主任医师、教授
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病
北京中医药大学东直门医院国际部主任，主任医师、教授、博士生导师。擅长中西医结合治疗糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病。
患者男，52岁，2型糖尿病、高脂血症，复诊时血糖仍高，伴手指麻木、胸闷、大便湿粘。医生调整二甲双胍为餐前服以增降糖减重之效，加用厄贝沙坦保护肾脏，强调减重、饮食控制、餐后运动与密集经络治疗。辨证为肝郁脾虚、痰湿阻络，治以疏肝健脾、化湿通络，予汤药调理。展示慢性病中西医结合管理思路与用药细节，体现减肥优先、防治并发症的整体观。
患者女，67岁，2型糖尿病、高脂血症、膝骨关节炎复诊，主诉体位变动时眼部一过性不适，伴下肢肌肉酸楚，大便粘滞。辨证为下边有湿、上边有火，属上热下湿证，予中药七剂调理，并辅以外洗方活血通络、经络调理温通气血。看诊突出糖尿病患者防摔倒、泡脚防烫伤等精细化安全管理，并展现湿火相兼证从上下分消的辨证思路。
患者女，67岁，患膝骨关节病、2型糖尿病，因入睡困难伴膝腿酸痛就诊。入睡困难与频繁更换照顾孙子的环境相关，膝痛走路时偶发，外洗后舒适。望舌苔薄白微腻，辨证为湿邪内蕴，阻滞经络、扰动心神。治法以祛湿通络止痛，口服原方加草果5g燥湿，辅以中药外洗、经络治疗，并嘱忌生冷腥膻。看诊突显“因时制宜”用药思路，结合五运六气动态调方，展现内外合治特色与细致问诊技巧。
患者女，61岁，2型糖尿病，血糖控制不佳，空腹7.5~8mmol/L，餐后9~11mmol/L，伴大便干结如球、口干多饮、潮热尿频。辨证为积蕴太过、胃肠积热，治以通腑泄热兼顾体质，重用牛膝木瓜汤，辅以经络治疗。看诊展现从大便调节血糖的思路，并强调情绪管理与患者自我调养。
患者女，67岁，2型糖尿病、高脂血症合并膝骨关节病，膝关节疼痛反复，针刺后暂缓即复，大腿肌肉牵拉不适，走路费劲。辨证属经络痹阻，气血不畅，以内服方药控制血糖、外洗中药活血通络止痛，配合经络治疗。展现慢性病多法联用与外治法灵活运用的临床思路。
患者女，67岁，2型糖尿病合并膝骨关节病，右膝疼痛、活动受限，夜尿2-3次，体重偏重。辨证为肝肾不足、筋骨失养，治以补益肝肾、强筋壮骨，在原方基础上加用熟地、山药。看诊展现慢性病综合管理思路，强调饮食控制、减轻负重、量力运动，并传授补肾固本用药经验。
患者女，65岁，2型糖尿病、高血压、肺结节病史，因服含党参中药后出现恶心呕吐2次，牙龈肿痛，血糖血压升高。切脉弦紧，追问知近期两次大怒，诊断为肝郁化火、胃气上逆，予柴胡疏肝散疏肝和胃，并嘱停用原方。看诊展现从药后反应结合脉诊与情志因素，快速抓准病机的辨证思路，以及重视情志调摄的医患沟通技巧。
患者女，61岁，2型糖尿病，血糖控制不佳，近一周烘热汗出加重，伴盗汗、无饥饿感，精神疲惫，情绪焦虑。辨证为阴虚火旺、肝郁脾虚，治以滋阴降火、疏肝和胃，加山楂开胃。看诊突显情志调摄在慢性病管理中的关键作用，以及从脾肾肝多脏论治消渴的思路。
患者女，44岁，高脂血症、甲状腺结节，因腰痛伴左下肢麻木就诊，上次针灸后眼花头胀消失、腰痛减轻。本次复诊，四诊合参后认为太阳经气不升为核心病机，治以针灸开太阳升阳通络，同时建议腰椎CT明确病因。看诊展示了经络辨证与开太阳针法的应用，体现中西医结合、治病求本的思路。
患者女，67岁，2型糖尿病、高脂血症，右膝关节疼痛，行走困难，伴鼻衄反复，大便粘滞。经治疗后大便成形，精神头好转，膝痛改善。辨证为脾虚湿盛，继予白术厚朴汤健脾燥湿，并嘱控制饮食、练习懒人三步操以调畅气血、减轻体重。看诊突显从脾论治慢性筋骨痛与内服外动结合的管理思路，并提醒千里光肝损伤风险，强化用药安全。
患者男，57岁，糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝，空腹血糖8.2mmol/L，餐后10.4mmol/L，血压130/89mmHg，大便偏干，舌胖大苔薄白，脉沉。辨证为脾肾阳虚，湿浊内停，治以温阳助运、化湿降浊，方用黑顺片加量至30g，配经络治疗。看诊突显凭脉辨机、守方加量、乘春升之气扶阳通阳的辨证思路与用药经验。
患者女，66岁，2型糖尿病、高血压、肺结节病史，复诊诉上火、头胀、眼睛胀痛，伴大便偏干，舌淡面干，脉左侧弦滑。辨证为肝气郁结，气郁化火，上扰清窍，治以清肝泻火、疏利头目，方用薄荷后下等清热之品。看诊过程突显对多病共患患者情志调适与泻火经验的重视，并传授薄荷后下的煎药技巧。
