教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺疾病、痛风、肾炎
北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师，首席专家，党委副书记。擅长治疗糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺疾病、痛风、肾炎等。
患者男，87岁，慢性肾功能不全、地中海贫血、高血压病史，近期以皮肤瘙痒为主诉就诊。辨证为肾精亏虚、脾胃虚弱、血虚风燥，治以补肾健脾、养血祛风。因胃气虚弱，以熟地代生地缓补精血，稍佐养血祛风之品，并调整降压药。看诊全程体现老年多病管理中的主次矛盾权衡与顾护胃气的临床思维，传授“抓大放小”的决策技巧。
患者女，35岁，甲状腺结节，经前失眠多梦，伴舌根咽喉疼痛、易烦、精力不足、头晕耳鸣、消化慢，指甲现竖纹。辨证为肝血不足，虚火上扰，脾胃虚弱。治疗先以清热，待热清后转滋补肝血，拟用阿胶等，嘱天冷时服用防滋腻碍胃。看诊展现从指甲竖纹辨肝血不足的望诊技巧，以及调理经前失眠的周期治法学问。
患者女，83岁，慢性肾功能不全，肌酐升高、滤过率下降。经两个半月中药治疗，肌酐降至正常，滤过率由降转升，趋势逆转。现仍存尿频、尿后灼热、口干喜热饮不解渴、偶发耳鸣，舌胖。辨证属肾阳虚衰，气化不利，津液不布。治以温阳化气，调补肾之阴阳。展现从肾功能指标改善到具体症状辨证，抓住口干非阴虚而大胆温阳的独到思路，对老年慢性肾病管理具有示范价值。
患者女，43岁，反复乏力多年，伴月经量少、畏寒肢凉、易外感咳嗽。本次复诊诉服药后乏力好转，但出现上火、咳嗽有黄痰、受凉加重，兼面色潮红、心烦、眼花、皮肤水疱。舌体胖大但较前好转。辨证为气血两虚，脾肾不足，卫外不固，虚火上扰。治以益气养血，健脾化湿，扶正固表。看诊展示从虚火辨识到食疗调养的辨证思路，强调“缓则治本”与医患配合。
患者女，32岁，糖尿病肾病II期伴肾病综合征、高血压。口干口苦夜间加重，腰部酸痛，饮食控制严格。证属气阴两虚、湿浊内蕴，治以健脾固肾、清热化湿。医生强调客观监测、不可凭感觉，并教授忌口寒凉油腻的自我管理要点，体现慢病管理“稳定带病生存”的中医思路。
患者女，54岁，产后怕冷30余年，诊断为骨质疏松，脾肾阳虚证。第四次就诊，怕冷稍减但肩颈后背仍冷，伴嗳气、屁多有味、大便不调、咽干、眠差。舌苔厚腻，脉气升血不足。辨证为脾肾阳虚，寒入骨髓，湿浊内蕴，兼阴血不足，治以温补脾肾、祛湿通络、阴阳双补。强调忌寒凉、保暖，需长期调治。展现从久病重寒到阴阳双补的整体辨证思路，提醒上热下寒的用药平衡。
患者男，61岁，慢性肾功能不全合并高血压，复诊反馈服中药后腰痛、脚跟痛消失，大便由干燥转顺畅，但突发严重混合痔伴尿潴留。医生依据肾经循行解释症状改善，诊为肾虚为本，痔疮属胃肠湿热为标，于原方加入消痔之品，并嘱忌久坐。看诊展现从脏腑经络关联把握病机、异病同治的思路，以及慢性肾病患者的综合管理技巧。
患者女，43岁，糖尿病、高脂血症，复诊反馈体重减轻不明显，头晕消失，月经转红，大便日行三四次。舌诊示脾虚严重，气虚有改善但仍不足。辨证为脾虚湿盛，治以健脾化湿、益气消导，中药调脾胃，辅以红曲泡水、二甲双胍控糖，并强调“减肥是治疗主旋律”，控制晚餐、增加运动。看诊展现从舌象直抓脾虚本质、以运化功能为核心的减肥辨证思路，及医患共管的慢病管理策略。
患者女，45岁，间断头晕3天，发作时天旋地转，后持续头沉压迫感，伴极度疲劳、心慌早搏。发病正值月经首日，月经量异常增多，医生通过排除耳石症、高血压后，高度怀疑颈源性眩晕，结合月经失血致血不足，辨为气血亏虚、清窍失养，在安排颈椎核磁明确病因的同时，予以鲜竹沥化痰开窍。看诊全程展现眩晕的鉴别诊断流程，以及月经异常与眩晕关联的气血辨证思维。
患者男，71岁，糖尿病10余年，糖尿病肾病6年，近期间尿频急泡沫尿，夜尿5-6次，全身皮肤瘙痒，空腹血糖高达9.7-10mmol/L。舌胖齿痕，苔腻微黄，舌下络瘀，伴怕冷怕热，辨证为脾肾阴阳两虚、湿热瘀阻。治疗以血糖控制为基础，加用睡前中效胰岛素，中药补益脾肾、清热利湿化瘀，并予花椒盐蒜心外洗止痒。看诊展现中西医结合管理糖尿病肾病，控糖保肾止痒一体化思路，突出血糖监测与个体化用药调整技巧。
患者男，79岁，患糖尿病、下肢动脉粥样硬化闭塞症、肾功能不全、下肢静脉血栓，复诊见下肢发软、足跟痛、大便偏干、皮肤瘙痒。舌有细裂纹。医生辨为老年经血不足，肠燥津亏，浊毒内蕴，瘀血阻络，治以通腑泄浊、活血通络，用尿毒清颗粒调节大便保肾，中药煎剂泡脚改善循环。看诊体现“稳定即进步”的慢病管理理念和“以通为补”的排毒护肾思路。
患者男，87岁，肾功能不全、地中海贫血、高血压、高尿酸血症等多病共存，复诊时下肢水肿与皮肤瘙痒同前，但纳食与大便改善。医生分析水肿由肾衰与下肢动脉硬化共同导致，治疗目标非消除而是维持不加重；皮肤瘙痒责之老年血虚；脾胃虚弱、湿浊内蕴，嘱停滋腻石斛，改用西洋参、三七粉益气活血。全程展现慢性病共存管理思维与老年病整体调治策略，强调带病生存、提高生活质量的治疗理念。
