主任医师、教授
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病
北京中医药大学东直门医院国际部主任，主任医师、教授、博士生导师。擅长中西医结合治疗糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病。
患者男，79岁，有2型糖尿病、糖尿病性肾病、高血压病史，近期发现甲状腺、淋巴及肝脏多发结节，要求中医干预。刻下血糖血压平稳，偶有粘痰，睡眠、二便尚调，舌苔无明显异常。医生综合评估后，继予中药调理，配合经络治疗疏通经气，并计划复查后视指标减停二甲双胍。看诊展现对老年多病共存患者“辨证求本、中病即止”的慢性病整体管理思路。
患者女，54岁，2型糖尿病、焦虑状态，复诊调方。服药后睡眠改善，血糖下降，牙龈出血减轻，肩凉及小便灼热感仍存。舌暗红偏胖，下焦有火，原方去花椒加车前草清热利湿，并指导定时排便、晒太阳、按压头部穴位。针灸针感从迟钝转为强烈得气，示气血渐充。看诊展现如何通过舌象与局部体征微调方药，并融汇生活调护的教学价值。
患者男，79岁，2型糖尿病、糖尿病性肾病、高血压病史，复诊主诉甲状腺结节及睡眠不实。舌淡紫有裂纹苔薄，辨证为气阴两虚、痰瘀互结，治以益气散结、祛湿通络，内服散结方加党参扶正，外用穴位贴敷，并配合经络治疗。展现老年慢病扶正祛邪、内外合治及治未病的整体思路。
患者女，54岁，2型糖尿病、焦虑状态，复诊诉血糖控制可，但上周因生气后出现后怕，心慌汗出，颈部僵硬不适。脉弦滑，舌象未述。辨证为肝郁化火、心神不宁，治以疏肝清热、安神定志，配合针灸、经络治疗，并减少活血药以防上火。看诊展现依据春季风气与脉象变化调治情志病的思路，强调医患配合与养生防病的重要性。
患者男，75岁，2型糖尿病7年，血糖偏高，希望减少降糖药用量，寻求经络治疗。看诊中医生敏锐捕捉到偶发心慌、脉快，结合舌裂纹及五运六气少阴君火体质，预警心脏问题，强调心血管检查。辨证为气阴两虚、心火偏旺，治以“通经络、补气阴、调体质”的综合方案，配合中药颗粒剂及保持大便通畅。展现对老年糖尿病患者的全面管理思维，以及运气体质与辨证相结合的教学亮点。
患者女，54岁，2型糖尿病、焦虑状态，大便先软后干、末端呈球状，排出费力，食凉后腹部不适。舌暗紫苔白，脉尚可，伴更年期阵热、腰酸、牙龈渗血。辨证为寒凝血瘀，治以活血化瘀、温通经络，配合针灸，嘱忌生冷、可食姜。本案展现从大便末端干结辨寒瘀的思路，并强调调神与饮食忌宜在慢性病管理中的价值。
患者女，81岁，口干、气短伴食欲不振，双下肢水肿。有支气管扩张、肺小结节病史，曾咯血。口干口苦，怕凉，需热饮暖胃，大便快，脾气急。CT示肺小结节6mm，肺癌指标稍高。舌象尚可。医生抓住老年多病体质，重视肺结节风险，强调定期复查；通过保持大便通畅、肺肠同治，调整方药。看诊展现高龄患者‘脏腑同病’的整体辨证思维与通腑安肺的用药经验。
患者女，63岁，2型糖尿病、高血压、慢性胃炎、结肠息肉病史，因失眠、血糖升高就诊。初诊入睡困难，服药后入睡改善，但转为早醒、睡浅多梦；血糖餐后8点多，服格华止。伴大便不畅、结肠黑变，常担忧息肉癌变。辨证属厥阴寒热错杂，心神不宁，肠道湿滞。采用乌梅丸温清并用，配合经络治疗疏通气血，有望停用降糖药。看诊凸显多病共调的整体观，展示乌梅丸治疗肠息肉及安抚患者恐癌心理的技巧。
患者男，57岁，糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝，服前药后出现上火，鼻部红疹如酒糟鼻，伴大便干，要求调方。辨证为寒湿体质，春季阳气生发，温补太过致虚火上炎。治以清热通利为先，新方去火，旧方减量，并根据上火程度灵活调整。看诊展现动态调方和患者自我管理的中医思维。
患者女，44岁，因失眠、关节痛复诊，服药后睡眠改善，仍偶有早醒、心情低落，近半年月经紊乱，天冷腰臀凉，手麻。舌面干，脉沉转蠕。医生辨为脾肾阳虚、肝郁血虚，守方附子温阳，配合头针安神止痛。看诊展现从脉象变化与寒热反应坚守温阳治法、动态辨证的思路，并传授经期防寒保养与头针治疗手麻的经验。
患者男，50岁，2型糖尿病多年，血糖控制欠佳，春季过敏性鼻炎复发，症见打喷嚏、流涕、眼痒，体重略增。舌质偏暗，脉沉细难寻，辨证为脾肾阳虚、血瘀湿滞，治以温肾健脾、化湿通窍，针灸选取脾胃经穴，并加重温肾阳药物用量。看诊凸显从舌脉定阳虚血瘀，从过敏定位脾虚，针药结合、标本同治的整体辨证思路。
患者男，66岁，2型糖尿病、陈旧性脑梗死病史，盗汗多年，冬季供热后加重，晨起5-6点汗出，头部为主，饮酒后更甚。辨证属金运不及，表虚不固，兼少阳枢机不利，治以紫菀汤加减。看诊展现五运六气辨证思路与经方紫菀汤的运用，体现天人相应的整体观。
