教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肛肠科
擅长：痔疮、肛瘘、炎症性肠病、肛裂
北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗痔疮、肛瘘、炎症性肠病等肛肠科疾病。
患者男，55岁，溃疡性结肠炎，近期大便成形、偶有粘液，腹痛持续但好转，伴湿疹瘙痒。因天凉拔牙后病情反复，曾见粘液血便。辨证为寒湿蕴结、肠络瘀滞，治以温中散寒、清化湿热、和营通络。复诊时去凉血之槐花、鸡冠花，加败酱草、建神曲，并增肉桂、高良姜量，体现寒热并用、随证治之。教学亮点：展示慢性肠病从诱因辨识邪气性质、肠病及肤的整体辨证思路，以及方药加减的精细考量。
患者男，52岁，因结肠息肉和垂体瘤术后反复腹泻2-3个月就诊。餐后即泻，稀便伴肠鸣、消瘦、怕冷，情绪及饮食可诱发。辨证为肝郁脾虚，治以疏肝健脾、温中止泻，予中药颗粒调理，并嘱饮食回避与试探、情绪管理。看诊展示从情志与术后体虚入手辨治肠易激综合征的思路，强调心身同治与饮食管理。
患者女，64岁，溃疡性结肠炎复诊。大便日行一次，时成形时软，无黏液脓血，晨起肠鸣漉漉，便后缓解，畏寒怕冷，病随天冷反复。辨证为寒湿蕴结、肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络。调整方药去薏苡仁加苍术、地榆改鸡冠花，加强温燥化湿之力，并嘱防寒保暖、调摄情志。看诊展现慢性肠病守方随证化裁的经验，以及“脾虚湿盛”非尽属湿热的辨证思路。
患者女，18岁，近1年反复腹痛腹泻，西医确诊克罗恩病，已用类克治疗。中医辨为肠痈，核心病机为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以祛寒通络、活血化瘀，拟中药内服配合泡脚、晒背等温阳外治法。看诊全程展现经典理论指导现代免疫病的中医辨治，并传授饮食情绪管理及防寒保暖的慢病管理技巧。
患者男，55岁，溃疡性结肠炎复诊，大便日1-2次，基本成形，偶有粘液，偶发腹痛，肠鸣晨间明显。辨证为寒湿蕴结、肠络瘀滞，治以温化寒湿、化瘀通络，调整前方去黄连、黄柏，加高良姜温中散寒，五灵脂、鸡血藤活血祛瘀。看诊融入蛲虫外治及饮食个体化指导，展现中病即止、温通调治的慢性肠病管理思路。
患者男，31岁，溃疡性直肠炎病史4-5年，反复大便带血，秋冬季节发作，与寒冷环境密切相关。大便干结，开头难解，带血丝粘液，伴腹胀肠鸣。辨证为寒湿内蕴，肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络。处方大血藤、丹参等，并传授泡脚、熥肚、晒后背等防寒温阳养生法。展现从职业环境入手辨识寒湿病机、强调“三分治七分养”的临床思维。
患者男，38岁，溃疡性结肠炎病史，近期腹部不适加重，腹泻每日三四次，成形便但带粘液血丝，伴恶心、食欲减退、嗳气，吹空调后症状明显。辨证为寒湿蕴结肠道，肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络，原方去川楝子，加生黄芪、三棱、鬼箭羽，并反复强调防寒保暖与情绪调摄。看诊突显从大便性状与受凉反应把握寒湿病机，以及慢性病管理中“三分治七分养”的实践智慧。
患者男，27岁，溃疡性结肠炎病史，大便一日一行，有时不成形，无黏液血便、无腹痛肠鸣。医生察舌后，辨为寒湿蕴结、肠络瘀滞，施以温中散寒、利湿止泻法。原方去黄连、黄柏，加高良姜9g、肉桂9g温中，土茯苓40g利湿，鸡冠花、侧柏叶止血，炒白术、茯苓健脾。同时指导美沙拉嗪减至每日5粒，激素隔日半粒。此案展现寒热转化时随证调方的动态辨治思路，以及慢性肠病中西药配合减量的管理策略。
患者女，53岁，溃疡性结肠炎反复便血、黏液2年余，自行停药2月后因受寒复发，大便日3-4次、不成形，伴便前腹痛、肠鸣腹胀、口苦。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络，内服中药配合灌肠栓剂。看诊突显慢性病坚持治疗与生活调护的重要性，以及根据患者反馈灵活加减用药的个体化思路。
患者男，55岁，溃疡性结肠炎病史，大便日3次，有时成形，伴粘液，偶见少量鲜血，手纸带血，无滴血，腹痛不响。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，本次因运动后便血稍增，治以温化寒湿、化瘀通络，急则治标，加强止血，去三棱、丹参、地龙等破血药，加蒲黄炭化瘀止血，鬼箭羽活血通络。看诊突显慢性肠病根据便血动态调方的用药经验与问诊技巧。
患者女，24岁，反复小腹疼痛、腹泻数月，肠镜示结肠息肉，遇凉食、牛奶则泻，大便色灰。辨证为寒湿蕴结、肠络瘀滞，治以温化寒湿、化瘀通络散结，方用肉桂、三棱、蜈蚣、白花蛇舌草等，寒温并用。展现整体辨证与局部辨病结合治疗肠道息肉的经验。
患者男，61岁，溃疡性结肠炎复诊，经治疗明显好转，大便成形、黏液脓血消失，但仍觉肛门下坠、腹部发热，肠鸣、怕冷均减轻。舌尖红、苔薄白，辨证为脾胃虚寒、寒湿蕴结、肠络瘀滞。治以温中散寒、疏通经络，嘱注意保暖、泡脚、晒后背、调饮食、畅情志。复诊对话展现寒热错杂证的问诊技巧与慢性病巩固调理思路。
