教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肛肠科
擅长：痔疮、肛瘘、炎症性肠病、肛裂
北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗痔疮、肛瘘、炎症性肠病等肛肠科疾病。
患者男，52岁，肠易激综合征腹泻反复3月余，经治疗后大便成形、日行一次，怕冷减轻但仍恶风，睡眠浅、非深度，胃口好转，腹痛消失。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀，治以原方加建曲健脾消食，叮嘱防寒保暖，并指导凉性水果常温放置后少量试吃，避免生冷伤阳。复诊全程展现问诊评估、随证加减及饮食调护的辨证思路。
患者男，71岁，溃疡性结肠炎病史，近2日因着凉突发腹泻，水样便夹黏液，肠鸣漉漉，无腹痛便血。医生辨证为寒湿内蕴、脾阳受损，治以温阳散寒、化湿止泻，在原方基础上去丹参，加防己、鬼箭羽，附子用至70g，并嘱热敷腹部。本案展现中医重问诊、辨寒热、灵活加减的辨证思路，为基层医师处理慢性肠病急性发作提供借鉴。
患者女，35岁，慢性便秘，排便需蹲候，成形不干，便意不明显，打嗝易作，食凉及吹空调后加重。辨证为脾胃虚寒，肠道失煦，蠕动无力。治以温中散寒、健脾助运，嘱忌食寒凉、空调勿过、培养排便反射，并配合晒背泡脚揉腹等。看诊展现中医生活化比喻，将肠道比作天冷人不愿动，形象说明寒秘病机，强化患者生活调摄意识，体现治病求本理念。
患者女，59岁，因大便后肛门瘙痒不适、牙龈肿痛就诊，既往有糖尿病、过敏性鼻炎、混合痔史。辨证为肝胃不和、湿热下注，治以疏肝健脾、清热化湿，予中药颗粒剂，并配合局部外洗及生活调护。看诊体现从三焦论治杂病、重视情志因素及外治法结合的整体辨证思路，尤其对肛门湿疹的坐浴护理细节有实用指导价值。
患者男，53岁，溃疡性结肠炎病史，便血、大便次数多3月余，服中药后血稍减，近日出现水样便，每日4-5次，无粘液，擦纸有血。医生从大便性状变化入手，结合病毒抗体检测，敏锐识别溃结合并病毒感染，调整原方，去补骨脂、元胡等，加败酱草、车前子、乌梅等清热解毒利湿，生蒲黄、五灵脂化瘀止血。体现辨病辨证结合、动态调方的临床思维，及针对肠道病毒感染的中药应用经验。
患者女，57岁，溃疡性结肠炎，服中药5天后腹部肠鸣、恶心消失，大便成形。自幼舌边齿痕，家族中多人有肠息肉。医生从舌诊切入，释脾虚水湿不运，结合遗传倾向分析病源，治以健脾化湿通络，药后诸症向愈。全案突显舌诊与家族史并重的辨证思路，展现慢性肠病稳步调治的用药策略。
患者女，25岁，溃疡性结肠炎病史，大便虽成形但粘液反复不净一年，伴怕冷、消化差、腹中气多、睡眠早醒。辨证为寒湿内蕴，肠络瘀滞，治以温化寒湿、化瘀通络，并配合泡脚、晒后背、足底按摩散结等物理疗法。看诊展现从大便粘液性状与怕冷等细节切入寒湿证的问诊技巧，以及居家热疗散结的实用养生指导。
患者男，67岁，反复腹泻数年，每日2-3次稀便，遇寒加重，伴腹痛肠鸣、胃胀，睡眠差。结肠镜示息肉，排除恶性病变。舌苔腻，辨证为脾胃虚寒，寒湿内蕴，治以温中健脾，散寒化湿，采用中药温中化湿，配合热敷、艾灸、晒太阳等外治扶阳法，并嘱避凉、慢走。展现从舌苔辨识寒湿、内外合治慢性泄泻的辨证思路。
患者男，32岁，克罗恩病复诊，大便每日2-3行，间或不成形，晨起成形，无粘液血及腹痛，饭后肠鸣排气。舌象尚可。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，于原方去三七，防寒凉碍湿，继续温化寒湿、活血通络，嘱避寒凉。体现复诊调方“效不更方，随症加减”的思路。
患者男，41岁，溃疡性结肠炎病程1年，肠镜示肠道节段性狭窄、增生，拟诊克罗恩病。刻下便溏、怕冷，夏季减轻冬季加重，无血便。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温阳散寒、活血通络、软坚散结，予中药颗粒剂，并传授泡脚、热敷、晒太阳等温养外治之法。看诊突出从体质阳虚寒湿切入炎症性肠病的辨证思路，强调“三分治七分养”的慢病管理理念。
患者男，22岁，因腹痛行肠镜示回肠末端鹅卵石样改变，诊断考虑克罗恩病，但友谊医院认为更似慢性肠炎。服中药后腹痛消失，现大便日行3～4次、成形，无黏液血便，伴肠鸣排气。辨证属寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温化寒湿、活血通络，用中药颗粒剂并减量美沙拉嗪。看诊展现慢性肠病的动态评估、中西医用药调整及饮食生活指导。
患者男，67岁，溃疡性结肠炎反复发作，大便日行4次成形，带粘液少量血，排气频，腹部不适。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以活血化瘀、清肠导滞，调整方药，去温涩加活血之品，体现“见血休止血，祛瘀生新”的外科辨治思路，展示动态用药经验。
