代化验指标、攻补兼施治疗老年复杂病证的临床思路。
患者女,60岁,因胃窦炎就诊,服药后气向下行、大便增多、下坠感,胃胀好转,但仍打嗝、胆囊区隐痛,伴多发囊肿息肉,舌苔黄白厚。辨为肝郁气滞,脾虚湿蕴,治以疏肝理气、利胆和胃,配合饮食调养,后期用消炎利胆片长期维持。看诊突显从局部病灶到全身肝郁体质整体辨证的思路,并传授“苦药久服伤胃”及合理使用中成药的临床经验。
患者女,37岁,因生气后出现胁肋胀痛、背痛、月经推迟1月余,经疏肝理气药治疗后诸症减轻,现仍两胁微胀,大便不成形。舌苔薄黄,脉细,辨证为肝郁脾虚,治以疏肝解郁、健脾和胃,用丹栀逍遥散合六郁汤加减。看诊中医生强调抓主症、重视妊娠用药安全,解析逍遥散中干姜、薄荷配伍精妙,展现疏肝不忘健脾的诊疗思路。
患者女,61岁,左胸憋闷疼痛1月余,放射至左肩背,伴胸闷、心慌、乏力、失眠,唇紫,母亲有心梗史。辨证为气滞血瘀,胸阳不振,治以行气活血、通阳止痛,方用丹参等。医生结合唇紫望诊及典型症状,高度怀疑冠心病,建议完善检查,并强调调畅情志、加强营养。看诊展现胸痹辨证要点及中西药配合策略。
患者女,31岁,痛经1年,以经行左下腹冷痛为主,B超示子宫内膜增厚、盆腔积液1.2cm,诊断为慢性盆腔炎。辨证为寒凝血瘀,治以温经散寒、化瘀止痛,方用高良姜温中散寒、丹参益母草活血调经,并嘱热敷艾灸、饮食补血。看诊展现对无菌性盆腔炎从寒瘀论治的辨证思路,强调‘不通则痛’的病机,不拘泥影像细节,注重症状改善。
患者男,36岁,胃溃疡伴幽门螺旋杆菌感染2年余,胃脘不适2天,胃胀不消化,口苦口干,喜凉饮,伴失眠、颈背僵痛。舌淡红苔薄,脉细。辨证为胃阴不足,虚热内扰,治以养阴益胃、清热生津,方用沙参、麦冬、石斛、生地、元参、山萸肉等。对颈背僵痛,医生辨为劳损,教以活动、热敷之法。看诊突显养阴法治疗幽门螺旋杆菌胃炎及鉴别诊断思路。
患者男,36岁,头皮、面部及四肢反复起红包、痤疮,伴瘙痒、小白脓包,平素嗜辣,有痛风及中度脂肪肝病史。舌苔薄黄,辨证为湿热毒蕴,肌肤失和。治以清热利湿解毒,予中药七副内服,并嘱忌酒、辣椒。看诊中医生通过详询体格、病史及舌脉,果断排除虚证,直指湿热实邪,展现了“实则泻之”的临床思维与问诊鉴别技巧。
患者男,66岁,颈右侧慢性疼痛伴咽部异物感2个月,咽痒,时有打嗝。西医检查全正常。舌苔薄黄,脉沉细。辨证为阴虚痰凝、胃气上逆,治以养阴清热、化痰散结、降逆和胃,方用板蓝根、北沙参、天冬、麦冬、生石斛、锦灯笼、陈皮、清半夏、五味子、生牡蛎、浙贝母、当归等。看诊展现凭脉辨证思路及养阴化痰药对咽喉病的应用,并强调器质性疾病排查。
患者女,55岁,心中烦躁、坐立不安、委屈压抑1月余,伴全身忽热出汗、食欲全无、脘腹胀满、大便干结、体重骤降。舌苔薄黄,脉细数。辨证为肝郁化火、脾胃不和,治以疏肝解郁、清热导滞、和胃安神。方用柴胡、黄芩、石膏、栀子、酒军、莱菔子等,另予大黄粉冲服,大便日二次即止。视频展示医生如何排除更年期及抑郁症误诊,紧扣“心烦懊恼”经典论述,通过通腑泄热打破郁热困局,凸显从肝脾论治情志病的辨证思路。
患者女,53岁,口腔科医生,因反复胃脘痞满、腹胀、背痛、乏力就诊,有慢性糜烂性胃炎伴轻度肠化病史。前诊服药后湿热渐退,现舌转紫暗、苔薄黄、脉细,辨证为肝郁脾虚、气机壅滞,治以理气健脾、通降和中。视频中医生从舌象动态变化切入,鉴别舌底静脉排除血瘀重证,抓住胃痞、矢气不畅等核心,强调“六腑以通为用”,并传授牛奶加红糖、香蕉蘸蜂蜜等通腑饮食技巧,展现凭舌辨证与通降治胃的完整思路。