教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:内科杂病、中医基础理论指导临床
北京中医药大学教授,著名中医基础理论专家。擅长运用中医基础理论指导临床,治疗内科杂病。
患者男,55岁,有高血压病史,本次因过敏性鼻炎发作就诊。每年春季杨絮柳絮诱发,遇冷则喷嚏频作,流清涕,偶有鼻衄,舌苔薄,脉细缓。血压经前次中药治疗平稳。给予七剂中药脱敏治疗。看诊展现慢性病共病管理思路与过敏性鼻炎专病专治的快速处理策略。
患者女,69岁,乳腺恶性肿瘤术后,复查核磁示"有所缓解",但仍有右胯疼痛、双手晨僵、眼肿胀、眠浅易醒。舌苔薄黄,脉弦滑数。辨证为阴虚内热、痰瘀阻络,治以滋阴清热、活血通络、宁心安神。方用寄生、川断、土鳖虫、乳香没药等,重用滋阴之品,加生牡蛎安神,半枝莲抗癌,全方平和。看诊展现中医扶正祛邪、带瘤生存的调治思路,并传授如何巧妙结合现代检查与中医辨证。
患者女,48岁,进食后呃逆、脘腹痞胀半年余,伴肠鸣便溏、里急后重,脐下及小腿冷痛,得温则减,上半身却易热汗出,月经延后。舌红边齿痕,脉弦滑。辨证为上热下寒,脾虚气滞,胃失和降。治以温清并用,降逆止呃,健脾理气。问诊细致,层层剖析寒热错杂病机,展现“寒热并调”的辨证思路,为基层中医治疗消化系统顽症提供参考。
患者女,39岁,产后体倦乏力,伴便秘、口气重2年余。连生两胎,照顾孩子常年熬夜,致气血亏虚,肠腑传送无力,胃热上蒸。辨证为气血两虚、胃热肠燥,治以益气养血润肠,兼清胃热,并教授香蕉蘸槐花蜜润肠食疗。看诊展现产后调理不忘养血润肠、攻补兼施的思路,以及简便验廉的食疗法。
患者女,44岁,臀部及阴部冒凉气半年,伴四肢逆冷、怕冷、手足汗出。辨证为肾阳不足,治以温补肾阳、散寒通络,拟方柴胡桂枝干姜汤加减,七剂投石问路。看诊中医生抓住阳虚本质,纠正患者“艾灸排寒”误区,并结合手足汗出鉴别阳虚不固与阴虚盗汗,展现温阳法应用及医患沟通技巧。
患者男,62岁,2型糖尿病7年,空腹血糖波动在6.1~9.4mmol/L,近1年入睡困难、耳鸣如蝉、下肢午后浮肿。舌苔薄。辨证为气阴两虚,湿浊内停,治以益气养阴、健脾利湿,方用生黄芪、云茯苓、生石斛等。看诊展现从多种慢性病中聚焦主症、舍繁就简的辨证思路,以及结合生活方式干预的慢病管理策略。
患者男,54岁,糖尿病伴冠心病(支架、气囊术后),服中药一月,空腹血糖降至5.5,左胸憋闷疼痛明显减少。现胃酸时作、后脑汗出、口干渴、夜尿减少。辨证为气阴两虚,痰瘀阻络,治以益气养阴、化痰活血通络,方用瓜蒌薤白丹参合黄芪生地苍术葛根等。心电图显示心肌供血改善,医生详解ST-T变化,鼓励长期坚持。展现中医慢病管理结合现代检查的辨证思路与用药经验。
患者女,30岁,产后18个月,因憋气、咽痛痰粘2天就诊,伴心慌失眠、牙龈肿痛、口气重,有过敏性鼻炎慢性咽炎史。嗜辛辣,北京干燥,育儿致睡眠不足,生气后加重。月经延期未至,舌有牙痕。辨证为痰热蕴肺、脾虚湿阻、肝郁气滞,治以清热化痰利咽,方用清热利咽之剂,嘱忌辛辣、断奶、调整育儿。看诊展现因地制宜饮食指导、哺乳期月经延期安全用药及医患沟通技巧。
患者女,38岁,面部两颧褐黄斑2-3年,逐渐加重,从事销售工作,月经尚可。舌苔薄、舌尖赤,脉细。辨证为肝肾阴虚,肝郁化热,气血失和,治以调肝清热,消斑养颜。处方以炒白术、桑白皮、白芷、白薇、冬瓜皮、瓜蒌皮、白及等药,体现“以白治黑”的用药思路。看诊突显中医调治黄褐斑的辨证思路和医患沟通技巧,强调有效则两个七副可见轻,无效不宜久服。
患者女,24岁,体检发现右附件囊性包块10.7×8.6×7.6cm,考虑巧克力囊肿,无明显痛经,偶有经后少量出血。医生分析囊肿过大,中药短期内难以消除,建议至上级医院进一步检查并考虑微创手术,同时可尝试中药控制生长。看诊展现对大型囊肿手术指征的把握、治疗预期的客观告知及医患沟通技巧。
患者女,63岁,口干、痰中带血一年余,晨起痰黏喉咙,易咳出,服前药后口干加重,痰血依旧。舌苔薄黄,脉弦滑。辨证为痰热壅肺、肺阴不足、络伤血溢,治以清肺化痰、润燥止血。视频重点展现医生通过详细问诊排除胃出血、锁定气管出血的鉴别诊断思路,以及化痰兼顾护阴液的用药技巧,适合基层中医学习咳血辨治。
患者女,63岁,失眠伴反酸烧心、夜尿频多、心慌手抖。复诊显示烧心稍减,失眠如故,入睡困难,凌晨方睡,舌苔正常。辨证为胃气上逆、心神不宁,兼心阴不足。治以和胃降逆、养心安神,方用生脉饮合平胃散加减,加煅瓦楞子制酸,煅龙骨牡蛎重镇,炒枣仁琥珀安神。看诊体现“胃不和则卧不安”的辨证思路,用药精简,随证化裁,去合欢皮远志,保留核心安神之品。