陈明

陈明

教授、主任医师

北京中医药大学 · 伤寒论教研室

擅长:脾胃病、心血管疾病、经方临床应用

117 个病例

北京中医药大学教授、博士生导师。师从刘渡舟教授,擅长运用经方治疗脾胃病、心血管疾病等。

排序
共 117 个病例
三阳合病:56岁糖尿病女性耳鸣颈背僵硬的柴胡桂枝汤合方治疗
03:21

三阳合病:56岁糖尿病女性耳鸣颈背僵硬的柴胡桂枝汤合方治疗

患者女,56岁,糖尿病史,因右耳鸣、颈背僵硬不适、大便3-4日一行就诊。空腹血糖曾高达13mmol/L以上,现控制在6-7mmol/L左右。舌红苔薄黄。中医辨证为三阳合病(少阳耳鸣、太阳颈项强、阳明大便不通),治以和解三阳,方选柴胡桂枝汤加葛根、生大黄、夏枯草、灵磁石。看诊突显六经辨证的灵活运用,将多系统症状统归于三阳病,展现经方合用的精准思路。

糖尿病 便秘 耳鸣 颈肩综合征 六经辨证 三阳合病 方剂 内科 老年病 常见病 六经辨证思路 用药经验 舌诊
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌红苔薄黄。 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
气虚血瘀瘀热上扰:68岁女性头热耳鸣麻木的益气通阳活血法
11:22

气虚血瘀瘀热上扰:68岁女性头热耳鸣麻木的益气通阳活血法

患者女,68岁,头顶至后脑灼热麻木五六年,伴两耳鸣七八年,食后烧心,血压不稳,下肢凉而手心脚心热。辨证为气虚血瘀,清阳不升,瘀热上扰,治以益气通阳、活血化瘀、潜阳清热,方用桂枝、生姜、大枣、青蒿、醋龟板等加减。看诊展现对寒热错杂、上下不交复杂病机的精细辨治,以及从问诊中抽丝剥茧、抓主症定病机的临证思路。

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📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌暗红苔白腻 脉象:脉沉细无力 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
寒饮伏肺郁热伤津:82岁老太咳嗽月余痰多难卧的温清并用治法
06:12

寒饮伏肺郁热伤津:82岁老太咳嗽月余痰多难卧的温清并用治法

患者女,82岁,咳嗽1月余,夜间不能平卧,曾住院治疗。经前医治咳次略减,但一躺下仍咳,痰多难咯,背凉,口干舌燥,手心热,心悸汗出。舌淡胖苔白腻,脉弦细。辨证为寒饮伏肺、郁热伤津,治以温肺化饮、降气止咳、兼清热生津,方用桂枝加厚朴杏子汤加减,配干姜、麦冬、桑白皮等。全程展现对高龄久咳虚实寒热错杂证的辨治经验及经方活用思路。

咳嗽 脏腑辨证 寒饮伏肺 郁热伤津 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 问诊技巧
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌淡胖,苔白腻,有齿痕 脉象:脉弦细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
心肝血虚:43岁子宫肌瘤伴脱发健忘失眠的养血散结安神法
06:33

心肝血虚:43岁子宫肌瘤伴脱发健忘失眠的养血散结安神法

患者女,43岁,因子宫肌瘤求治中医,伴严重脱发、白发增多、健忘、眠浅易醒、腰酸、极度疲劳,每周出差,腿抽筋,舌淡胖苔白,脉沉细。辨证为心肝血虚,虚不受补,治以养血柔肝、散结安神,用补肝汤加减,配合夏枯草、旱莲草、柏子仁、川牛膝、制首乌等,改熟地为生地以防滋腻。看诊亮点:从局部肌瘤出发,抓住全身血虚本质,展现“补而不滞、清而不伐”的用药经验,示范虚不受补体质的平补思路。

妇科病 子宫肌瘤 脱发 失眠 脏腑辨证 心肝血虚 方剂 妇科 慢性病管理 用药经验 辨证思路 虚不受补
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌淡胖苔白 脉象:脉沉细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
外寒内饮兼郁热:82岁女性外感后咳嗽月余的小青龙汤合泻白散加减
06:02

外寒内饮兼郁热:82岁女性外感后咳嗽月余的小青龙汤合泻白散加减

患者女,82岁,外感后咳嗽1月,痰多质稀,白多黄少,伴后背怕凉,夜间不能平卧。舌红胖大苔白腻,脉沉细。辨证为外寒内饮,兼有郁热,治以散寒化饮、清肺止咳,以小青龙汤合泻白散加减。看诊展现寒饮郁热型咳嗽的辨证思路与寒热并用的配伍技巧。

咳嗽 脏腑辨证 外寒内饮 方剂 小青龙汤 泻白散 内科 呼吸科 常见病 辨证思路 问诊技巧 舌诊 脉诊 用药经验
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌红胖大苔白腻 脉象:脉沉细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
痰热壅肺:39岁男性外感后咳嗽一月痰粘难出的疏风清热化痰法
03:26

痰热壅肺:39岁男性外感后咳嗽一月痰粘难出的疏风清热化痰法

患者男,39岁,咳嗽一月,痰少而粘,咳出不畅,伴咽痒、头汗,受风后起病。舌红苔黄,脉沉细。辨证为痰热壅肺,余邪未清,治以疏风清热、化痰止咳,方用荆防、连翘、前胡、桔梗等加减。看诊中细致追问阿奇霉素用药史,识别药物伤肝,体现问诊技巧及对合并用药的关注。

呼吸系统疾病 咳嗽 脏腑辨证 痰热壅肺 方剂 内科 常见病 辨证思路 问诊技巧 用药经验
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌红苔黄 脉象:脉沉细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
阳虚水停证:43岁女性极度乏力目乏伴浮肿腰痛的真武汤温阳利水法
06:33

阳虚水停证:43岁女性极度乏力目乏伴浮肿腰痛的真武汤温阳利水法

患者女,43岁,因极度乏力、目乏欲闭、头晕心悸气短就诊,伴腰疼、下肢浮肿。既往甲减、贫血,自服补中益气丸、桂附地黄丸,腰痛反重。医生望舌淡胖苔白腻,问得大便烂溏、畏寒肢冷,辨为肾阳虚水饮内停,非大气下陷,处以真武汤加黄芪、升麻、当归等温阳利水兼升清养血。全案展现阳虚水停与大气下陷的鉴别要点,以及经方真武汤治疗甲减相关疲劳的辨证思路。

甲状腺功能减退症 慢性疲劳综合征 阳虚证 肾阳虚 水饮内停 方剂 真武汤 温阳利水 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 舌诊 用药经验
📜 1张处方 👁 5 人跟诊 舌象:舌淡胖苔薄白腻 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
心脾两虚湿浊内停:42岁会计虚劳心悸失眠的归脾平胃合方加减
05:25

心脾两虚湿浊内停:42岁会计虚劳心悸失眠的归脾平胃合方加减

患者女,42岁,长期从事会计工作,因神疲乏力、心悸、失眠20余年就诊,加重伴月经提前9天、经前点滴,头痛用脑后加重、痛甚呕吐,伴贫血、尿黄、咽干。辨证为心脾两虚、湿浊内停、虚火上扰,治以补益心脾、养血安神、清热利湿,方用归脾汤合平胃散加减。看诊展现从纷繁症状中抓心脾两虚核心,及归脾汤与平胃散合用的组方思路。

虚劳 失眠 月经不调 脏腑辨证 心脾两虚 方剂 内科 妇科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 脉诊 问诊技巧
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉象虚弱 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
心脾积热脾虚湿蕴:55岁男性口疮反复20年的清心泻脾法
04:54

心脾积热脾虚湿蕴:55岁男性口疮反复20年的清心泻脾法

患者男,55岁,反复口腔溃疡20余年,嘴唇与舌头交替发作,伴乏力懒动、腹胀纳差、口中黏腻。脉沉细。辨证为脾虚湿蕴、心脾积热,治以清心泻脾、健脾化湿,方拟导赤散合泻黄散加减,加细辛、僵蚕。看诊展现从积热与虚象并存中抓主证、标本兼顾的思路。

口疮病 脏腑辨证 心脾积热 脾虚湿蕴 方剂 内科 慢性病管理 疑难杂症 辨证思路 用药经验 脉诊
📜 1张处方 👁 6 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉沉细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
湿热内蕴脾虚不运:62岁女性腹泻头胀目胀的葛根芩连温中法
06:59

湿热内蕴脾虚不运:62岁女性腹泻头胀目胀的葛根芩连温中法

患者女,62岁,腹泻日行3次,已无水泻,伴头胀目胀、干咳无痰多年,舌红苔黄厚腻。辨证为湿热内蕴,脾虚不运,治以清热燥湿、温中健脾,方用葛根芩连汤加炮姜、砂仁、白术。看诊中注重服药反应辨析,脚凉辨为排寒反应,展现“清热不伤阳”的临床思维。

脾胃病 腹泻 肺系病 干咳 脏腑辨证 湿热内蕴 脾虚不运 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌红苔黄厚腻 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
脾虚气滞:53岁女性胃痞食后胀满的行气消痞法
05:37

脾虚气滞:53岁女性胃痞食后胀满的行气消痞法

患者女,53岁,慢性萎缩性胃炎伴肠化生,食后胃脘胀满、嗳气不畅反复发作,舌暗红苔薄白,脉细,辨证为脾虚气滞,治以行气消痞,方用木香、砂仁、白蔻、檀香、焦山楂、炒谷芽。看诊中通过舌象由红转暗的动态对比,判断热退气滞,展现癌前病变管理中的辨证论治思路。

胃痞病 慢性胃炎 胃癌前病变 脏腑辨证 脾虚气滞 方剂 内科 慢性病管理 用药经验 舌诊 脉诊 辨证思路
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌暗红苔薄白 脉象:脉细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肾虚湿热下注:63岁男性糖尿病双膝关节疼痛怕凉的四妙散合补肾法
05:56

肾虚湿热下注:63岁男性糖尿病双膝关节疼痛怕凉的四妙散合补肾法

患者男,63岁,糖尿病史30余年,双膝关节疼痛伴怕凉感2-3个月,走路双下肢沉重发胀,关节活动受限。辨证为肾虚湿热证,治以补肾清热利湿、强筋壮骨,方用四妙散加桑寄生、杜仲、川断、土鳖虫等。看诊展现从肝肾不足与湿热下注辨析消渴并发膝痹的临证思路,并传授不安腿的对症用药经验。

骨科病 膝痹 关节炎 脏腑辨证 肝肾不足 湿热下注 方剂 四妙散 内科 糖尿病并发症 慢性病管理 辨证思路 用药经验 脉诊
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉沉弦 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方