全国名中医、主任医师
长春市中医院 · 中医内科
擅长:心脏病、高血压、哮喘、胃病、肾病、甲状腺疾病、妇科杂病
全国名中医,长春中医药大学及北京中医药大学特聘专家,长春市中医院主任医师。创立"赵氏脉术"传承班,擅长中医药治疗内科、妇科疾病。
患者男,58岁,心脏不适,活动后胸闷憋气,中速行走一二百米即心中堵闷,曾用硝酸甘油缓解,伴大便干结、后背疼痛。患者素有肾虚十余年。辨证为肾气不足,心血瘀阻,治以温心养阴、活血通脉,方选温心养阴通脉汤加补肾之品。看诊全程体现从肾论治胸痹的辨证思路,强调治病求本,并辅以情志疏导,具有教学价值。
患者女,29岁,月经停闭三四月余,伴体重暴增、颜面痤疮、下肢浮肿、白带增多、大便粘滞、打鼾。辨证为痰湿阻滞胞宫,治以化痰祛湿、行气通经,予苍术导痰汤。看诊全程展现从肥胖、浮肿等体征快速锁定痰湿证型的问诊技巧,以及苍术导痰汤治疗痰湿闭经的用药经验。
患者男,69岁,诊断为胸腔积液,咳嗽、咳白痰。家属反映患者不喜五味子,医生遂去掉原方中收敛之五味子,加枇杷叶15克、瓜蒌皮15克以清肺化痰、宽胸散结,续服7剂,嘱五一复查胸片。看诊展现“有痰勿敛”的用药智慧,体现中医随症加减的灵活性,适合基层中医学习中药加减技巧。
患者男,68岁,风湿性心脏病,心脏瓣膜病变,大医院建议换瓣手术,患者拒绝。来诊时心脏听诊闻及典型吹风样杂音,冬季易加重,怕冷乏力。辨证为气阴两虚、心阳不振,治以益气养阴、温振心阳,方用生脉散加附子,附子加量至10g,强调守方久服。展现中医听诊辨病与温阳法治疗心系疾病的临床经验。
患者女,41岁,因舌根红疼、胃痛复诊。服药3剂症状消失,后因情志、饮食诱发再次舌痛、胃痛,伴大便稀不成形、腿乏、喉咙痛。舌少苔、质淡,血压偏低。辨证为胃阴不足、脾气虚弱,治以益气健脾、调和脾胃,方选六君子汤加黄芪、当归等。医生嘱严格忌口,推荐龙眼肉养心脾,禁食辛辣滋腻。展现慢性脾胃病饮食情志调护与经方加减思路。
患者男,48岁,复诊胸闷,服药后气力增、大便转常、脉转有力,但胸闷依旧,新增夜尿频多、口水多。辨证为气滞血瘀兼肾气不固,原方续服,加益智仁、金樱子固肾缩尿。医生解释口水多为阴液充足之兆,消除患者脾虚疑虑,展示随证加减及医患沟通技巧。
患者男,52岁,腹胀伴大便干燥多年,前次服药后腹胀减轻,但出现咽痛上火。辨证为胃强脾弱、食积化热,治以健胃消食、通腑导滞,调整前方去补益,加入大黄、苏子等。看诊突显根据服药反应与大便性状灵活调整治法的辨证思路,并传授消导通腑用药经验。
患者女,55岁,慢性咳嗽1年余,干咳无痰,遇热则咳,伴身热汗出、口干失眠,自觉内热外凉。辨证为阴虚燥热,治以滋阴润肺、清热止咳,方用麦门冬汤加百合、五味子等。看诊展现从内热辨析阴虚燥咳的思路,并传授麦门冬汤加减用药经验。
患者女,38岁,二胎备孕5年未孕,此次意外怀孕,停经8周B超提示未见胎心胎芽,西医诊断胎停,前来寻求中医保胎。就诊时乏力、怕冷、胃不适、轻度贫血、血压偏低。医生切脉后认为脉象尚有生机,辨证为气血亏虚、肾虚不固,治以补气养血、固肾安胎,拟方寿胎丸合胎元饮化裁。本案例展现中医面对胎停育的辨证思路与用药经验,突出“肾主生殖”及“有故无殒”的保胎理念。
患者女,54岁,初诊胃痞(胃胀、反酸、烧心、打嗝),服药后胃部症状明显好转,现仍乏力、心慌、心烦,伴颈椎疼痛,血压偏低。辨证为心气不足,心神失养,治以益气养心、安神定悸,原方上清汤加远志15g。视频突显复诊抓主症、随证加减及动态辨证思路,传授心慌用药经验。
患者女,49岁,咳嗽1月余,咽痒干咳,伴失眠、潮热汗出、口苦口干、血压高160/110mmHg,双下肢疼痛2月,已绝经3年。辨证为肝郁化火、犯肺扰心,治以疏肝清热、宣肺止咳,方选加味逍遥汤加桑白皮、浙贝母、桔梗。看诊全程展现从肝论治多系统症状的辨证思路,传授加味逍遥汤的化裁应用。
患者男,38岁,胃胀反酸打嗝半年余,近2月大便量少,诊断反流性食管炎、糜烂性胃炎。停用奥美拉唑,予以健脾和胃中药治疗,并嘱忌腌制发酵食物,一周复诊。看诊展现医生通过问大便细节判断脾胃功能的辨证思路及胃病调护要点。