积气丸

出自「局方」

积气丸

局方 出处:《局方》卷三

功效主治

原文

阴阳不和,脏腑虚弱,寒冷之气留滞于内,使气积不散,胸胁支满,食即气噎,心腹膨胀,气刺气急,宿食不化,心腹引痛,噎气吞酸,停饮浸渍,恶心呕逆,癖块疼痛,脏腑不调,饮食不进,往来寒热,渐觉羸瘦,以致着床,面黄肌热,精神困顿。

译文

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方剂组成

原文

巴豆一百个(去皮心膜,出油,取霜三钱)、桃仁(去皮尖,麸炒,别研)一两半、附子(炮,去皮脐)四两、米醋五升(以硇砂、大黄同用慢火熬成膏)、大黄(面裹,煨,去面,为末)、干漆(炒焦)、木香、鳖甲(醋炙黄)各一两、三棱(煨,乘热捣碎)、肉桂(去粗皮)、硇砂(研)各二两、朱砂(研,飞)、麝香(别研)各二钱半

现代用量转换
巴豆 一百个(去皮心膜,出油,取霜三钱) (去皮心膜,出油,取霜) 桃仁 一两半 约45g (去皮尖,麸炒,别研) 附子 四两 约120g (炮,去皮脐) 米醋 五升 大黄 一两 约30g (面裹,煨,去面,为末) 干漆 一两 约30g (炒焦) 木香 一两 约30g 鳖甲 一两 约30g (醋炙黄) 三棱 二两 约60g (煨,乘热捣碎) 肉桂 二两 约60g (去粗皮) 硇砂 二两 约60g (研) 朱砂 二钱半 约7.5g (研,飞) 麝香 二钱半 约7.5g (别研)

炮制说明

巴豆 去皮心膜,出油,取霜

去除巴豆的外皮和心膜,压榨去油,取用霜状粉末约9克

目的去油以降低毒性,取霜后药性缓和,用于攻逐寒积

桃仁 去皮尖,麸炒,别研

去除桃仁的皮和尖端,用麦麸炒至微黄,再单独研磨成细粉

目的去皮尖减少毒性,麸炒缓和药性并增强活血作用

附子 炮,去皮脐

将附子用火炮制,去除外皮和脐部

目的炮制降低附子毒性,去皮脐减少燥烈之性

大黄 面裹,煨,去面,为末

用面粉包裹大黄,放入火中煨至面焦,去除面粉,将大黄研成细末

目的面裹煨制可缓和泻下作用,减轻对胃肠的刺激

干漆 炒焦

将干漆放入锅中炒至焦黑色

目的炒焦以增强活血化瘀、消积破癥的作用

鳖甲 醋炙黄

将鳖甲用醋炙烤至黄色

目的醋炙可增强软坚散结、消癥化积的作用

三棱 煨,乘热捣碎

将三棱用火煨热,趁热捣碎

目的煨制可缓和药性,趁热捣碎便于后续使用

肉桂 去粗皮

去除肉桂表面的粗皮

目的去粗皮可减少杂质,使药效更纯净

硇砂 研

将硇砂研磨成细粉

目的研磨成粉便于与其他药物混合均匀

朱砂 研,飞

将朱砂研磨成细粉,再用水飞法(加水研磨后沉淀)取极细粉末

目的水飞可去除杂质,使朱砂粉末更细腻,降低毒性

麝香 别研

将麝香单独研磨成极细粉末

目的麝香易挥发,单独研磨可避免与其他药物混合时损失药效

用法用量

原文

上为细末,入研药匀,醋膏为丸,如梧桐子大。每服二丸,食后、临卧炒生姜汤温下,或木香汤亦得。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

朱砂:甘,微寒;有毒。归心经。清心镇惊,安神,明目,解毒。

麝香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

同书方剂

虾蟆丸

小儿五疳八痢,腹胀面黄,肌肤瘦瘁,时作寒热,不思乳食,爱吃泥土,揉鼻咬甲,头发作穗,不长肌肉,多生疮癣,大便无时,小便如泔,哯吐乳食,痢色无定,或吃交奶,渐黄渐瘦,变成疳疾。

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二陈汤

湿痰为患,脾胃不和。胸膈痞闷,呕吐恶心,头痛眩晕,心悸嘈杂,或咳嗽痰多者。(1)《局方》:痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。(2)《女科百问》:妊娠恶阻,产后饮食不进。(3)《直指》:气郁痰多眩晕,及酒食所伤眩晕;食疟,诸疟。(4)《得效》:咳嗽呕痰;痰壅吐食。(5)《金匮钩玄》:关格有痰,以本方吐之,吐中便有降。(6)《外科发挥》:臀痈,流注。(7)《医方考》:中风风盛痰壅。(8)《便览》:上中下一身之痰。(9)《景岳全书》:疡痈,中脘停痰。(10)《济阳纲

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八解散

四时伤寒,头疼壮热,感风多汗,及疗劳伤过度,骨节酸疼,饮食无味,四肢疼倦,行步喘乏,面色痿黄,怠惰少力,咳嗽寒热,羸弱自汗,胸膈不快,呕逆恶心。

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匀气散

①《局方》:气滞不匀,胸膈虚痞,宿冷不消,心腹刺痛,胀满噎塞,呕吐恶心。②《普济方》:气郁生涎,忽然倒晕,不知人事。

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秦艽憋甲散

男子妇人气血劳伤,四肢倦怠,肌体消弱,骨节烦痛,头昏颊赤,肢体枯搞,面色萎黄,唇焦口干,五心烦热,痰涎咳嗽,腰背引痛,乍起乍卧,梦寐不宁,神情恍惚,时有盗汗,口苦无味,不美饮食,及山岚瘴气,寒热往来。

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厚朴汤

脾胃虚冷,腹痛泄泻,胸膈痞闷,胁肋胀满,呕逆恶心,不思饮食。

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