教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、脂肪肝
北京中医药大学东直门医院消化科主任医师、教授、博士生导师。从事中医消化系统疾病临床与科研工作数十年，擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等消化系统疾病。
患者女，56岁，因胃息肉经中药调理一年后复查胃镜，提示反流性食管炎、Barrett食管？等。刻下无明显烧心反酸，偶因食蒜烧心，饥饿时打嗝，大便正常，情绪紧张时症状加重。舌淡暗苔黄，脉细滑。辨证为肝郁脾虚，胃气失和，治以疏肝解郁、健脾和胃，予薄荷、青蒿、玫瑰花、合欢花等轻清疏解之品。看诊展现从胃镜报告入手，结合症状与舌脉，明辨功能性疾病本质，注重身心同治的临证思路。
患者女，59岁，反流性食管炎、慢性胃炎病史，复诊泛酸、口苦、流口水减轻但仍存，伴手足心热，喜凉。辨证为痰饮内停、饮邪化热，治以温清并用、化痰逐饮，以甘遂半夏汤化裁，用二丑代甘遂，加赤白芍活血、枳实威灵仙理气，体现“病痰饮者当以温药和之”的变通与经方活用，展现痰饮辨治的层次与用药经验。
患者女，31岁，功能性消化不良，反复胃胀、纳差、乏力、失眠数月，时有烧心泛酸。辨证为脾虚气滞，胃失和降，心神不宁，治以健脾理气、和胃降逆、安神定志，选用胃苏颗粒、合欢皮、半夏薏米汤。看诊紧扣“胃不和则卧不安”经典理论，从舌胖齿痕辨脾虚，结合压力与胃动力关系，展现中医整体辨证及异病同治思路。
患者女，69岁，胃痞反复多年，立秋后加重，不敢食凉，大便2-3日一行需药助，眠差。舌暗苔中心黄腻，脉弱。辨证为湿热中阻，瘀血内停。治以清热化湿、活血通腑。看诊突显从舌暗黄苔抓住湿热核心，辨析怕凉非虚寒而是湿热内阻之假象，体现舍症从舌、去伪存真的辨证思路。
患者男，45岁，嗜酒史，因反复肝区胀痛就诊，曾有剧痛汗出，伴胃痞、大便不实、眠欠安。发现手掌朱砂掌，舌苔薄黄腻，脉细滑，西医诊断为胆囊结石、脂肪肝。辨证为湿热内蕴、肝胆气滞，治以清热利湿、疏肝利胆，方选四金汤加减（郁金、焦四仙、荷叶等），并嘱戒酒控肉、大步锻炼、保暖防寒。全程贯穿治未病思想，强调生活方式干预与药物并重，适用于基层中医掌握酒客肝胆病的综合调治思路。
患者女，54岁，胃镜查出真菌性食管炎，伴多汗、恶风、口苦、大便不畅，更年期烘热汗出。辨证为少阳郁热，脾虚湿滞，治以扶正和解，处以柴胡剂。看诊全程展现从居住环境、饮食习惯追溯免疫力低下根源，抓住寒热往来关键指征活用柴胡剂，体现‘治病求本、扶正驱邪’的中医思维。
患者男，53岁，功能性消化不良，烧心、反酸、打嗝、痰多，咽部堵闷（梅核气），体重上升，睡眠欠佳。舌淡暗苔中心黄腻，脉弦滑。辨证为中焦湿热、痰热蕴胃，兼有虚火。治以清热燥湿、化痰和胃、降逆止酸，用胃苏、半贝丸、左金丸、连朴饮、枳实等加减。看诊突显舌象与胃镜像正相关的“天然胃镜”思想，并传授枳实“冲墙倒壁”化痰及幽门螺杆菌的中医应对策略。
患者女，65岁，反流性食管炎多年，烧心反复发作，服前方后出现胃痛加重。望舌暗苔薄黄（原光剥无苔，胃气初复），脉弦，辨证为气阴两虚，虚火上炎，胃气失和。养阴碍胃，治以益气养阴、和胃止痛，用百合、乌药、沙参、香苏散、丹参饮加减，易白芍避燥。看诊展现辨别火之虚实与胃气盛衰、平衡养阴与和胃的用药经验。
患者男，51岁，药物性肝损伤后右颧部红疹不退，不痒，伴睡眠欠安。辨证为肝肾阴虚，热毒内蕴，虚火上扰。治以滋肾养阴，清热解毒，引热下行，用黑逍遥散合二至丸加解毒药、牛膝。看诊展现从面色鉴别不同肝损伤类型的临床经验，以及黑逍遥散治疗慢性肝病的加减思路，适合基层中医学习肝病与皮肤同病的整体调理。
患者女，39岁，反复胃胀痛2月，加重伴口苦、早醒，胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠化及胆汁反流。辨证为胆胃不和，气滞血瘀，治以和解少阳、降逆和胃、活血化瘀，用小柴胡汤（去柴胡加青蒿）合半夏薏米汤、丹参饮加减。看诊突显将胃镜纳入望诊、抓少阳提纲证、灵活化裁经方及顾护阴血的临床思路。
患者女，88岁，突发左腹剧烈疼痛2天，加重伴重度贫血。既往有胆结石、糖尿病、心脏起搏器、房颤，长期服用抗凝药。查血红蛋白仅7g，大便潜血阳性，舌黯苔黄腻，脉弦细。医生考虑药物性肠道慢性渗血，辨证为气血两虚、湿热瘀阻证，治以益气养血、清热化湿、通腑止血，方用当归补血汤合三七，避用蒽醌类泻药，强调增加肠道动力。展现老年多病共存的中西医结合诊疗智慧，以及对“有形之血难以速生，无形之气所当急固”的运用心得。
患者女，52岁，反复腹胀伴咽喉异物感4年，大便不调，食用油腻后加重，伴小便涩痛。辨证为气滞痰凝，胃失和降，治以理气化痰、降逆和胃，投半夏厚朴汤加减。看诊展现梅核气鉴别诊断，质疑萎缩性胃炎过度诊断，体现因地制宜的辨证思路。
