教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肛肠科
擅长：痔疮、肛瘘、炎症性肠病、肛裂
北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗痔疮、肛瘘、炎症性肠病等肛肠科疾病。
患者男，17岁，克罗恩病，反复腹痛伴午后低热、肛周溃破流液，复诊见腹痛减轻但集中于晚饭后，低热37.3℃左右，舌苔金黄，肛漏持续流液。辨证为寒湿内蕴，肠络瘀滞，治以温阳散寒、活血排脓，原方加失笑散与黑顺片，强调顺势引邪外出，并传授生活调摄要点。全案展现抓住“不通”病机、温通并调、给邪出路的辨证思路与用药经验。
患者男，38岁，反复肛门疼痛、出血20年，加重2-3个月。大便头干，每次排便均撕裂痛伴出血，曾用痔疮栓可缓解，本次持续不愈。肛检发现肛管狭窄，因反复肛裂形成瘢痕狭窄环，大便时需撕裂致出血。中医诊断参照血热肠燥、肛管狭窄。建议手术松解狭窄环，配合中药坐浴和外用栓剂。看诊展现以指检抓住狭窄关键病理，并通过生动比喻消除患者手术顾虑的沟通技巧。
患者男，62岁，大便干结十余天，3日一行，量少如球，伴腹胀、嗳气、反酸、便意异常。平素脾气急躁，喜冷饮冰棍，伤及脾阳。辨证为肝郁脾虚，气机升降失常，治以疏肝健脾、升清降浊，拟方七付调理。看诊全程展示从排便习惯、情志、饮食偏好等多维度问诊技巧，结合“利小便实大便”理论剖析误食寒凉利水之品加重便秘的机理，突显审证求因、肝脾同调的辨证思路。
患者男，67岁，溃疡性结肠炎复诊，大便成形但偶有少量便血，色鲜红，腹痛、肠鸣明显好转。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络，去元胡加建曲、炒山楂，强调不可见血止血，应顺势逐瘀生新。展现通因通用、活血祛瘀以止血的临证思维，并传授足底按摩辅助康复法。
患者女，64岁，溃疡性结肠炎（肠痈）复诊，近一月大便日1次、无黏液血、偶有腹鸣，病情稳定。舌苔白，属寒湿内蕴、肠络瘀滞。医生强调“三分治，七分养”，以防病复发为核心，调中药方去炒槐花加木通10g以温中利湿，并指导美沙拉秦换片剂及科学减量。看诊全程贯穿情志压力管理与饮食生活防护，展现中医慢性病管理“治未病”的辨证思维与医患合作策略。
患者男，68岁，克罗恩病（肠痈），经治后病情稳定，停药两年。复诊诉大便日一行、成形、无粘液血，无腹痛，舌苔变薄。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温中化湿、活血通络，于原方中去苍术、薏仁、泽兰、黄柏、黄连，加丹参、鬼箭羽、荜茇等。医嘱防寒保暖，日一袋，稳定继服。展现根据舌苔动态调方的慢性病管理思路。
患者女，68岁，因放射性直肠炎出现便血、腹痛、里急后重，不敢进食，纳差腹胀，伴贫血。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞、气血两虚，治以化瘀止血、健脾消食、益气补血，方用血余炭、水蛭、侧柏炭止血，鸡血藤补血，加炒谷芽、建神曲等。展现放疗肠道损伤的“又堵又进”修复策略及重视脾胃以生气血的治疗思路。
患者男，67岁，溃疡性结肠炎病史2年，反复腹泻、黏液血便，近期大便日行3~4次，伴肠鸣矢气、消瘦。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温中散寒、化瘀通络，方用乌梅丸加减。看诊全程突出鉴别缺血性结肠炎、中医外科分期论治及“通因通用”的活血思路，并强调饮食调护与个体化食谱建立，对慢性肠病管理具教学价值。
患者男，22岁，克罗恩病复诊，经中药治疗后腹痛消失、大便成形，无粘液血，肠鸣排气减少。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络、消食导滞。复诊适时去延胡索止痛，加炒山楂、炒谷芽醒脾消食，丹参地龙活血通络，积实减量防耗气。全程贯穿饮食管理教育，强调建立个人食谱以避免复发，展现慢病调方思路与患者自我管理的重要性。
患者男，53岁，溃疡性结肠炎，便血较前明显减少，仅便后擦拭时少许带血，但仍便溏，大便日行4~5次，先稀后成形，伴肠鸣，无腹痛。辨证为寒湿内蕴，肠络瘀滞，肠痈，治以温化寒湿、活血通络、消痈。复诊调方继服14剂，便血改善提示方药对证。看诊展示从便血、便溏、肠鸣等症评估寒湿进退的辨治思路，以及慢性肠病守方治疗、巩固疗效的策略，体现问诊细节把握病机变化的临证技巧。
患者女，4岁5个月，发现肛门外赘生物近一年，大便干结时出血，呈干橛状，常因疼痛憋便。辨证为血热肠燥，肠失濡润，治以滋阴润肠、活血生肌，内服滋阴润肠口服液，外用马应龙痔疮膏，配合饮食调理与便后清洗揉肛。看诊突显从饮食积热致肠燥便秘切入小儿肛裂的整体辨治思路，强调大便通畅为本，传授局部护理手法。
患者女，71岁，右胁部胀痛不适伴气窜感四月余，自述有气在胁下拱动，连及后背，检查结肠镜等无异常。曾服疏肝理气中药7付，发作次数减少。辨证为肝郁气滞，治以疏肝理气，继服14付巩固。视频展现中医从气论治胁痛的辨证思路，强调复诊带病历以动态观察、连续治疗的重要性。
