教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 脑病科
擅长:中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学东方医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女,26岁,焦虑抑郁状态,因生活压力大出现情绪烦躁、头痛、心悸,伴月经期鼻衄吐血数月,大便三四日一行,昼寐夜醒。辨证为肝郁化火、冲气上逆,治以疏肝清热、降逆止血,配合心理疏导与运动作息调整。看诊展现身心同治与倒经辨证思路,并传授‘四个平衡’养生理念。
患者女,46岁,确诊眼肌型重症肌无力,曾出现复视、眼部不适,服用含大剂量黄芪(120g)的中药后症状消失,近期因肺炎反复,现复视消失但仍乏力、大便不尽。远程复诊见舌苔黄腻,医师抓住黄芪服后舒适、未上火这一关键,判断气虚为本、湿热为标,强调守方治疗、防复发是控制这一国际难题的核心。看诊展现大剂量黄芪的用药经验与慢性疑难病管理思路。
患者男,63岁,失眠40年,长期依赖安眠药,伴糖尿病、头昏沉发紧,近期针灸治疗无改善。医生诊断失眠根源在于长期紧张、对睡眠过度关注、不会放松,属情志致病、肝郁气滞。治疗采用催眠放松训练教患者接纳失眠、学会放松,配合针灸、继续中西药巩固,并嘱听催眠音乐转移注意力。视频展示了心身同调、行为干预与针药结合的慢性失眠管理思路,突显医患沟通与心理疏导的临床价值。
患者女,46岁,焦虑抑郁障碍伴精神分裂,中西药治疗半年后复诊。睡眠由失眠转为可睡6-8小时,情绪由悲观转为偶有笑容,但仍感疲乏无力、反应迟钝。医生结合更年期特点,强调心态调节与运动升阳,体现精神情志病的中西医结合长期管理及问诊沟通技巧。
患者女,14岁,青少年情绪行为障碍恢复期,服用抗抑郁西药减量中,出现便秘、无便意、大便干硬,伴乏力嗜睡、面部毛孔粗大。经中药调理情绪好转,睡眠改善。本次诊治重点在通腑排便,同时强调家长心理支持与减少干预。医生从中药加通便药,因颗粒剂限制改用代煎以全面组方,并嘱运动调畅气机。看诊全程贯穿身心同治,展现了对青少年情志病与药源性便秘的综合处理思路。
患者女,16岁,焦虑抑郁状态伴慢性失眠数月,复诊时躯体症状减轻但情绪仍差,有自杀自残行为,学习记忆下降,易疲劳,大便偏稀。辨证为肝郁脾虚、心神不宁,治以疏肝健脾、宁心安神,辅以中药西药与心理疏导。看诊全程医生用大量时间进行认知行为干预,将痛苦比作成长机会,并强调家庭理解支持,展现青少年情志病身心同治的整体观与卓越的医患沟通技巧。
患者男,49岁,因焦虑失眠2月余,伴特发性震颤14年、高血压、头晕。经详细问诊,排除脑器质病变,抓住持续生活应激源,医生用“水中投石”妙喻阐释认知与情绪的关系,确立疏肝解郁、调畅情志的治则,中药颗粒辅助,逐步撤减安眠药。看诊全程展现身心同治、治病求本的临床思维,并传授认知重构的心理疏导技巧,尤为适合基层处理心身疾病借鉴。
患者男,70岁,焦虑抑郁失眠多年,近期大汗出、蒸热烦渴,动则尤甚,下肢为著。辨证为气阴两虚、肝郁化热,治以益气滋阴、清热敛汗,方选醒脾解郁方加生熟地、山萸肉、浮小麦等,并强调心身同治。看诊全程贯穿认知行为干预,展现慢性病管理中先调神再调形的临床路径与医患沟通技巧。
患者男,70岁,焦虑抑郁状态伴失眠半年余,初诊时有严重轻生念头,行走不稳、大汗淋漓、气短乏力。经中药颗粒及汤剂辨证治疗,配合心理开导,现已睡眠明显改善,西药全停,精神恢复。辨证属情志内伤、肝郁化火、心神不宁,治以疏肝清热、宁心安神,强调“思想转变”为康复关键。本视频聚焦老年情志病的心身同治,展示医患深度沟通与心理疏导在抑郁焦虑治疗中的核心作用。
患者女,24岁,抑郁障碍伴失眠1月余,复诊。入睡稍慢,情绪偶有低落,独处时明显,但无自杀念头,睡眠时长可达8小时,多梦。经过一个月治疗整体好转约20%。医生重点进行情志疏导,教导患者区分病与非病,管理情绪,专注当下,顺应自然;继续予汤剂代煎。看诊彰显心身并治、医患沟通技巧与认知行为引导相结合的中医特色。
患者女,32岁,慢性失眠症、多囊卵巢综合征,安眠药依赖1年。经中药治疗2月后安眠药已减量,但本周因蚊虫叮咬诱发失眠反复,夜间醒2~3次,入睡困难,伴焦虑、手心热、晨起疲乏。医生重点进行心理疏通,阐释睡眠警觉机制,引导患者从关注失眠结果转向关注原因,并鼓励运动升阳。辨证为肝郁化火、心神不宁,治以疏肝解郁、清心安神,重新调整处方。视频突显情志调适与医患沟通在失眠治疗中的关键作用,适合基层中医学习慢性失眠的心身同调策略。
患者女,14岁,青少年情绪行为障碍,曾因西药导致药物性肝损害及手抖。复诊见手抖减轻,西药减量,自觉良好。服中药后舒适,不排斥,大便由羊屎状转为成形,但仍需辅助排便,月经未行。肝功复查正常。医生以“拐杖”为喻鼓励减药,强调家长勿过度关注,培养自主排便与情绪调节。治疗谨守原方,示“有效守方、形神共调”的慢性病管理思路,并突出医患沟通与心理疏导价值。