教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全、甲状腺疾病
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全等肾脏及内分泌疾病。
患者男，50岁，慢性肾衰竭尿毒症期，血肌酐480μmol/L，伴贫血、高血压，乏力怕冷，大便偏干。医生通过系统问诊，排除心衰等危症，辨为脾肾阳虚、湿浊内蕴，予中药温阳泄浊、通腑排毒，并详嘱低蛋白饮食、控制饮水及罗沙司他用法。视频展现慢性肾衰中医全程管理思路，突出大便通腑在降浊中的关键作用，及“治未病”防心衰的临床思维。
患者男，50岁，慢性肾脏病3期，春节后复查肌酐升高、尿蛋白增加，伴下肢酸沉疼痛、劳累后肿、眼干怕冷。医生抓住节日饮食过度这一关键诱因，结合舌胖苔薄腻，辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，治以健脾益肾、利湿泄浊，同时警示淀粉酶升高需禁酒防胰腺炎。看诊全程展现从化验指标逆推生活诱因的问诊技巧与慢性肾病精细化管理思路。
患者男，39岁，慢性肾炎、肾功能不全病史，伴痛风、高血压。就诊时诉排便困难，每周仅一次，排便不畅，伴乏力、多梦、腹胀、怕冷。舌苔薄腻。患者既往服用非布司他降尿酸，停药后反弹。医生询问后强调定期查肌酐的重要性，嘱加用降尿酸中药。看诊体现了慢性肾病管理中重视肠道通降、定期监测的慢病管理思路。
患者女，38岁，膀胱过度活动症，排尿后尿道及膀胱区持续尿感1月，无尿频和残余尿，加重因素与咖啡、奶茶相关。平素性急，大便偏干，梦多。诊断为肝气郁结，膀胱气化不利，治以疏肝理气、调畅膀胱，核心方案为提肛运动（每日3次，每次36下）配合中药调理两周。看诊中强调非药物疗法与心理疏导，传授盆底肌锻炼的具体手法，展现身心同治的临床思路。
患者男，45岁，因服药停止后双足发凉、脚后跟瘙痒、失眠20天就诊。既往有足跟痛、腰痛史，13岁高处摔伤致腰部经络受损，脉沉，舌干。医生辨为肝肾亏虚，下焦虚寒，经脉失养，治以补益肝肾、温经散寒、舒筋活络，中药内服配合药渣泡脚、穴位按摩。本案展示了从停药复发、旧伤诱导、局部症状与整体辨证结合的临床思维，及内外合治的简便之法。
患者男，62岁，慢性肾衰竭合并高血压、糖尿病、脑梗后遗症，近期因腿疼发现血肌酐由500急升至1000，已行临时血液透析，家属前来寻求中药辅助以减少透析次数。现食欲减退，大便日行1-2次，尿量尚存800-900毫升，无水肿，手凉。医生判断为慢性肾衰竭急性加重（慢加急），由心衰等诱因触发，虽已透析仍可中药介入，治以保护肾功能、兼调心功能与消化。看诊突显慢性肾衰急性加重的识别与中西结合的治疗策略，传递“给邪以出路”的通腑思维及饮食调护要点。
患者男，69岁，慢性肾衰竭病史，春节停药后肌酐反弹至217μmol/L，伴乏力、皮肤瘙痒、夜尿增多、大便不畅。脉弦，舌象提示肝火，辨证为脾肾亏虚，肝火浊毒内蕴，治以健脾益肾、清肝泄浊。视频展示医生通过脉诊和问诊，抓住通腑泄浊与清肝火的关键，强调坚持服药的重要性，是糖尿病肾病慢性管理的典型教学案例。
患者男，49岁，糖尿病，长期服用二甲双胍及他汀，因担忧西药副作用寻求中医调理。主诉双脚怕凉，睡眠一般、多梦易醒，伴口苦、眼干涩。舌象见肝火，综合辨证为肾虚肝火，治以补肾清肝，开具中药颗粒剂。看诊中医生客观评价二甲双胍安全性，体现中西医结合理念，并重点展示从舌诊和问诊抓主症、定病机的辨证思路。
患者男，41岁，高尿酸血症，主诉脾胃不适、消化不良、胃痛怕凉、烧心泛酸、大便时干时稀，兼有关节疼痛、久无晨勃。辨证为脾胃虚寒、肝气郁结、肾气不足，治以疏肝解郁、健脾和胃，配合提肛运动强肾固本，并注重情志疏导。看诊全程展现中医形神一体、见肾治肝的整体思维，传授简便廉验的提肛补肾技巧，并强调医患沟通与信心建立，是基层医生学习身心同调与简易技术运用的典型教学案例。
患者男，42岁，先天性多囊肾、高血压、慢性乙肝、慢性肾功能不全，肌酐长期120～130μmol/L，舌苔黄腻。辨证为湿热内蕴，久病入络，肾络瘀阻，治以清热利湿、活血通络、抗纤维化，中药控制肌酐，强调“不发展也是疗效”的慢病管理思路，并嘱严格戒酒。本视频展示以舌诊为辨证核心，结合现代医学指标的中西医结合诊疗思维。
患者男，44岁，慢性肾衰竭，血压忽高忽低，伴胸闷、乏力、皮肤瘙痒，夜尿1-2次。中医辨证为脾肾亏虚，浊毒内蕴，虚火扰心，治以补肾健脾、化湿泄浊、平肝降压。看诊展现中西医结合治疗终末期肾病、B超评估肾脏大小以指导保守治疗的临证思路。
患者男，70岁，慢性肾功能不全2年，血肌酐200~300+，尿酸560，尿蛋白3+，血压140/90mmHg。近期皮肤瘙痒脱屑、怕冷、双下肢水肿后遗行走乏力。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，治以通腑泄浊，嘱大便日行2~3次，配合低盐低脂优质低蛋白饮食。看诊展现以通腑排毒延缓肾衰的辨治思路，以及慢性肾病综合管理的关键要点。
