国医大师、教授、主任医师
中日友好医院 · 中医呼吸科
擅长：慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化
第二届国医大师，中日友好医院主任医师、教授、博士生导师。提出"风邪犯肺"理论，擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等呼吸系统疾病。
患者男，55岁，肺腺癌服用靶向药克唑替尼4年，近期出现干咳2月余，夜间及平躺加重，对冷空气敏感，伴脚底发凉如踩冰、上半身盗汗、体重下降。辨证为风邪犯肺、气机挛急、肾阳不足，治以疏风宣肺、解痉止咳、温补肾阳。看诊展现从复杂病史中抓主症、辨病机，以及宣肺与温肾并用的用药经验。
患者男，68岁，间质性肺疾病，显微镜下多血管炎，高血压病，反复咳嗽喘憋伴反酸烧心感。近年来活动后咳嗽、喘促，有白黏痰，受凉易咳；反流性食管炎、萎缩性胃炎伴糜烂，胃脘怕凉，烧灼感，腹胀，大便不成形，手脚心热，既怕热又怕冷。辨证为气阴两虚，胃寒气滞，寒热错杂。治以益气养阴、温中理气、寒热并调，原方去火麻仁、紫菀，加丹皮、木香、干姜等。看诊展现晁老辨治间质性肺病兼顾脾胃的临证思路，以及应对寒热错杂证的用药技巧。
患者女，51岁，周身怕冷怕风伴关节疼痛6年，自觉舌头冰凉，便秘，季节变化时咳嗽咯清稀痰，胸闷气短，动则汗出。辨证为风邪恋肺、肠燥痰浊、阳虚寒盛，治以疏风宣肺、润肠化痰、温阳散寒，方选麻杏、瓜蒌薤白、附子干姜等。看诊展示从复杂证候群抓主证、分证施治的思维，肺肠同治、温润并行，对寒热错杂、虚实相兼证有教学价值。
患者女，74岁，慢性咳嗽，激发试验阴性，服中药两月咳嗽好转，但咽干咽痒、口唇干仍著，伴食后反酸烧心，有高血压、糖尿病史。辨证为肺胃阴虚，津不上承，胃气上逆，治以滋阴润肺、降逆制酸。原方去板蓝根，加麦冬、石斛，重用紫菀、瓦楞子、乌贼骨。复诊调方体现肺胃同治、效不更方、随证加减的慢性病管理思路，展现老年多病并存时抓主证、分步解决的用药经验。
患者女，48岁，有糖尿病、甲状腺结节及肺结节病史，近期出现咽痒、咳嗽、咳黄痰，自汗如水洗，夜间加重，凌晨3点易醒。医生结合夜间发作特点，考虑咳嗽变异哮喘，建议肺功能激发试验；辨证为风邪犯肺、气道挛急，兼痰热内蕴，治以疏风宣肺、止咳利咽，方用炙麻黄、杏仁、地龙、蝉蜕等，并加枣仁安神、浮小麦止汗。看诊展示从症状辨病到中医辨证的整合思路，虫类药解痉止嗽的运用，以及对兼症的灵活加减，体现中医整体调节特色。
患者男，53岁，因辣椒皮呛入气道致右肺中叶切除，术后持续咳嗽咳痰多年，每日20余口白粘痰，有时发黑难咯。就诊中医第五诊，仍以痰多为苦。医生察舌下络脉粗张，辨为肺气失宣、痰湿内蕴，治以宣肺止咳、降气化痰，方用苏子、前胡、莱菔子、白芥子、黄芩等。本视频展现了从异物伤肺到功能失调的辨治思路，突显“治病求本”的临床思维及中西医互参的诊疗策略。
患者男，60岁，慢性萎缩性胃炎第五次复诊，药后胃痛减轻七八成，现症：每食面食则反酸烧心，吃米无碍，左小腹疼痛，大便不成形，不敢食凉，手脚心热夜间明显。舌象大致正常。辨证为脾阳虚为本，胃气上逆为标，兼阴虚内热，治以温中健脾、理气和胃、兼清虚热，方中去干姜、瓜蒌，留附子、桂枝、白芍，加川楝子、地骨皮、玫瑰花等。展现复诊随证加减的寒温并用策略，突出抓个体差异（面食反酸）的辨证亮点。
患者女，54岁，慢性咳嗽，近期因天气转冷加重。咳嗽遇冷热空气即发，咽痒、气向上顶，畏寒，夜尿频多（一夜5次）。脉弦。辨证为风邪犯肺、肾气不固，治以疏风宣肺、止咳利咽，佐以补肾固本。方用生麻黄、杏仁、苏叶、枇杷叶、苏子、地龙、蝉蜕、牛蒡子、浙贝、百部、款冬花等疏风宣肺止咳，加山萸肉、芡实补肾缩尿，太子参益气固表。看诊突出风咳特点与标本同治思路，为基层处理慢性咳嗽及兼症提供范例。
患者男，5岁，慢性咳嗽史，此次因乙流后遗留干咳无痰1个月，伴鼻塞不适、咽痒、食欲差，活动或受凉后加重。辨证为风邪犯肺，余邪未清，兼有郁热。治以疏风清热、宣肺止咳，在原方基础上去生甘草，加罗汉果润肺利咽，黄芩清肺热。本案展现外感后咳嗽的辨证思路，针对儿童特点灵活化裁，兼顾口感与疗效。
患者男，49岁，间质性肺疾病，反复咽喉不适、胸闷气短伴咳痰。患者无明显喘憋，活动耐力可，但遇冷痰多、怕冷，手指关节肿胀。医生从CT疑是加重，抓住咽喉不利、胸闷等主症，辨证为风寒束肺、痰湿内蕴、胸阳不振，治以疏风宣肺、化痰止咳、通阳宽胸，方用麻黄、杏仁、枇杷叶、苏子叶、瓜蒌薤白等。看诊展现从非典型症状辨析病机、急则治标的辨证思路，并强调间质性肺病的规范管理。
患者男，57岁，肺腺癌化疗后复诊。经中药调理，胸水恶性细胞消失，体力好转，但仍感胸闷，伴膝关节疼痛。辨证为气阴两虚、肺气不宣，治以益气养阴、宣肺宽胸、清热解毒抗癌。本次调方去茵陈、栀子、辛夷、苍耳子，加瓜蒌、半枝莲、白花蛇舌草，保留石斛养阴。体现中医随证加减的灵活思路及肿瘤康复中扶正祛邪的运用经验。
患者女，64岁，肺腺癌骨转移，放疗后服用靶向药，复诊主诉骶骨持续剧痛，需强阿片类止痛，伴乏力、气短、口干、纳差、大便干。辨证气阴两虚，癌毒瘀阻，治以养阴益气、解毒散结、活血止痛，调整方药加元胡止痹痛，保留半枝莲、白花蛇舌草抗癌。展现肿瘤患者结合靶向与中药的疼痛管理及全身支持思路，体现扶正祛邪的辨证思维。
