教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全、甲状腺疾病
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全等肾脏及内分泌疾病。
患者女，82岁，慢性肾衰竭，肌酐270μmol/L，蛋白尿1.37g/24h，伴口干、失眠、心悸、大便干、夜尿多、视物模糊。辨证属肝火扰心、浊毒内停，治以清肝泻火、养阴通腑、益气活血。配合促红素纠正贫血，加用沙坦降压，制定优质低蛋白饮食方案，并叮嘱通便排毒需调整药量以保安全。看诊突显从免疫病切入肾衰的病因链条，以及运用通腑法降肌酐的用药技巧与安全边界。
患者男，65岁，糖尿病肾病V期，合并肾性贫血、视网膜病变及周围神经病变。肌酐599μmol/L，尿蛋白2+，夜尿多达七八次，血钾6.多，存在高钾血症风险。医生紧急开具降钾树脂与利尿剂降钾，调整促红素用量，并嘱复查血钾、限制高钾饮食。看诊突显终末期肾衰急症处理原则及多指标综合管理思路。
患者女，61岁，糖尿病肾病、肾衰竭，复诊诸症平稳。经过前期治疗，大便日行两次、夜尿减少、睡眠胃口改善，皮肤瘙痒已除，唯仍怕冷，提示脾肾阳气渐复而阳虚仍在。医生问诊紧扣二便、睡眠、胃口、寒热等关键指标，决定守方微调，停用三七粉，加用非布司他降尿酸，并强调三月复查肌酐的慢性肾病管理要点。看完视频可学习肾衰竭复诊的问诊套路与中西药协同思路。
患者男，44岁，患IgA肾病十五年，肌酐持续在130～150μmol/L，24小时尿蛋白定量1.8g。春节停药后肌酐波动，伴有夜尿两次、口中异味、身痒。辨证为脾肾亏虚，湿浊内蕴，治以健脾益肾、化浊排毒。看诊全程展现慢性肾病全程管理、排毒通腑及四诊合参要点。
患者女，49岁，慢性肾病史，蛋白尿3+、肌酐升高，伴乏力、腰酸、怕冷、口苦。辨证为脾肾阳虚，湿浊内蕴，兼肝火上炎；治以温肾健脾、泄浊清肝，方用温阳泄浊之品，因口苦加黄芩清肝，并予促红素纠正肾性贫血。看诊体现慢性肾病“本虚标实”的动态辨治与中西医结合思路。
患者女，35岁，产后脱发伴头发干枯，声音低沉，怀疑甲减。伴失眠易醒、月经量少色暗有块、大便偏干不畅、易疲乏、气短、脾气急躁。舌红有火，辨证为肾阴亏虚、精血不足，兼有血瘀、虚火上扰。治以滋肾阴、养精血、活血化瘀，辅以黑芝麻、桑葚等食疗及梳头敲百会的穴位按摩。看诊展现从“发为血之余”切入脱发，结合生产大出血史与舌脉，标本兼治的辨证思路，适宜基层中医学习脱发的脏腑辨证与综合调护。
患者男，11岁，遗尿反复发作1年余。去年冬季加重，服用补肾中药无效且出现摇头副作用，伴怕冷、胆小怕黑、夜睡深沉、大便偏干、舌尖红。辨证为心阳不振，郁热内扰，肾气不固，病在大脑中枢失调。治以清肺火、振奋心阳、补气固肾，配合行为干预。看诊凸显从情志与大脑兴奋抑制失调论治遗尿的独特辨证思路，以及鉴别肾虚与非肾虚遗尿的临证要点。
患者女，69岁，梗阻性肾病、肾性贫血，反复泌尿系感染。本次复诊咳嗽好转，纳可，二便偶有不通畅，使用莫西沙星等高级抗生素半月感染未控制。医生判断抗生素无效果断停用，建议必要时住院尿培养，继续予中药颗粒及促红素治疗肾性贫血。体现慢性肾病合并感染时精准用药、避免抗生素滥用的临床思维。
患者男，49岁，糖尿病性肾病、高血压、高尿酸血症，血糖控制欠佳。因双侧腰痛3天就诊，怕冷，无腿痛，自述艾灸后缓解，提示寒性或肾阳虚。望舌见舌有紫点，医生断为“火大”，却为近日新发，形成寒热错杂之象。大便日2-3次，无夜尿，胃部偶有反酸，眼干。辨证考虑肾阳亏虚为本，虚火上炎为标。视频突显从寒热喜恶、艾灸反应及动态舌象入手，辨析消渴病寒热真假的关键问诊与舌诊技巧。
患者女，47岁，IgA肾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤病史，因近期照顾骨折母亲劳累后出现血压波动、失眠盗汗、牙龈肿痛、淋巴结疼痛。辨证为围绝经期阴虚火旺、虚火上炎，兼下焦阳虚湿阻，治以清热泻火、滋阴潜阳，予西黄胶囊清解火毒，同时指导避免甲硝唑等肾毒性药物，并详解艾灸禁忌。看诊全程展现对慢性肾病患者的用药安全把控，以及围绝经期上热下寒复杂病机的问诊辨证技巧。
患者女，84岁，因白天排尿减少、夜间增多，伴有大便难解需依赖开塞露，右侧腰部略肿前来就诊。家属代诉，患者高龄体衰，自艾灸后夜间尿量达1000ml，但自觉气不足，大便排出无力。舌红有火，考虑肾气虚衰、火热内郁、腑气不通，治以清热润肠、益气养阴，方中加黄柏清热、润肠药通便，少佐西洋参清补，并嘱查血生化评估肾功能。看诊体现高龄虚实夹杂、攻补兼施的辨证思路与用药经验。
患者女，68岁，发现血肌酐升高3-4年，伴口干、夜尿频多、失眠，有高血压20余年、糖尿病3年。医生结合蛋白尿不多、眼底正常排除糖尿病肾病，确诊为高血压肾损害；脉数、舌有火，参合性情急躁、怕冷怕热，辨证为阴虚火旺。治以滋阴降火、益肾安神，并将格列美脲改为瑞格列奈以防低血糖，同时强调优质低蛋白饮食。看诊展示中西医结合辨证、安全用药与慢病管理思路。
