主任医师、教授
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病
北京中医药大学东直门医院国际部主任，主任医师、教授、博士生导师。擅长中西医结合治疗糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病。
患者男，45岁，高血压、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症病史，经络治疗4次后复诊，睡眠转沉、大便成形，仍怕冷，今日突发右胁下刺痛。舌有齿痕。辨证为脾虚湿困、肝郁气滞，在效方基础上佐以疏理气机，展现复诊随症加减的精准辨证。
患者女，63岁，2型糖尿病、高血压、慢性胃炎、结肠息肉病史，因失眠、血糖升高就诊。初诊入睡困难，服药后入睡改善，但转为早醒、睡浅多梦；血糖餐后8点多，服格华止。伴大便不畅、结肠黑变，常担忧息肉癌变。辨证属厥阴寒热错杂，心神不宁，肠道湿滞。采用乌梅丸温清并用，配合经络治疗疏通气血，有望停用降糖药。看诊凸显多病共调的整体观，展示乌梅丸治疗肠息肉及安抚患者恐癌心理的技巧。
患者男，57岁，糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝，服前药后出现上火，鼻部红疹如酒糟鼻，伴大便干，要求调方。辨证为寒湿体质，春季阳气生发，温补太过致虚火上炎。治以清热通利为先，新方去火，旧方减量，并根据上火程度灵活调整。看诊展现动态调方和患者自我管理的中医思维。
患者女，44岁，糖尿病肾病伴蛋白尿、双肾增大，面部红疹反复半年。医生从五运六气角度辨其木运体质，厥阴风木司天，少阳相火在泉，肝火亢盛，上扰面部，下乘脾土，加之肾气亏虚，水湿内停。治以针刺配合中药，强调调畅情志。看诊展示运气辨证思路及针药结合治疗慢性病的方法。
患者男，58岁，糖尿病、高血压、高脂血症病史，经三个月中药联合西药治疗，血糖、血压控制改善，降糖药和降压药已减量。刻下无明显不适，但舌胖大偏干、脉沉，辨证为气阴两虚，治以益气养阴、润燥增液。看诊突显从舌脉入手判断体质亏虚、指导慢性病长期调理的思路，以及根据药后反应灵活调整用药的经验。
患者女，81岁，因腹胀打嗝2天就诊，既往有肠易激综合征、关节痛、结节性甲状腺肿、乳腺增生等多病共存。平素怕冷，饮冷即泻，此次胃脘胀满，平卧加重，打嗝不止。辨证为脾阳虚，寒湿内停，气机不利。治以温中散寒、行气消胀，内服汤方加温胃药，外用消胀贴敷脐。看诊突显老年多病体质调理的标本兼顾智慧，传授简便廉验的穴位贴敷外治手法。
患者女，46岁，头晕3年，每时每刻晕，着急劳累加重，伴右手麻木、背心痛、乳房胀、口干。自述症状始于3年前辟谷（节食减肥），曾检查颈椎无异常。辨证为气血亏虚，清阳不升，兼肝气郁结，治以补益气血、疏肝解郁，采用中药内服配合针灸治疗。看诊突显辟谷损伤脾胃致气血亏虚的病因分析，以及针药并用调治慢性头晕的临床思路。
患者女，81岁，胃脘怕冷胀满反复发作，食后及服药后堵塞感明显，新发头皮胀痛。辨证为脾胃虚寒，胃气上逆，兼受外风，治以温中散寒、理气降逆，配合针灸疏风通络，同时强调胃镜检查排除器质病变。看诊展现高龄多病患者抓主症、针药并施及中西互参的辨证思路。
患者男，40岁，因失眠、腰痛接受针刺治疗，复诊反馈大便已正常成形，血糖较前下降，但偶有不成形酸臭，提示消化欠佳。针刺时肌肉紧张，调整穴位以疏通经气，患者针感良好。全案体现以针灸调理脾胃、通经活络治疗失眠腰痛的整体思路，并展示根据复诊反应灵活变方的临床技巧。
患者男，45岁，高血压、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症，近月血压不稳，体重增加，伴失眠多梦、大便不成形、颈项不适。辨证脾虚湿盛，清阳不升，治以健脾祛湿、升清舒筋，方用桂枝、葛根等加减，配合针灸开太阳、疏通经络，并嘱运动晒太阳。展现针药并用、治病求本的慢性代谢病调理思路。
患者男，52岁，2型糖尿病、高脂血症，复诊时血糖仍高，伴手指麻木、胸闷、大便湿粘。医生调整二甲双胍为餐前服以增降糖减重之效，加用厄贝沙坦保护肾脏，强调减重、饮食控制、餐后运动与密集经络治疗。辨证为肝郁脾虚、痰湿阻络，治以疏肝健脾、化湿通络，予汤药调理。展示慢性病中西医结合管理思路与用药细节，体现减肥优先、防治并发症的整体观。
患者男，59岁，甲状腺囊肿，反复鼻衄多年，近3天再发。伴高血压、腔隙性脑梗死病史，经前期治疗鼻衄减少、血压平稳。医生通过问诊鼻衄特点、大便、喉咙，结合舌象，辨为火热内盛，迫血妄行，以清肝降火、凉血止血为法，微调方药，并指导外用贴敷散结。医嘱强调低碘饮食、调畅情志与春季运动勿大汗，展现慢病整体调理与因时制宜的养生思路。
