教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学东方医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者男，68岁，脑梗塞恢复期，右侧肢体活动不利近1个月，伴失眠、情绪低落，高血压病史5—6年。医生通过查体发现康复姿势错误，强调半年黄金康复期和规范训练的重要性，现场示范行走与上肢正确锻炼方法，并开具中药内服配合药渣外敷缓解肌痉挛，同时进行心理疏导，体现脑卒中恢复期身心并重、中西融合的诊疗思路。
患者男，62岁，重症肌无力，经治疗后复诊，眼科症状及其他不适完全消失，睡眠、体力、大便均恢复正常。医生确认病情已缓解，强调本病易反复，需继续服药巩固，将颗粒剂改为草药以增强疗效，并细致叮嘱避免过劳、感冒、情绪波动。全视频突显疑难病恢复期的“瘥后防复”管理思路及剂型选择经验。
患者男，35岁，慢性失眠、焦虑抑郁状态，经中西医结合治疗后体力情绪睡眠明显改善，唯下午三四点后胃痛，游泳后缓解。辨证为肝气犯胃，气机郁滞，治以疏肝和胃、调畅气机，继续中药调理，并强调正念思维与自我成长以预防复发。看诊展现心身同治、医患共筑康复理念，突显‘治神’在情志病康复中的核心地位。
患者男，15岁，因脑中持续幻听音乐5个月就诊，伴强迫思维、注意力不集中、兴趣减退。起因于戒除手淫时主动想象音乐，后无法自控。辨证为肝郁化火，上扰心神，治以疏肝解郁、宁心安神，予中药颗粒剂配合西药黛力新，强调运动、心理减压及家庭支持。看诊展现青少年情志病的身心同治及医患沟通技巧，凸显非药物干预在神志病中的核心作用。
患者男，90岁，因焦虑、胆小多疑、胡思乱想数月就诊。既往有焦虑抑郁史，今夏因住院环境变化诱发，曾用艾司西酞普兰反应大，改服黛力新稍缓。看诊中医生以心理疏导为主，强调“脑子不能闲着”需转移注意力，并予中药调畅情志、安神定志，同时停用反应较大西药，保留黛力新临时辅助。全程贯穿对高龄患者身心同治的整体观，展现老年情志病的医患沟通技巧与安全管理思路。
患者女，68岁，脑白质变性、焦虑抑郁障碍、高血压，严重健忘，伴失眠、夜尿频多（每晚4-5次）、头痛、大便先干后稀、情绪暴躁易怒。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以疏肝健脾、安神定志，从安脑丸转为汤药加强，同时反复进行心理疏导，强调“管理情绪”重于用药。看诊全程展现中医心身同治与医患沟通技巧，对基层医生处理老年情志病有重要启发。
患者女，58岁，主诉记忆力减退伴焦虑失眠，担心痴呆。患有糖尿病20年，脑白质变性。医生通过认知测评和脑影像检查，发现客观损害不重，指出症状主要由焦虑抑郁情绪引起。治疗以心理疏导转移注意力为主，配合中药益气养阴安神，药渣泡脚引火下行，催眠音乐宁心。展现中医治神为先、身心同调的整体诊疗思路，以及医患沟通在慢性情绪管理中的重要作用。
患者女，59岁，慢性失眠10年，白天头晕、头皮发麻，心情急躁易悲。舌诊见舌尖红，证属心肝火旺，治以清心安神、疏肝泻火，但因患者认知固化，过度关注睡眠，故加用西药米氮平快速改善，中药煎服配合药渣泡脚。展现顽固性失眠的中西医结合策略与认知行为干预的医患沟通技巧。
患者女，64岁，有慢性失眠、脑白质变性病史。本次复诊情绪稳定、睡眠好转，但新发胃脘疼痛3天，晨起重，伴头晕。医生辨证为胃气失和，与饮食不当有关，予药物治疗并嘱喝小米粥、忌生冷油腻，若无效需胃镜。看诊全程贯穿情绪安抚，防止旧病复燃，体现“形神一体”与慢性病管理思维，适合基层医生学习问诊技巧与医患沟通。
患者女，74岁，慢性失眠症，伴焦虑情绪，基础病有高血压、高脂血症、颈动脉斑块及腔梗。复诊时睡眠稍改善，仍过度关注睡眠，情绪焦虑，大便不成形。辨证为肝气郁结，心神不宁，脾虚湿蕴，治以疏肝解郁、益气养阴、宁心安神，中西药联用，并重用西洋参。看诊突出心病心药医的情志疏导技巧，并传授药渣泡脚、西洋参单煎等用药经验。
患者女，74岁，慢性失眠症，服用氯硝西泮，现已停药四天，睡眠有所改善但仍白天困倦、睡不沉，伴眼睛干涩、大便偏稀。医生辨证为心脾两虚，治以益气安神，方中用人参等益气之品，并注重心理疏导，嘱患者放松心态，不关注睡眠时长，药渣泡脚辅助治疗。本案展示了老年慢性失眠的心脾同调治法及医患沟通技巧。
患者女，71岁，焦虑抑郁状态，慢性失眠伴记忆力减退。经前次治疗后情绪改善，但睡眠仍差，过度关注睡眠，担心失眠反复，伴短期记忆力下降。医生抓住“白天不寐自寐”现象，指出过度关注是失眠关键，强调情绪管理与接纳衰老，并开具汤药辅助。看诊全程突显“境由心转”的形神共治理念和医患沟通技巧，是情志病身心同调的生动案例。
