教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。
患者女，32岁，手脚发黄，桥本甲状腺炎，右侧乳腺刺痛，右半身麻木4年（开颅术后），伴胃胀便秘、月经量多有血块、皮肤瘙痒、心烦易怒。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结，治以疏肝健脾、活血化瘀，用丹参等。看诊展现自身免疫病从肝脾论治的思路，以及活血化瘀治疗陈旧性脑外伤的临床经验。
患者男，48岁，因头晕、心烦易怒伴失眠就诊。血压160/110mmHg，有高血压病史，服降压药。伴乏力、口干口苦、小便黄、皮肤瘙痒。辨证为湿热内蕴，治以清热利湿，健脾化浊。看诊展现通过腹部望诊推断脂肪肝的技巧，并指导中西药合用及减药策略，体现中医整体调理与慢病管理思路。
患者女，40岁，甲状腺结节复诊，B超示结节从1.7cm缩小至1.4cm，病情好转；但近期出现白天困倦、睡不醒，舌质略暗、苔略黄。医生判断为原方中酸枣仁、远志安神力度偏重，致清阳不展，遂减量至10g以恢复精神。看诊展现中医“中病即止”“药随证转”的精细调方思路及舌诊辨证结合用药经验的教学价值。
患者女，37岁，桥本氏病，服中药后汗出减少，心率110-120次/分但难受感减轻，现乏力、眠差多梦、情绪波动时多汗、下肢痒、尿黄。辨证为气阴两虚、心肝火旺，治以益气养阴、清热疏肝，灵活加用两味新药巩固疗效。展现复诊问诊技巧、症状动态评估与甲功、结节复查时机把握。
患者女，21岁，因接种疫苗、竞赛熬夜后突发晕倒，检查发现甲状腺肿大、抗体极高，确诊为桥本氏甲状腺炎伴一过性甲亢，伴乏力、怕冷、心烦焦虑。中医辨证属肝郁气滞，痰气交阻于颈前，治以疏肝理气、化痰散结。医生强调情志为本病关键，指出桥本甲亢阶段具有自限性，建议西药赛治减半，以中药调治，避免过度抑制导致终身甲减。看诊突显中医治病求本、中西医结合决策及医患沟通技巧。
患者女，57岁，瘿瘤（气郁痰凝）复诊，服药后乏力、困倦依旧，头昏好转，尿仍黄，颌下疼痛消失但偶有痒，伴静脉曲张。医生抓住气血循环慢关键，在原方基础上加活血通络之品，去二加二，体现复诊调方时对气血运行的重视。本例展示瘿瘤治疗中气郁与血瘀并调、灵活化裁的思路。
患者女，43岁，瘿瘤病史，复诊反馈服桂枝方后怕冷明显减轻，一度全身发热如辣椒面，现仍多梦、双眼凸感、温度调节障碍，且近日上臂湿疹复发。辨证为阳气不足、湿浊内蕴，治以温阳化湿，原方加桂枝通阳已见效，现加藿香、苦参芳香化湿、清热燥湿。看诊展现从调节温度能力差入手辨阳气虚弱，以及因时制宜加味治湿疹的辨证思路，并穿插梦境分类的心身分析，拓宽基层中医临证视野。
患者女，37岁，产后出现糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝，服用二甲双胍后出现腹泻2-3月，伴乏力、心烦、脾气急，体型肥胖。医生诊断为代谢综合征、胰岛素抵抗，中医辨证为脾虚湿蕴、肝郁化热，治以中药健脾化湿、疏肝清热，并强调减肥与饮食控制。看诊展示了对代谢综合征的综合管理及中医辨证施治思路。
患者女，44岁，甲状腺结节复诊，前治睡眠好转，新发腹胀、打嗝、矢气偶作，伴腿痛、耳廓瘙痒反复。舌有齿痕、手凉、血压偏低（50/90mmHg），辨为脾虚湿盛、湿热内蕴。治以健脾化湿、清热燥湿，予原方增加苦参至20克并加味四药。看诊展现慢性病复诊中守方随症加减的辨证思路与用药经验。
患者男，13岁，胆结石病史，治疗后尿黄减轻，偶有腹痛，月发两三次。医生通过观察尿液颜色和舌象变化判断湿热已减，围绕胆结石形成机理，详细阐释饮食与肥胖对胆汁代谢的影响，强调规律早餐、多饮水以预防胆汁淤积。看诊全程展现中医问诊中重视二便与舌象的辨证思路，以及从生活习惯入手阻断疾病复发的整体观念，适合基层医师学习胆结石的日常调护。
患者男，64岁，瘿瘤病史，此次复诊耳鸣减轻但未愈，新发牙疼、头晕眼花、晨起手指僵硬、右下腹胀痛、矢气不通。辨证为气郁痰凝，气机不畅，痰瘀阻络，治以理气化痰、散结通络。展现慢性病随诊中整体审察、兼顾新症的辨证思路。
患者女，57岁，甲状腺结节，近1月余出现颌下疼痛、乏力困倦，生气后加重，伴尿黄、咳嗽、腹胀、舌苔白。辨证为湿热内蕴，兼心气不足、肝气郁结，治以清热利湿、活血通络、益气养心，方中加丹参、川芎改善心脏供血。看诊强调情志调护与慢性病管理，展现整体辨证思维。
