张燕生

张燕生

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院 · 肛肠科

擅长:痔疮、肛瘘、炎症性肠病、肛裂

96 个病例

北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗痔疮、肛瘘、炎症性肠病等肛肠科疾病。

排序
共 96 个病例
寒湿内蕴肠络瘀滞:67岁男性溃疡性结肠炎便血反复的活血祛瘀法
07:44

寒湿内蕴肠络瘀滞:67岁男性溃疡性结肠炎便血反复的活血祛瘀法

患者男,67岁,溃疡性结肠炎复诊,大便成形但偶有少量便血,色鲜红,腹痛、肠鸣明显好转。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温化寒湿、活血通络,去元胡加建曲、炒山楂,强调不可见血止血,应顺势逐瘀生新。展现通因通用、活血祛瘀以止血的临证思维,并传授足底按摩辅助康复法。

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肝郁脾虚肾阳不足:52岁男性腹泻伴怕冷的疏肝健脾益肾法
05:46

肝郁脾虚肾阳不足:52岁男性腹泻伴怕冷的疏肝健脾益肾法

患者男,52岁,反复腹泻数月,伴怕冷、乏力、眠差。二诊时大便已成形,日一次,怕冷、乏力及睡眠均有所改善,但仍有舌干少津。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀、脾肾阳虚,治以疏肝健脾、益肾温阳,调整方剂:附子加量至30g,去甘草,加枸杞6g。医嘱忌生冷、辛辣、奶制品,强调国人消化酶特点。复诊展现动态调方思路与饮食调控要点。

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湿热下注气滞血瘀:42岁男性混合痔术后肛窦炎的中药内服外洗法
21:16

湿热下注气滞血瘀:42岁男性混合痔术后肛窦炎的中药内服外洗法

患者男,42岁,混合痔术后1年余,肛门坠胀、灼热、刺痛反复发作,坐卧不宁。辨证为湿热下注、气滞血瘀,内服清热利湿活血中药,配合便后托揉清洗。视频详细展示了肛窦炎的诊断要点及三分治七分养的临床思维,并传授独特的便后清洗手法,适合基层中医学习肛肠病调治策略。

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寒湿内蕴瘀血阻滞:60岁女性肛窦炎肛门疼痛的中药内服与托揉护理法
09:17

寒湿内蕴瘀血阻滞:60岁女性肛窦炎肛门疼痛的中药内服与托揉护理法

患者女,60岁,肛窦炎,肛门丝丝拉拉疼痛,伴睡眠不佳。辨证为寒湿内蕴、瘀血阻滞,治以内服理气活血止痛中药,配合独创肛门托揉清洗法,强调保守治疗防转为肛瘘。看诊全程展示肛肠病保守与手术指征把握,传授托揉引流技巧,体现“三分治七分养”的临床思路。

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脾胃虚寒寒湿内蕴:67岁男性慢性泄泻的温中健脾法
13:06

脾胃虚寒寒湿内蕴:67岁男性慢性泄泻的温中健脾法

患者男,67岁,反复腹泻数年,每日2-3次稀便,遇寒加重,伴腹痛肠鸣、胃胀,睡眠差。结肠镜示息肉,排除恶性病变。舌苔腻,辨证为脾胃虚寒,寒湿内蕴,治以温中健脾,散寒化湿,采用中药温中化湿,配合热敷、艾灸、晒太阳等外治扶阳法,并嘱避凉、慢走。展现从舌苔辨识寒湿、内外合治慢性泄泻的辨证思路。

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寒湿蕴结肠络瘀滞:29岁溃疡性结肠炎缓解期冬病夏治的养生要点
05:23

寒湿蕴结肠络瘀滞:29岁溃疡性结肠炎缓解期冬病夏治的养生要点

患者男,29岁,溃疡性结肠炎,经中药治疗后病情明显好转,近一月大便成形,日行一次,无黏液血便,但仍有怕冷,腰背受凉后腹部不适。辨证为寒湿蕴结、肠络瘀滞,治以温阳散寒、利湿通络,用药如土茯苓,并强调夏季养阳、冬病夏治,通过晒太阳、泡脚等养生方法驱寒散湿,疏通经络,预防冬季复发。看诊全程展现“三分治七分养”的慢性病管理理念及中西医结合评估思路,适合基层中医学习。

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肝郁脾虚气滞血瘀:52岁男性肠易激综合征腹泻缓解期怕冷眠差的健脾温中法
03:07

肝郁脾虚气滞血瘀:52岁男性肠易激综合征腹泻缓解期怕冷眠差的健脾温中法

患者男,52岁,肠易激综合征腹泻反复3月余,经治疗后大便成形、日行一次,怕冷减轻但仍恶风,睡眠浅、非深度,胃口好转,腹痛消失。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀,治以原方加建曲健脾消食,叮嘱防寒保暖,并指导凉性水果常温放置后少量试吃,避免生冷伤阳。复诊全程展现问诊评估、随证加减及饮食调护的辨证思路。

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寒湿内蕴脾阳不振:71岁溃疡性结肠炎患者腹泻水样便的温阳止泻法
08:38

寒湿内蕴脾阳不振:71岁溃疡性结肠炎患者腹泻水样便的温阳止泻法

患者男,71岁,溃疡性结肠炎病史,近2日因着凉突发腹泻,水样便夹黏液,肠鸣漉漉,无腹痛便血。医生辨证为寒湿内蕴、脾阳受损,治以温阳散寒、化湿止泻,在原方基础上去丹参,加防己、鬼箭羽,附子用至70g,并嘱热敷腹部。本案展现中医重问诊、辨寒热、灵活加减的辨证思路,为基层医师处理慢性肠病急性发作提供借鉴。

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脾胃虚寒:35岁女性便秘的温中助运法
04:23

脾胃虚寒:35岁女性便秘的温中助运法

患者女,35岁,慢性便秘,排便需蹲候,成形不干,便意不明显,打嗝易作,食凉及吹空调后加重。辨证为脾胃虚寒,肠道失煦,蠕动无力。治以温中散寒、健脾助运,嘱忌食寒凉、空调勿过、培养排便反射,并配合晒背泡脚揉腹等。看诊展现中医生活化比喻,将肠道比作天冷人不愿动,形象说明寒秘病机,强化患者生活调摄意识,体现治病求本理念。

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寒湿内蕴肠络瘀滞:22岁男性克罗恩病腹痛便频的温通活血法
26:31

寒湿内蕴肠络瘀滞:22岁男性克罗恩病腹痛便频的温通活血法

患者男,22岁,克罗恩病,半年来大便次数增多,日行4~5次,近2天右下腹间断性疼痛。肠镜示全结肠充血,病理良性。刻下大便成形无粘液血,体重略降,怕热但需避寒凉。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温化寒湿、活血通络,方予地龙、水蛭等虫类药搜剔肠络,合美沙拉嗪抗炎。看诊全程贯穿情志疏导、饮食调摄与保暖防寒教育,展现疑难肠病的中医辨证思路与医患沟通技巧。

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寒湿内蕴肠络瘀滞:55岁女性溃疡性直肠炎20年粘液脓便的温中化瘀法
24:50

寒湿内蕴肠络瘀滞:55岁女性溃疡性直肠炎20年粘液脓便的温中化瘀法

患者女,55岁,溃疡性直肠炎病史20余年,反复粘液脓便,日3次,肠鸣嗳气,怕冷,遇冷或饮食不慎即发。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温中散寒、化瘀通络,予中药7剂,并强调规范用药与饮食情绪保暖的养生法则。看诊突出中医外科从络论治肠痈的独特视角,示范慢性顽疾的辨证与管理思路。

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寒湿内蕴肠络瘀滞:25岁女性溃疡性结肠炎大便粘液反复的温通散结法
10:41

寒湿内蕴肠络瘀滞:25岁女性溃疡性结肠炎大便粘液反复的温通散结法

患者女,25岁,溃疡性结肠炎病史,大便虽成形但粘液反复不净一年,伴怕冷、消化差、腹中气多、睡眠早醒。辨证为寒湿内蕴,肠络瘀滞,治以温化寒湿、化瘀通络,并配合泡脚、晒后背、足底按摩散结等物理疗法。看诊展现从大便粘液性状与怕冷等细节切入寒湿证的问诊技巧,以及居家热疗散结的实用养生指导。

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