全国名中医、主任医师
长春市中医院 · 中医内科
擅长:心脏病、高血压、哮喘、胃病、肾病、甲状腺疾病、妇科杂病
全国名中医,长春中医药大学及北京中医药大学特聘专家,长春市中医院主任医师。创立"赵氏脉术"传承班,擅长中医药治疗内科、妇科疾病。
患者男,37岁,主诉头晕迷糊、大便不成形、口干口渴,伴偶发心悸早搏,血压130/90mmHg,脉弦硬。有高血压家族史。辨证为气阴两虚、心脉瘀阻,治以益气养阴、活血通脉,方用益气养阴通脉方加血瘀药,加桂枝、苦参,并嘱严格忌口、预防心脑血管病。看诊展现从脉象入手预测高血压风险、未病先防的辨证思路,以及经方加减治疗心律失常的用药经验。
患者女,59岁,更年期综合征,复诊诉憋气、后背堵、胃胀打嗝恶心,伴头晕、大便稀溏量少、下肢发凉。辨证属肝胃气滞、湿阻中焦,治以疏肝和胃、行气化湿降逆,原方加槟榔片增强行气消胀。看诊展现如何从胸壁神经痛鉴别心绞痛,以及紧扣气滞湿阻核心、从胸到腹整体调理的辨证思路。
患者男,69岁,术后胸腔积液反复不愈,经利水剂治疗稳定后转从补益心肺调理,但效果缓慢。当前出现嘴苦、舌苔厚,兼有郁热,遂在参附合生脉饮基础上加用茵陈、葶苈子等清热利水、活血化瘀之品。整个看诊展示从治标到治本的转换思维,以及老年术后慢病攻补兼施的用药经验,为基层中医提供胸腔积液调理参考。
患者女,59岁,带下量多、有异味、外阴瘙痒,伴口臭、身重、大便黏滞、关节发胀,有类风湿病史。辨证为湿热下注,湿重于热。治以清热利湿,内服蒲公英、鱼腥草、萆薢等药,并配合中药熏洗外治。医嘱强调忌酒、辛辣及甜食。看诊展现从多症状快速锁定湿热病机的辨证要点,并传授外洗方操作技巧,实用性强。
患者女,70岁,糖尿病,主诉胸闷憋气、下肢水肿发凉,纳呆厌食。辨证为心肾阳虚,水饮内停,治以温阳益气、利水化饮,守方加陈皮理气和胃。视频展现凭脉辨证、从心肾论治慢性水肿的思路,以及效不更方、缓图治本的慢性病管理策略。
患者女,59岁,因胸背疼痛就诊,服首诊中药后一周未再疼痛,后背沉重感亦明显减轻,但出现心中发憋、善太息,口干不欲饮。血压150/90mmHg,属肾虚血瘀、心脉不畅,治疗在原方基础上加重桂枝至20g以温通心阳,并纠正药房误将山茱萸抓为吴茱萸的错误。全程展现效不更方亦需随证加减的用药经验,及强调药味精准的严谨态度,适合基层中医学习辨证衔接与药房沟通技巧。
患者男,69岁,诊断为胸腔积液,咳嗽、咳白痰。家属反映患者不喜五味子,医生遂去掉原方中收敛之五味子,加枇杷叶15克、瓜蒌皮15克以清肺化痰、宽胸散结,续服7剂,嘱五一复查胸片。看诊展现“有痰勿敛”的用药智慧,体现中医随症加减的灵活性,适合基层中医学习中药加减技巧。
患者女,29岁,月经停闭三四月余,伴体重暴增、颜面痤疮、下肢浮肿、白带增多、大便粘滞、打鼾。辨证为痰湿阻滞胞宫,治以化痰祛湿、行气通经,予苍术导痰汤。看诊全程展现从肥胖、浮肿等体征快速锁定痰湿证型的问诊技巧,以及苍术导痰汤治疗痰湿闭经的用药经验。
患者男,58岁,心脏不适,活动后胸闷憋气,中速行走一二百米即心中堵闷,曾用硝酸甘油缓解,伴大便干结、后背疼痛。患者素有肾虚十余年。辨证为肾气不足,心血瘀阻,治以温心养阴、活血通脉,方选温心养阴通脉汤加补肾之品。看诊全程体现从肾论治胸痹的辨证思路,强调治病求本,并辅以情志疏导,具有教学价值。
患者男,68岁,风湿性心脏病,心脏瓣膜病变,大医院建议换瓣手术,患者拒绝。来诊时心脏听诊闻及典型吹风样杂音,冬季易加重,怕冷乏力。辨证为气阴两虚、心阳不振,治以益气养阴、温振心阳,方用生脉散加附子,附子加量至10g,强调守方久服。展现中医听诊辨病与温阳法治疗心系疾病的临床经验。
患者女,36岁,习惯性流产3次,2次孕8周内自然流产,1次孕6月因染色体异常引产,现备孕调理。症见怕冷,夜尿频(每夜2-3次),经行大便稀溏,经血色黑。辨证为脾肾阳虚,冲任不固,治以温补脾肾、固冲安胎。看诊凸显从体质入手调理滑胎的辨证思路,详问二便、寒热以定阳虚本质。
患者女,63岁,因晨起颜面浮肿、汗多、憋不住尿、肩足疼痛数月就诊。在照顾母亲值夜班后加重,伴低压偏高、头胀心烦。医生辨证为脾肾阳虚、肾气不固、阳气不足,治以温补肾阳、固精缩尿、通络止痛,用炮附子、桑螵蛸、覆盆子、桑枝等。本视频展示从繁杂症状中抓肾虚本质的辨证思路,以及从肾论治高血压、遗尿、痹证的用药经验。