严季澜

严季澜

教授、主任医师

北京中医药大学 · 中医医史文献学科

擅长:心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病

121 个病例

北京中医药大学基础医学院教授、主任医师,中医医史文献学科博士生导师。师从任应秋教授,孔光一学术经验继承人。擅长治疗心脑血管、呼吸系统、消化系统疾病。

排序
共 121 个病例
脾气亏虚证:74岁女性乏力行走困难早醒伴肺结节疑虑的健脾益气法
11:26

脾气亏虚证:74岁女性乏力行走困难早醒伴肺结节疑虑的健脾益气法

患者女,74岁,因子孙代诉神疲乏力、行走困难、早醒1年余就诊。患者1年前发现肺结节,多家医院怀疑肺癌,期间体重下降20斤,精神压力大。现乏力明显,食欲减退,早醒,舌苔稍腻、舌下瘀。辨证为脾气亏虚,兼有湿瘀,治以健脾益气,方用参芪地黄汤加减。看诊突显医生安抚患者紧张情绪、排除肺癌疑虑的医患沟通技巧,展现辨病与辨证结合的临床思维。

肺结节 失眠 神疲乏力 脏腑辨证 脾气亏虚 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 舌诊 医患沟通
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌苔稍腻,舌下瘀 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
气虚痰瘀阻络:50岁女性胸痹患者头昏心慌伴肩沉的中医辨治
03:29

气虚痰瘀阻络:50岁女性胸痹患者头昏心慌伴肩沉的中医辨治

患者女,50岁,胸痹病史,近一周每天下午头昏脑胀、心慌,上二楼即觉腿酸,肩沉如裹,怕风,手麻。劳累后诸症加重,休息可缓。四诊合参,辨证为气虚痰瘀阻络,治以益气活血、化痰通络。看诊过程突出问诊技巧,层层递进,从主诉切入,结合乏力、怕风、肢麻等锁定气虚痰瘀病机,展现慢性病复诊的辨证思路。

胸痹 心血管病 颈椎病 肩周炎 气虚痰瘀阻络 脏腑辨证 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 舌诊 脉诊 辨证思路
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉象和缓(医生谓“脉象挺好的”) 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
脾虚湿困气机阻滞:73岁胆囊结石术后大便不通的健脾化湿法
21:58

脾虚湿困气机阻滞:73岁胆囊结石术后大便不通的健脾化湿法

患者女,73岁,胆囊结石术后出现大便不通1个月,伴腹胀、纳差、口苦、脚凉。舌苔白腻,辨证为脾虚湿困、气机阻滞,治以健脾化湿、行气通腑。看诊展现从舌苔白腻切入湿困脾胃的辨证思路,以及术后调理中通腑与扶正相结合的用药经验。

胆囊结石 腹痛 便秘 脏腑辨证 脾虚湿困 方剂 内科 老年病 慢性病管理 术后调理 舌诊 用药经验 辨证思路
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌苔白腻 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
上热下寒:51岁女性口腔溃疡反复伴关节晨僵的引火下行合温经通痹法
14:23

上热下寒:51岁女性口腔溃疡反复伴关节晨僵的引火下行合温经通痹法

患者女,51岁,口腔溃疡反复发作,伴胃堵反酸、手关节晨僵疼痛一年,腰背僵痛,怕冷,化验补体及抗蛋白酶抗体升高而类风湿因子阴性。辨证为上热下寒,胃失和降,寒湿痹阻。治以引火下行、温中理气、散寒通痹,以桂枝加葛根汤为主,配吴茱萸降逆、蒲公英清浮热、乌贼骨制酸、羌活威灵仙通络。全程展现免疫指标异常早期如何从整体辨证、寒热并用而不伤胃的用药技巧,以及上热下寒复杂病机的处理思路。

口腔溃疡 痹证 颈椎病 上热下寒 寒湿痹阻 脏腑辨证 方剂 内科 风湿免疫科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 温清并用
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
痰瘀互结证:48岁男性冠心病重度狭窄发作性胸闷痛的通阳泄浊化痰祛瘀法
12:03

痰瘀互结证:48岁男性冠心病重度狭窄发作性胸闷痛的通阳泄浊化痰祛瘀法

患者男,48岁,确诊冠心病两年,冠脉造影示三支弥漫性狭窄,前降支重度狭窄,未行支架或搭桥。主要症状为走路急或天冷时胸闷痛,休息缓解,伴手麻、腿凉、大便四五日一行,偶有痰。辨证为痰瘀互结,治以通阳泄浊、化痰祛瘀。展现中医药治疗冠脉重度狭窄的临床思路与用药经验。

心血管病 冠心病 心绞痛 脏腑辨证 痰瘀互结 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 用药经验 医患沟通
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 🤖 AI深度解方
脾虚湿盛肾气不足:69岁男性腰痛便粘伴咽痒咳嗽的健脾补肾祛湿化痰法
07:59

脾虚湿盛肾气不足:69岁男性腰痛便粘伴咽痒咳嗽的健脾补肾祛湿化痰法

患者男,69岁,因腰痛腿软、大便粘腻反复发作,服药后改善,但新发咽痒咳嗽、咳吐清痰泡沫。舌苔厚白腻。辨证为脾虚湿盛、肾气不足,痰湿犯肺,治以健脾补肾、祛湿化痰。复诊展示抓住脾肾两虚核心,兼顾新发肺系症状的标本思路。

腰痛 咳嗽 便秘 脏腑辨证 脾虚湿盛 肾气不足 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 舌诊 辨证思路
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌苔厚白腻 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
风邪袭肺脾虚痰湿:51岁女性咳嗽7年遇异味加重的疏风健脾法
10:15

风邪袭肺脾虚痰湿:51岁女性咳嗽7年遇异味加重的疏风健脾法

患者女,51岁,反复咳嗽7年,加重1年。因2017年感冒后出现气道高反应,每遇烟、油烟、浓烈气味即引发干咳,严重时类似哮喘,伴流泪流涕、干呕,咽痒,舌体胖大,纳差恶心。辨证为风邪袭肺、脾虚痰湿,治以疏风宣肺、健脾化痰,处方时因心率偏快慎用麻黄。看诊展现从风邪论治过敏性咳嗽的辨证思路,以及结合脾虚体质用药顾护心脏的临床经验。

呼吸系统疾病 咳嗽 哮喘 脏腑辨证 风邪袭肺 脾虚痰湿 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌体胖大,边有齿痕 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
气阴两虚肠道失润:69岁高血压便秘患者的益气养阴润肠法
06:30

气阴两虚肠道失润:69岁高血压便秘患者的益气养阴润肠法

患者男,69岁,便秘四五天一行,干结难解,需服药通便。伴高血压、糖尿病十余年,干咳咽痒,乏力欲睡,舌质淡。辨证为气阴两虚,肠道失润,传导不利。治以益气养阴、润肠通便,兼润肺止咳。看诊展现老年便秘的气阴辨证思路,强调大便努挣对高血压患者的风险,并建议肠镜筛查,体现治未病思想。

便秘 高血压 糖尿病 咳嗽 气阴两虚 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 舌诊 用药经验 医患沟通
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌质淡 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝气郁结气血虚弱:50岁女性心悸胸闷的养血重镇安神法
06:26

肝气郁结气血虚弱:50岁女性心悸胸闷的养血重镇安神法

患者女,50岁,心悸胸闷气短反复发作,动态心电图示房早120次、室早三千余次,伴停经一年、疲劳、头晕、多梦。辨证属肝气郁结、气血虚弱,治以养血安神、重镇安神,兼理气机。看诊中医生通过细致问排气、情绪及运动后心慌变化,精准辨析虚实夹杂病机,突显从气机调畅角度论治心律失常的辨证思路与问诊技巧。

心血管病 心律失常 心悸 脏腑辨证 肝气郁结 气血两虚 方剂 内科 妇科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验 医患沟通
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌质淡 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁脾虚痰热扰心:53岁女性心悸失眠胸闷的中药守方调治
13:19

肝郁脾虚痰热扰心:53岁女性心悸失眠胸闷的中药守方调治

患者女,53岁,因阵发性心慌心悸就诊,服中药两周后心慌明显缓解,现遗留胸闷、嗓子紧、失眠、紧张焦虑、痰多黏白等症,Holter示室性早搏一万七千余次,安贞医院双心门诊诊断为焦虑状态,予抗抑郁药。中医辨证为肝郁气滞、心气不足、痰热扰心,兼心阴不足,守方再进十四剂。看诊全程展现双心同调、问诊定证的辨治思路,并传授远程复诊管理经验。

心悸 不寐 郁证 脏腑辨证 肝郁气滞证 心气不足证 痰热扰心证 心阴不足证 中药 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 医患沟通 情志调节
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁气滞心气不足:34岁男性新冠后心悸胸堵的疏肝养心法
09:29

肝郁气滞心气不足:34岁男性新冠后心悸胸堵的疏肝养心法

患者男,34岁,新冠后出现心悸、胸堵、反酸、失眠等症2年余,多次心血管检查无异常,外院中药无效。医生望舌见红点,切脉初紧后平,问诊获知易紧张、易生气、大便不成形等,辨证为肝气郁结、心气不足、肝胃瘀热,治以疏肝解郁、养心安神、清热和胃,予中药两周。看诊展示从功能性症状入手、排除器质性心脏病的辨证思路,以及重视情志因素与四诊合参的问诊技巧,对基层处理新冠后心悸有借鉴意义。

心悸 胃食管反流 脏腑辨证 肝气郁结 心气不足 肝胃瘀热 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 舌诊 脉诊 辨证思路 情志调护
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌有红点 脉象:脉初数紧,后转平和 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝阳上亢痰瘀互结:38岁男性高血压头晕的平肝潜阳化痰祛瘀法
09:54

肝阳上亢痰瘀互结:38岁男性高血压头晕的平肝潜阳化痰祛瘀法

患者男,38岁,因“头晕伴太阳穴结节感近3月”就诊,高血压病史,最高150/114mmHg,西药控制不佳,伴早醒、多梦、有痰、肥胖、高血脂。舌淡苔不厚,辨证为肝阳上亢、痰瘀互结,治以平肝潜阳、化痰祛瘀,并嘱饮食情志调摄。看诊突显从工作压力、饮酒、体质多因素切入高血压的辨证思路,强调心身同治与生活方式干预。

高血压 高脂血症 肥胖 脏腑辨证 肝阳上亢 痰瘀互结 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 舌诊 养生指导
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌质淡,苔不厚 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方