出自「局方」
阴阳不和,脏腑虚弱,寒冷之气留滞于内,使气积不散,胸胁支满,食即气噎,心腹膨胀,气刺气急,宿食不化,心腹引痛,噎气吞酸,停饮浸渍,恶心呕逆,癖块疼痛,脏腑不调,饮食不进,往来寒热,渐觉羸瘦,以致着床,面黄肌热,精神困顿。
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巴豆一百个(去皮心膜,出油,取霜三钱)、桃仁(去皮尖,麸炒,别研)一两半、附子(炮,去皮脐)四两、米醋五升(以硇砂、大黄同用慢火熬成膏)、大黄(面裹,煨,去面,为末)、干漆(炒焦)、木香、鳖甲(醋炙黄)各一两、三棱(煨,乘热捣碎)、肉桂(去粗皮)、硇砂(研)各二两、朱砂(研,飞)、麝香(别研)各二钱半
去除巴豆的外皮和心膜,压榨去油,取用霜状粉末约9克
目的去油以降低毒性,取霜后药性缓和,用于攻逐寒积
去除桃仁的皮和尖端,用麦麸炒至微黄,再单独研磨成细粉
目的去皮尖减少毒性,麸炒缓和药性并增强活血作用
将附子用火炮制,去除外皮和脐部
目的炮制降低附子毒性,去皮脐减少燥烈之性
用面粉包裹大黄,放入火中煨至面焦,去除面粉,将大黄研成细末
目的面裹煨制可缓和泻下作用,减轻对胃肠的刺激
将干漆放入锅中炒至焦黑色
目的炒焦以增强活血化瘀、消积破癥的作用
将鳖甲用醋炙烤至黄色
目的醋炙可增强软坚散结、消癥化积的作用
将三棱用火煨热,趁热捣碎
目的煨制可缓和药性,趁热捣碎便于后续使用
去除肉桂表面的粗皮
目的去粗皮可减少杂质,使药效更纯净
将硇砂研磨成细粉
目的研磨成粉便于与其他药物混合均匀
将朱砂研磨成细粉,再用水飞法(加水研磨后沉淀)取极细粉末
目的水飞可去除杂质,使朱砂粉末更细腻,降低毒性
将麝香单独研磨成极细粉末
目的麝香易挥发,单独研磨可避免与其他药物混合时损失药效
上为细末,入研药匀,醋膏为丸,如梧桐子大。每服二丸,食后、临卧炒生姜汤温下,或木香汤亦得。
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大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。
附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。
木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。
桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。
朱砂:甘,微寒;有毒。归心经。清心镇惊,安神,明目,解毒。
麝香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,活血通经,消肿止痛。
鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。
小儿五疳八痢,腹胀面黄,肌肤瘦瘁,时作寒热,不思乳食,爱吃泥土,揉鼻咬甲,头发作穗,不长肌肉,多生疮癣,大便无时,小便如泔,哯吐乳食,痢色无定,或吃交奶,渐黄渐瘦,变成疳疾。
湿痰为患,脾胃不和。胸膈痞闷,呕吐恶心,头痛眩晕,心悸嘈杂,或咳嗽痰多者。(1)《局方》:痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。(2)《女科百问》:妊娠恶阻,产后饮食不进。(3)《直指》:气郁痰多眩晕,及酒食所伤眩晕;食疟,诸疟。(4)《得效》:咳嗽呕痰;痰壅吐食。(5)《金匮钩玄》:关格有痰,以本方吐之,吐中便有降。(6)《外科发挥》:臀痈,流注。(7)《医方考》:中风风盛痰壅。(8)《便览》:上中下一身之痰。(9)《景岳全书》:疡痈,中脘停痰。(10)《济阳纲
四时伤寒,头疼壮热,感风多汗,及疗劳伤过度,骨节酸疼,饮食无味,四肢疼倦,行步喘乏,面色痿黄,怠惰少力,咳嗽寒热,羸弱自汗,胸膈不快,呕逆恶心。
①《局方》:气滞不匀,胸膈虚痞,宿冷不消,心腹刺痛,胀满噎塞,呕吐恶心。②《普济方》:气郁生涎,忽然倒晕,不知人事。
男子妇人气血劳伤,四肢倦怠,肌体消弱,骨节烦痛,头昏颊赤,肢体枯搞,面色萎黄,唇焦口干,五心烦热,痰涎咳嗽,腰背引痛,乍起乍卧,梦寐不宁,神情恍惚,时有盗汗,口苦无味,不美饮食,及山岚瘴气,寒热往来。
脾胃虚冷,腹痛泄泻,胸膈痞闷,胁肋胀满,呕逆恶心,不思饮食。