教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、脂肪肝
北京中医药大学东直门医院消化科主任医师、教授、博士生导师。从事中医消化系统疾病临床与科研工作数十年，擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等消化系统疾病。
患者男，40岁，因胃镜查出慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡，幽门螺杆菌阳性已杀菌，仍反复胃痞胀痛，大便粘滞不成形，伴尿频腰痛、痤疮、手掌潮红。辨证为脾虚湿热、肝胃不和，治以清热利湿、健脾和胃。看诊突出从西医病理隐窝脓肿切入，结合舌暗苔薄黄腻、脉弦细滑，辨析湿热内蕴、肝脾失调的辨证思路，并强调饮食调摄与完善检查的必要性。
患者女，40岁，鼻炎反复发作10年，鼻塞流清涕，冬季及遇冷加重，无咳嗽咳痰，不易感冒。舌胖淡暗，苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肺脾气虚、湿浊上蒙、鼻窍不利，治以宣肺通窍、扶正化浊，予中药颗粒剂治疗两周。看诊展现通过详细问诊与舌诊，排除典型过敏性鼻炎，抓住肺气虚寒、湿浊内停的关键，突出肺鼻同治与提高免疫的整体思路。
患者女，48岁，慢性胃炎伴肠上皮化生、轻度胃体萎缩，因便秘2-3日一行、食水果后胃脘不适就诊。服草决明30g、瓜蒌30g仍排便困难，饥饿感不明显，无更年期烘热汗出。舌苔干净，脉缓。辨证为脾胃虚弱，运化无力，肠腑传导失职。治以健脾和胃、润肠通便，在草决明、瓜蒌基础上加用保护胃黏膜及胃动力药，并指导根据大便情况灵活调整草决明用量。看诊展现了将肠化癌变病理与'健脾胃、通腑气'中医思路相结合，以及通便药个体化调量的实用经验。
患者男，57岁，因肾癌术后出现胃脘胀满、腹泻1年，加重伴怕冷、乏力，稍食生冷油腻即泻，大便稀溏甚水样，舌胖质暗苔薄黄，脉细滑。辨证为肝郁脾虚，湿浊内蕴，治以疏肝健脾、化湿和胃，方用黑逍遥散。看诊展现“见肝之病，知肝传脾”的肝脾同调辨证思路及黑逍遥散的运用经验。
患者男，57岁，胃癌术后复诊，胃纳尚可、无疼痛烧心、大便通畅，现精神不振、乏力健忘、失眠早醒。舌苔厚腻有裂，辨证为术后脾虚湿蕴、心神失养。治以健脾化湿、安神定志防复发，原方清化湿热，加灵芝、虫草菌丝强壮，再加两味化痰散结药兼顾肺结节，另予心神宁改善睡眠。看诊展现术后调理中防复发、顾兼证的整体思路，并凸显舌苔厚腻辨湿浊的关键作用。
患者男，90岁，因胃脘痞闷、恶心呕吐、腹泻伴双下肢水肿10天就诊。外院诊为尿毒症，尿蛋白4+，肌酐升高。舌暗苔黄腻，脉细滑。辨证为脾肾亏虚，湿浊中阻，胃失和降。治以化湿和胃，降逆止呕，予中药颗粒剂，生姜擦舌止吐，少量频服。体现急则治标，从调理脾胃入手为后续治肾创造条件，同时强调中西医结合、及时住院的重要性，全案贯穿整体观念与老年病安全管理思维。
患者男，51岁，药物性肝损伤，皮疹减轻，舌暗苔薄黄腻，脉弦细滑。辨证为肝郁脾虚、肾阴不足、瘀血内阻，治以疏肝健脾、滋肾养阴、活血化瘀，方用黑逍遥合六味地黄加味，重点加入当归、三七活血。看诊展示肝肾同治、气血并调的治疗思路，以及三七在肝病血瘀证中的运用技巧，并讨论片仔癀等寒凉中成药的禁忌。
患者女，57岁，胃息肉切除术后仍胃脘胀痛，大便不调，时泻时秘，着凉易泻，伴烧心泛酸、夜寐欠安，并有肺内多发结节。辨证为肝郁脾虚、湿浊内停，治以疏肝健脾、化湿散结。医生抓住息肉易发与痰湿体质的关系，详问饮食、情志，推荐薏米食疗防复发，体现药食同源与未病先防的临床思维。
患者男，53岁，因晨起口臭来诊。伴大便黏腻不爽，酒后略改善，小便无力，夜尿1~2次，排尿不畅，前列腺肥大，腰酸无力，有椎管狭窄病史。辨证为脾虚湿滞，胃失和降，兼肾气不足，治以健脾和胃、化湿导滞，佐以补肾，用胃动力中药调理。看诊展开口臭问诊，从大便、小便、腰力等层层发掘脾肾两虚本质的辨证思路。
患者男，59岁，高脂血症、脂肪肝、胆囊结石、动脉斑块病史，近期反复心烦、尿流细涩，伴胃痞、大便黏腻。舌黯苔黄厚腻，脉弦细滑。辨证为痰热中阻，胃失和降，治以清热化痰、理气消痞，拟方十四剂，并指导饮茉莉花茶和胃利尿。看诊展现从代谢综合征入手的痰湿体质辨证思路，及舌脉合参、病证结合的临床技巧。
患者女，66岁，慢性胃炎，胃胀多年，胃及小腹胀满，排便不畅，舌中剥苔，有抑郁病史。辨证为胃阴亏虚、气机郁滞，治以理气和胃、消胀通降，待缓解后再进补益。看诊突出从舌中剥苔辨胃阴伤，结合抑郁肝郁气滞的综合辨证，以及“先通后补”的治疗策略。
患者女，32岁，慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，无饥饿感半年，体重下降15斤。舌淡暗苔薄黄，脉缓弱，辨证为脾胃虚弱、胆热犯胃、兼有食积。治以健脾和胃、清热降逆，配合饮食调理，强调清淡、少食多餐以恢复胃蠕动功能。看诊展现医者从胆汁反流病因切入，阐释浅表至萎缩的演变，并融入生活方式指导与焦虑安抚，体现慢性胃病“三分治七分养”的综合管理思路。
