教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺疾病、痛风、肾炎
北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师，首席专家，党委副书记。擅长治疗糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺疾病、痛风、肾炎等。
患者男，87岁，肾功能不全、地中海贫血、高血压、高尿酸血症等多病共存，复诊时下肢水肿与皮肤瘙痒同前，但纳食与大便改善。医生分析水肿由肾衰与下肢动脉硬化共同导致，治疗目标非消除而是维持不加重；皮肤瘙痒责之老年血虚；脾胃虚弱、湿浊内蕴，嘱停滋腻石斛，改用西洋参、三七粉益气活血。全程展现慢性病共存管理思维与老年病整体调治策略，强调带病生存、提高生活质量的治疗理念。
患者男，79岁，患糖尿病、下肢动脉粥样硬化闭塞症、肾功能不全、下肢静脉血栓，复诊见下肢发软、足跟痛、大便偏干、皮肤瘙痒。舌有细裂纹。医生辨为老年经血不足，肠燥津亏，浊毒内蕴，瘀血阻络，治以通腑泄浊、活血通络，用尿毒清颗粒调节大便保肾，中药煎剂泡脚改善循环。看诊体现“稳定即进步”的慢病管理理念和“以通为补”的排毒护肾思路。
患者女，60岁，甲状腺结节病史。复诊主诉手脚凉但不麻，极度怕冷，天气转冷加重，伴身体受压部位循环不畅，如胯骨怕压。服药后大便成形，偶因饮食不当出现稀便，睡眠需药物辅助。辨证为脾胃虚弱，阳气不足，循环不畅。治以守原方健脾温阳，嘱注意饮食，忌生冷，并安排复查肝肾功能及甲状腺超声。看诊展现复诊调方中饮食调护与用药安全监测的全程管理思路。
患者女，36岁，体检发现糖尿病1年，伴尿蛋白2+及反复泌尿系感染。口干乏力口苦，脉沉，向心性肥胖。治疗以控制血糖（加用拜糖苹）、抗感染为基础，辅以中药“调内脏、保护靶器官”，并强化生活方式干预与体重管理。展示糖尿病早期并发症的鉴别思维（感染vs肾病）与血糖精细化管理策略，突出“医患共管”慢病理念。
患者女，33岁，慢性肾小球肾炎，尿潜血3+伴白细胞2+，尿频急，大便长期泄泻，且有乳腺、甲状腺结节。医生抓住蛋白阴性、潜血阳性特点，回溯运动过量史，强调保持蛋白转阴以稳定病情；从长期泄泻与肾病关联入手，揭示IgA肾病粘膜感染病因链，确立调理脾胃、制止泄泻以除病根的治本策略。全程展现“治病求本”与整体观念，并传授饮食忌宜、运动管理等生活调摄要点。
患者女，74岁，糖尿病史8年，近期脚趾外伤后出现趾甲下瘀血发黑、疼痛，同时反复发作阴道炎，怀疑与口服降糖药达格列净有关。查血常规示白细胞升高。医生诊断为药毒所致感染倾向及外伤血瘀，停用达格列净，调整降糖方案，予头孢类抗生素抗感染，并开中药清热解毒、活血化瘀，外以消毒液防局部扩散。看诊展现对药物不良反应的警觉与中西医整合治疗策略，以及老年糖尿病患者的综合管理要点。
患者男，69岁，颈部淋巴结肿痛伴乏力、睡眠差，有糖尿病、高血压、脑梗死后遗症等多种慢性病史。实验室检查中性粒细胞升高，提示感染。中医辨证为火热上炎、腑气不通，治以清热解毒、通腑泄火，予中药汤剂，并调整降糖降压西药。看诊展现中西医结合处理慢性病急性感染的思路，以及“急则治标”的辨证技巧。
患者女，67岁，糖尿病肾病、慢性肾衰竭、贫血病史，20天前右肩骨折术后，刻下自汗气短、尿频、视物模糊。辨证为脾肾气虚，清阳不升，治以益气固摄、升清明目，调整胰岛素控糖，指导慢生活、防跌倒。看诊展现老年慢病多病共存的综合管理思路与辨证思维。
患者男，68岁，糖尿病肾病、慢性肾功能不全8个月，肌酐178μmol/L，尿蛋白++。症见尿急甚则闻水声欲溺，夜间口干咳嗽，舌有裂纹，脉阴虚有热，尺部尤甚。辨证为肾阴亏虚，虚热内扰，津不上承。治以滋阴清热，去蚕砂加黄柏、玄参、丹参。本病案展现慢性肾病“带病延年”的长期管理思路，并突显方随证转的动态调方技巧。
患者男，71岁，慢性肾功能不全合并高血压、糖尿病，近期尿蛋白升高、血压血糖波动，焦虑复诊。医生通过舌诊见苔湿湿重，问诊尿量大，辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，精微不固。治以健脾补肾、利湿化浊，调整降压药，坚定雷公藤使用，并嘱控制运动量，加练八段锦，综合管理慢病。看诊突显中医整体观下慢性肾病管理、指标波动安抚及医患沟通技巧。
患者女，16岁，因痛经中药治疗后疼痛减轻，但出现入睡困难、白天嗜睡11-12小时、夜间兴奋等睡眠节律紊乱，伴焦虑症病史，服用舍曲林、劳拉西泮。中医辨证为心火内扰、阴阳失调，治以清心安神、调和阴阳，方中加莲子心清心火，嘱调整作息、白天活动、晚上休息。看诊突显以生活方式干预配合中药治疗青少年情志相关睡眠障碍的辨治思路。
患者女，42岁，甲状腺功能减退，长期乏力、虚弱、喜静懒言，伴易咳、排便无力、心悸早搏、手足忽冷忽热。医生望舌见下焦湿，结合症状辨证为脾肺气虚、湿浊内停。治疗强调整体调治，抓住气虚本质，而非逐一治标，并指出患者体质处于“低水平平衡”，不宜妄补。看诊展示了从多系统症状中抓主病机的辨证思路，以及体质识别的临床技巧。
