教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺疾病、痛风、肾炎
北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师，首席专家，党委副书记。擅长治疗糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺疾病、痛风、肾炎等。
患者女，81岁，糖尿病、高血压病史20年，慢性肾脏病3期，近期出现背痛，活动后加重，伴气短，休息缓解。辨证为气虚血瘀，治以益气活血、通络止痛。看诊展现如何从活动与疼痛关系辨析虚实，结合多病共存抓主症的辨证思路，并强调老年慢病中的功能保护与生活调护。
患者女，35岁，妊娠期糖尿病史，复诊诉头晕好转、血糖尚可，但新发便秘如羊屎，手指关节遇冷疼痛多年，情绪易怒，喜食酸味。辨证为肝郁血虚、肠燥津亏，治以疏肝养血、润肠通便。看诊全程展现“肝血不足则食酸”的辨证要点，以及从情志与口味偏好洞察病机的问诊技巧，为基层中医提供慢性病调理的鲜活范例。
患者男，55岁，反流性食管炎10余年，饭后腹胀、反酸，伴耳鸣3个月、肠道多发息肉。舌暗苔白腻，脉心阳不足，辨证为脾肾阳虚、心脾两虚。治疗不落理气俗套，以干姜、附子温补脾肾阳气，腹胀迅速缓解，反酸、大便稀溏亦明显改善，体现“阳虚腹胀非理气能愈，温阳可消胀”的独特辨证思路，并强调息肉乃阳气不运所致，温阳散结以治本。全程展现治病求本与慢病管理策略，对基层中医极具启发。
患者女，36岁，甲状腺结节4A类，因不愿手术前来寻求中药治疗，伴乳腺增生、多梦、头部压迫感、胆囊炎、盆腔炎等多系统问题。医生从情绪入手，直指“太要强”导致气滞血瘀的核心病机，以疏肝理气、活血化瘀为法，统筹治疗结节及诸症，并强调身心减负的养生理念。看诊展现“异病同治”与情志致病的辨证思维，以及中医身心同调的临床策略。
患者女，64岁，糖尿病、高脂血症病史，因肝区间歇性胀满不适、怕冷乏力就诊。自述右上腹肝区不舒，时有窜痛，超声见肝囊肿但无大碍。近一年手足冰冷，上午精神极差，食后腹胀，走快则气短。一次晚食柿子后腹中阵阵冒凉气，渴喜热饮。医生从局部不适入手，排除肝实质病变，抓住手足凉、恶寒、食寒加剧等脾阳亏损关键线索，辨为脾肾阳虚证，立温补脾肾、健脾益气为法，于方中加人参健脾复气，并指导饮食避寒、暖水袋热敷、姜枣陈皮代茶饮，充分展现从脾胃论治肝区症状、治病求本的辨证思路。
患者女，49岁，桥本甲状腺炎病史，因停药甲状腺肿大复发至三度大，伴面色萎黄、体重增加、怕冷、腰膝酸痛等更年期症状。医生辨证为肝肾阴虚、气血不足、痰瘀互结，治以滋补肝肾、益气养血、化痰散结，强调内因（遗传）、外因（更年期压力）共同致病。看诊突显中医对免疫病与更年期共病的整体辨证思路，并细致指导饮食及补钙方法。
患者女，65岁，糖尿病、高血压、蛋白尿、水肿病史。近1月多大便干结、腹胀，口干不欲饮，双下肢水肿，左脚为重。舌有虚火，胃脉热盛。诊断胃火炽盛、水湿内停，治以清胃泄热、通腑导滞、利水消肿，方药加强通便，配合雷公藤控制蛋白尿。本案展现脉诊从热不从舌的辨证经验，及调理胃肠治疗代谢疾病的整体思路。
患者男，41岁，脂肪肝病史20年，转氨酶反复升高，伴头晕、耳鸣、心慌、大便不成形。甲状腺癌术后5年，长期服用优甲乐。体检提示颈动脉硬化、椎基底动脉供血不足。舌诊见两边瘀青，辨证为肝郁血瘀、脾虚湿阻，治以疏肝理气、活血化瘀、健脾化湿，并嘱控制情绪、调整饮食、减重。看诊突显从舌象瘀青直击肝郁血瘀核心，结合微观指标预警器质性病变的辨证思路，体现治未病思想。
患者女，35岁，甲状腺功能亢进症，已停药10个月，复查指标正常，但情绪易波动、易怒，压力耐受性低。舌象略脾虚，大便两天一次。辨证为肝郁脾虚，治以疏肝理气、健脾安神，以中药调肝控制情绪，隔日服药巩固，并强调忌碘、不熬夜、减压力。展示甲亢缓解期“未病先防”的调养思路与减药策略。
患者男，42岁，头痛、喉咙堵塞感、胸闷、痔疮不适反复发作，大便不成形，痰多。辨证为气滞血瘀、脾虚痰湿，治以理气活血、温阳健脾化痰，并因处天气转凉而加入温阳之品。展现从上下症状抓气滞血瘀的辨证思路及因时制宜的用药经验。
患者女，55岁，更年期综合征合并原发性醛固酮增多症，绝经后出现严重失眠、焦虑紧张、烘热汗出、前额头痛，血压药物可控但血钾偏低。脉诊见滞涩脉严重，舌有裂纹，辨证为肝肾阴虚、肝郁血瘀。治以滋阴潜阳、疏肝活血，续用坤宝丸调平。本例展现更年期激素紊乱的脉象特征——滞涩脉，以及慢性复杂疾病的长期调理理念，传授脉诊技巧与医患沟通要点。
患者女45岁，体检发现桥本甲状腺炎进展为亚临床甲减，合并未分化结缔组织病，出现双手关节痛、口干、疲劳、便秘、失眠等症状。中医辨为脾虚湿滞、肝郁气滞，免疫紊乱，治以调和免疫、健脾化湿、疏肝安神，中西药并用。看诊突显从免疫土壤改良入手，防止疾病分化，体现异病同治与全人调护的中医优势。
