教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肛肠科
擅长：痔疮、肛瘘、炎症性肠病、肛裂
北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗痔疮、肛瘘、炎症性肠病等肛肠科疾病。
患者男，67岁，溃疡性结肠炎，刻下大便每日3次，便后擦纸少量鲜血，肛门坠胀，排气多，已较前明显好转。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络。看诊中医生传授便后清洗并推揉肛门的手法，防止粪便残渣滞留，改善局部瘀滞，体现从局部外治着眼、配合整体辨证的治疗思路，适合基层中医学习。
患者男，64岁，溃疡性结肠炎病史，就诊时主诉排便次数仍每日3~4次，成形，伴便血鲜红、肛门摩擦感。医生详询始末，抓住“蹭于表面”与粘液有别，结合肛镜见粘膜粗糙、有出血点、混合痔，辨为寒湿内蕴、肠络瘀滞，出血责之痔疮而非溃疡活动。同时采集右侧腹胀、小便欠畅、后背肌痛等兼症，判断寒湿困阻气机，治以温化寒湿、化瘀通络，嘱勿着凉、便后清洗揉按，体现病证结合、防治并重的临证思路。
患者男，27岁，溃疡性结肠炎，中医辨证寒湿蕴结、肠络瘀滞。复诊大便日一次，基本成形，但头干带血，肛门疼痛。医生从调节饮水蔬果、避免生冷寒凉入手，不另加药，并指导激素和美沙拉秦逐步减量，强调生活调护和依从性。看诊展现中西医结合治疗慢性溃结的加减策略与医患沟通技巧。
患者男，42岁，肛窦炎，复诊诉服药后大便干燥，肛门坠胀明显好转，但仍感里急后重、排便不畅。医生辨证为湿热下注、气滞血瘀，病位在肛门后部，继续予中药熏洗，并重点指导按揉肛门后部以疏通气血。视频展示肛肠病外治法中局部辨证与手法操作的精要，适合基层中医学习。
患者男，52岁，肠易激综合征，肝郁脾虚证。初诊服药后大便成形、诸症消失，因食肉过多复发，便溏日行2次，腹痛怕冷。辨证为肝郁脾虚，脾阳不足，湿滞大肠。治以疏肝健脾，温中化湿，涩肠止泻，原方含乌梅酸收敛湿，并强调避寒凉、节饮食。看诊展现饮食调护在慢性泄泻治疗中的关键作用，体现中医慢性病管理“三分治七分养”的临床思路。
患者女，49岁，溃疡性结肠炎病史，近1个月出现腹部胀痛，部位不定，大便不成形，伴手足不温、身热汗出、眠浅易醒。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血行气，方用颗粒剂14剂，并嘱泡脚、腾腹、勿食生冷。看诊展现从腹痛特征与全身症状入手，结合更年期寒热错杂体质的辨证思路及用药经验。
患者男，64岁，溃疡性结肠炎病史，近2周大便次数增多，日2～5次，先成形后软，伴午后腹胀、肛门干胀坠痛、右侧腹部不适、脚凉冒冷气、小便不畅。辨证为寒湿内蕴，肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络。看诊突显对慢性泄泻复杂症状群的细致问诊，从大便性状、时辰规律到肛门感觉、伴随寒热，层层深挖病机线索。
患者女，71岁，右侧胁肋部胀闷、气窜不适五月余，活动劳累后加重，卧床缓解，相关西医检查均无异常。辨证为肝郁气滞，气机不畅，治以疏肝理气和络，予中药颗粒剂一周。看诊展现从‘气’的走窜特性入手，结合肝经循行，于无器质性病变中辨治功能性胁痛的思维，体现中医治‘气’特色。
患者男，55岁，溃疡性结肠炎病史，近肛门周围瘙痒，安静及夜间加重，皮肤科按湿疹治疗无效。医生据“静止痒甚、活动痒减”特征诊为蛲虫病，解为虫扰带液刺激致继发湿疹。治以驱虫止痒，予阿苯达唑口服，外用洗剂与无极膏，并调中药方加强清热利湿活血。看诊突显从瘙痒节律鉴别蛲虫的辨证思维及中西医结合策略。
患者男，53岁，溃疡性结肠炎，便血较前明显减少，仅便后擦拭时少许带血，但仍便溏，大便日行4~5次，先稀后成形，伴肠鸣，无腹痛。辨证为寒湿内蕴，肠络瘀滞，肠痈，治以温化寒湿、活血通络、消痈。复诊调方继服14剂，便血改善提示方药对证。看诊展示从便血、便溏、肠鸣等症评估寒湿进退的辨治思路，以及慢性肠病守方治疗、巩固疗效的策略，体现问诊细节把握病机变化的临证技巧。
患者女，60岁，肛窦炎，肛门坠胀疼痛反复发作，大便头干后稀，服药后减轻但仍需栓剂。辨证为寒热下注、瘀血阻滞，治以清热利湿、活血化瘀，内服中药配合栓剂，并强调便后清洗肛门、逆向拖揉局部以促进恢复、预防复发。看诊展现“三分治七分养”的慢性肛肠病管理思路，详细传授局部清洗拖揉手法，并通过解剖生理讲解消除患者对水柱清洗的顾虑。
患者男，17岁，克罗恩病，反复腹痛伴午后低热、肛周溃破流液，复诊见腹痛减轻但集中于晚饭后，低热37.3℃左右，舌苔金黄，肛漏持续流液。辨证为寒湿内蕴，肠络瘀滞，治以温阳散寒、活血排脓，原方加失笑散与黑顺片，强调顺势引邪外出，并传授生活调摄要点。全案展现抓住“不通”病机、温通并调、给邪出路的辨证思路与用药经验。
