教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学东方医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女，29岁，抑郁症病史5～6年，长期服用舍曲林。近期因生活压力出现脾气暴躁、失眠易醒，但精力较前好转。辨证为肝气郁结，郁而化火，上扰心神，治以疏肝解郁、清心安神，复用诊加强睡眠药物，并重点进行情绪管理疏导。看诊全程展现治病求本、医患共治的思维，传授“水池扔石子”情绪管理技巧。
患者女，32岁，慢性失眠症伴安眠药依赖3个月，经中药治疗睡眠改善，夜间能睡约8小时，但白天困倦，欲减停佐匹克隆。医生肯定疗效，果断启动撤药，采用1/3递减法，同时强调心理放松与生物钟调整，鼓励机体自身复原。看诊展现安眠药安全撤减的临床技巧与心身同治的中医智慧。
患者女，40岁，焦虑障碍、双相情感障碍、失眠病史，近期发现肝功能多项转氨酶偏高。辨证为情志失调，肝气郁结，心神不宁，治以疏肝解郁、宁心安神，配合心理治疗与生活方式调整，中药颗粒处方加入灵芝、五味子等。全程展现心身同治、医患沟通与心理支持技巧。
患者女，80岁，长期失眠，近1月出现夜间易醒、醒后难再入睡，伴记忆力下降、头昏、枕后疼痛，既往肺癌术后、高血压病史，脑白质变性。就诊时医生重点询问情绪与睡眠，结合脑部改变，强调调整情绪、改善睡眠以预防痴呆，给予中药代煎，并嘱放松心态。展现了老年失眠症身心同治及治未病的临床思路。
患者女，59岁，肺Ca术后，重症肌无力病史1年半，吞咽困难反复发作伴汗出过多。近期吞咽较前好转，但仍时好时差，汗出多未见改善，四诊见舌象尚可，病情总体稳定。辨证属脾胃气虚、卫表不固，治以益气健脾、固表止汗，方用原方加减，因颗粒剂缺浮小麦、龙骨、牡蛎而变通调整。展现慢性重症的长期管理思维及颗粒剂受限时的用药变通。
患者女，37岁，慢性失眠症病史十年，经中药治疗后睡眠明显好转，每晚能睡5～6小时，心态改善，不再恐惧睡眠，胃口亦好转。现仍伴经前乳房胀痛，辨证为肝气郁结、心神不宁，治以疏肝解郁、宁心安神，配合音乐疗法与心理疏导。看诊全程突出心态管理在失眠治疗中的核心作用，展示“医患配合、心身同治”的诊疗策略，尤其适合基层中医学习失眠的认知行为干预与肝郁辨证要点。
患者女，31岁，焦虑抑郁状态恢复期，就诊时情绪波动，但睡眠尚可，每日六七小时。医生通过脉诊评估，判断病情稳定，暂无需西药，重点进行情绪管理指导，教以觉察情绪、适度反应、适应环境的方法，体现中医“治神”理念。治疗以中药颗粒剂巩固，并辅以催眠音乐安神，心身并调，强调药物仅为“拐杖”，自我管理才是根本。看诊展现情志疏导技巧与医患沟通艺术，凸显中医心身同治的临床价值。
患者女，62岁，失眠10年，服用佐匹克隆2年余，伴严重睡眠焦虑，每晚担心失眠形成恶性循环。辨证为肝郁气滞、心神不宁，治以疏肝解郁、宁心安神，暂不撤停安眠药，加用中药并配合心理疏导，预计三月以上调整生物钟。看诊展现失眠心身同治的策略与医患沟通技巧，引导基层医生重视心理因素在慢性失眠中的关键作用。
患者女，33岁，原有双相或精神分裂样情志病，6月自行停中药后出现坐立不安、心神不宁，伴焦虑、抑郁、失眠，身重疲乏，头晕，大便稀溏。舌脉见虚象，医生指出心理不稳如大起大落之水，身心恶性循环，治以中药调理身体症状，重点传授认知行为调整法，教患者改变想法管理情绪，成为情绪主人而非奴隶。看诊展现中医情志病“身心同治”思路与医患沟通技巧，强调药物为拐杖、自我管理为核心。
患者男，68岁，多发腔梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、认知障碍，主诉脑梗后右侧肢体麻木数月，伴记忆力下降。医生结合影像学多发狭窄、海马萎缩及认知测评（MMSE 25，MoCA 18），审慎判断为痰瘀阻络、脑髓失养，兼有脾虚湿盛之腹泻倾向。治以化痰通络、健脾醒脑，西药控糖降压基础上加中药，并嘱药渣泡脚泡手外敷患肢，体现内外合治、预防痴呆的慢病管理思路。看诊亮点在于：从脑梗恢复期遗留症状切入，借助影像与量表精准评估，融合中西医治法，强调情绪与血压管控对预防动脉瘤破裂的价值。
患者女，40岁，慢性失眠8年余，近20天彻夜不眠，服用安眠药仅维系数小时，伴月经量极少近乎闭经。刻下自觉情绪平稳，但医生敏锐捕捉到“没事也是事”的心理特征，指出潜在焦虑与胡思乱想为失眠根源。辨证属肝郁气滞、郁热扰神、冲任失调，治以中药代煎疏肝清热、宁心安神，并建议必要时催眠治疗。看诊全程展现从生活细节挖掘失眠病因的问诊技巧，突显身心同治的临床思维。
患者女，75岁，因记忆力下降服中药近三个月，近两周出现头晕，时轻时重，舌苔腻，大便好转。辨证为痰浊中阻，清阳不升，脑络失养，治以化痰通络。医生强调情绪对病情的影响，展现身心同治的中医思路，并安抚患者信心。
